Sesión no presencial con toda la atención primaria del Departamento de Salud de Denia. Manejo de la prevención secundaria de los pacientes tras un IAM, e importancia de la rehabilitación cardiaca
Este documento discute la importancia de considerar el patrón circadiano de la presión arterial al tratar la hipertensión. Explica que existen diferentes perfiles circadianos (Dipper, No-Dipper, etc.) que tienen implicaciones en el pronóstico cardiovascular. La cronoterapia, o administración temporalizada de medicamentos antihipertensivos, puede ayudar a normalizar la presión arterial durante las 24 horas modulando el patrón circadiano. Los efectos de diferentes clases de medicamentos pueden variar dependiendo de la hora de administración. La cronoterapia individualizada seg
El documento presenta tres puntos clave de la Guía NICE 2011 sobre hipertensión arterial:
1) Establece el uso de la presión arterial media ambulatoria para confirmar el diagnóstico.
2) Deja de recomendar el uso de hidroclorotiazida como primera opción de diurético, prefiriendo clortalidona o indapamida.
3) Cambia las recomendaciones sobre cómo iniciar el tratamiento farmacológico, prefiriendo los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina o los antagonistas
El documento describe modificaciones realizadas al protocolo de monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). Se incluyen nuevas indicaciones como la sospecha de hipertensión aislada clínica y la evaluación del patrón circadiano. También se añade un apartado en la hoja de petición para el tratamiento actual recomendado y una hoja diario para el paciente. Estos cambios pretenden mejorar la claridad de los motivos de demanda y facilitar la interpretación del registro de la MAPA.
El documento proporciona información sobre el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA). El MAPA permite medir las variaciones de la presión arterial durante 24 horas en el entorno cotidiano del paciente. Esto identifica patrones como los "dippers" y "no-dippers", asociados a diferente riesgo cardiovascular. El MAPA es más preciso que las mediciones clínicas para evaluar el control de la hipertensión y predecir resultados.
Este documento presenta varios casos de pacientes hipertensos. Describe las lecturas de presión arterial de los pacientes en la consulta, así como los resultados de la monitorización ambulatoria de la presión arterial a través de un monitor de presión arterial de 24 horas. Finalmente, analiza las conclusiones que se pueden extraer de cada caso sobre el control y tratamiento de la hipertensión de los pacientes.
La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por elevación de la presión arterial y sus consecuencias como factor de riesgo cardiovascular. Se clasifica dependiendo de la magnitud de las cifras tensionales, su evolución (primaria o secundaria) y etiología. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como diuréticos, IECA, ARA, antagonistas del calcio y bloqueadores alfa. En el caso presentado, el paciente recibía varios antihipertensivos a dosis altas sin control, por lo que se re
Este documento discute la importancia de considerar el patrón circadiano de la presión arterial al tratar la hipertensión. Explica que existen diferentes perfiles circadianos (Dipper, No-Dipper, etc.) que tienen implicaciones en el pronóstico cardiovascular. La cronoterapia, o administración temporalizada de medicamentos antihipertensivos, puede ayudar a normalizar la presión arterial durante las 24 horas modulando el patrón circadiano. Los efectos de diferentes clases de medicamentos pueden variar dependiendo de la hora de administración. La cronoterapia individualizada seg
El documento presenta tres puntos clave de la Guía NICE 2011 sobre hipertensión arterial:
1) Establece el uso de la presión arterial media ambulatoria para confirmar el diagnóstico.
2) Deja de recomendar el uso de hidroclorotiazida como primera opción de diurético, prefiriendo clortalidona o indapamida.
3) Cambia las recomendaciones sobre cómo iniciar el tratamiento farmacológico, prefiriendo los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina o los antagonistas
El documento describe modificaciones realizadas al protocolo de monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). Se incluyen nuevas indicaciones como la sospecha de hipertensión aislada clínica y la evaluación del patrón circadiano. También se añade un apartado en la hoja de petición para el tratamiento actual recomendado y una hoja diario para el paciente. Estos cambios pretenden mejorar la claridad de los motivos de demanda y facilitar la interpretación del registro de la MAPA.
El documento proporciona información sobre el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA). El MAPA permite medir las variaciones de la presión arterial durante 24 horas en el entorno cotidiano del paciente. Esto identifica patrones como los "dippers" y "no-dippers", asociados a diferente riesgo cardiovascular. El MAPA es más preciso que las mediciones clínicas para evaluar el control de la hipertensión y predecir resultados.
Este documento presenta varios casos de pacientes hipertensos. Describe las lecturas de presión arterial de los pacientes en la consulta, así como los resultados de la monitorización ambulatoria de la presión arterial a través de un monitor de presión arterial de 24 horas. Finalmente, analiza las conclusiones que se pueden extraer de cada caso sobre el control y tratamiento de la hipertensión de los pacientes.
La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por elevación de la presión arterial y sus consecuencias como factor de riesgo cardiovascular. Se clasifica dependiendo de la magnitud de las cifras tensionales, su evolución (primaria o secundaria) y etiología. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como diuréticos, IECA, ARA, antagonistas del calcio y bloqueadores alfa. En el caso presentado, el paciente recibía varios antihipertensivos a dosis altas sin control, por lo que se re
1. El documento presenta un caso clínico de una paciente de 62 años con disnea de esfuerzo y aumento de peso de 2 kg que sugiere insuficiencia cardiaca. 2. Se recomienda medir los péptidos natriuréticos para ayudar a diagnosticar la insuficiencia cardiaca aguda. 3. El documento proporciona información sobre el uso de sacubritilo/valsartán para tratar la insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida.
Este estudio observacional, prospectivo y multinacional evaluó la efectividad de la combinación fija de amlodipina/valsartan/hidroclorotiazida en reducir la presión arterial de pacientes hipertensos no controlados en la vida real. Los resultados mostraron reducciones significativas en la presión arterial sistólica y diastólica después de 8 semanas, alcanzando tasas de control aceptables. El perfil de seguridad fue aceptable, siendo el evento adverso más común el edema de extremidades inferiores. La combinación demostr
Este documento resume los principales resultados del Estudio ONTARGET. En particular, destaca que el telmisartan demostró ser no inferior al ramipril en pacientes de alto riesgo cardiovascular, y que el bloqueo dual con IECA más ARAII no mostró beneficios clínicos adicionales sino un mayor riesgo de efectos adversos. También señala que el telmisartan es la única ARAII indicada para pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.
Este documento discute la variabilidad de la presión arterial y la importancia del monitoreo de la presión arterial en pacientes hipertensos. Explica que la presión arterial puede variar hasta 50 mmHg durante el día debido a factores intrínsecos y extrínsecos. Los pacientes se clasifican como dipper, no-dipper, dipper extremo o reverse dipper según el comportamiento nocturno de su presión arterial. Los pacientes no-dipper tienen mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. La prueba de monitoreo ambulatorio de presión
Aproximación práctica del manejo de la Insuficiencia Cardiaca con fracción de eyección reducida con Sacubitrilo/Valsartán (Entresto®)
02/11/16 17:30h Casa del Corazón, Madrid
http://manejoic.secardiologia.es
#manejoIC
Decisiones clínicas a propósito de casos
Dr. Manuel Gómez Bueno, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda
@mgomezbueno
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Resume que el tratamiento antihipertensivo busca reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria, incluso en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica. Recomienda iniciar el tratamiento farmacológico con diuréticos tiazídicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de canales de calcio.
Este documento presenta las guías 2013 de la ESH-ESC para el manejo de la hipertensión arterial. Resume las clasificaciones de evidencias y niveles de evidencia utilizadas, define los niveles de presión arterial y estratifica el riesgo cardiovascular. También describe factores de riesgo, marcadores de daño orgánico, medición de la presión arterial y búsqueda de causas de hipertensión secundaria.
Este documento describe la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), que consiste en múltiples mediciones de la presión arterial durante 24 horas en el entorno habitual del paciente. La MAPA proporciona información sobre el control de la presión arterial durante todo el día y la noche, lo que permite diagnosticar con más precisión la hipertensión y evaluar la respuesta al tratamiento. El documento explica cómo realizar una MAPA, interpretar sus resultados e identificar patrones anormales como la hipertensión de bata blanca o enmascarada.
Lectura de Revistas Departamento Medicina Interna Hospital RooseveltIsmael Guzman Melgar
Cardiopatia Reumatica en Embarazo en Europa
Clonidina vs Espironolactona en Hipertensión Resistente
Revascularización en Diabeticos con Disfunción ventricular izquierda severa
Angioplastia en Infarto Agudo del Miocardio con Choque Cardiogénico
Ablación en Fibrilación Auricular en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (CASTLE-AF)
Aproximación práctica del manejo de la Insuficiencia Cardiaca con fracción de eyección reducida con Sacubitrilo/Valsartán (Entresto®)
02/11/16 17:30h Casa del Corazón, Madrid
http://manejoic.secardiologia.es
#manejoIC
Introducción y aprendizajes de Entresto como nueva opción terapéutica
Dr. Manuel Anguita Sánchez, Hospital Universitario Reina Sofía
@anguita_m
Sacubitrilo / Valsartán (Entresto®), nueva opción terapéutica en IC con FE reducida
28/09/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://entresto.secardiologia.es
#entresto
De la evidencia científica a las recomendaciones clínicas
Dr. Josep Comín Colet, Hospital del Mar (Barcelona)
@JosepComin
El documento resume las principales diferencias entre las guías JNC 7 (2003) y JNC 8 (2013) para el tratamiento de la hipertensión arterial. La JNC 8 modifica los medicamentos recomendados de primera línea, cambiando las tiazidas por los IECA, BRA o antagonistas de calcio. También modifica las metas de presión arterial y hace recomendaciones específicas para grupos como personas mayores de 60 años, con enfermedad renal crónica o diabetes.
El documento resume las principales opciones de terapia antiplaquetaria para la prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares isquémicos. Discuten el uso de aspirina, clopidogrel, dipiridamol y ticlopidina, así como las recomendaciones para su uso según diferentes tipos de ACV. También cubre consideraciones para el tratamiento de estenosis carotideas, disecciones arteriales, enfermedad de pequeños vasos y ACV cardioembólicos.
Este documento proporciona recomendaciones para el manejo de la fibrilación auricular/flutter en urgencias. Los objetivos principales son restaurar el ritmo sinusal o controlar la frecuencia cardíaca, tratar al alta para prevenir nuevos episodios, y prevenir eventos tromboembólicos según los factores de riesgo del paciente. Se describen los fármacos y procedimientos recomendados para lograr cada uno de estos objetivos en la fase aguda y a largo plazo.
Este documento presenta las normativas de la Sociedad Argentina de Cardiología sobre el tratamiento de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST. Se recomienda evaluar a todos los pacientes dentro de las 12 horas del inicio de síntomas para establecer un tratamiento de reperfusión farmacológica o mecánica. Los centros deben contar con personal y equipamiento entrenado para reconocer rápidamente los casos, realizar electrocardiogramas, y acceder a reperfusión de manera oportuna, ya sea con
Este documento resume las características y el abordaje de la fibrilación auricular en el servicio de urgencias. La FA es una arritmia cardíaca frecuente que se caracteriza por una activación irregular y rápida de las aurículas. El documento describe la clasificación, presentación clínica, pruebas complementarias, tratamiento farmacológico y mediante cardioversión eléctrica de la FA aguda en urgencias. También discute los criterios para perseguir la reversión al ritmo sinusal o el control de la frecuencia ventricular.
Este documento presenta las recomendaciones de la Guía JNC 8 para el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Las 9 recomendaciones brindan pautas sobre los umbrales y objetivos de presión arterial para iniciar y ajustar el tratamiento farmacológico en la población general y en grupos específicos como diabéticos y personas con enfermedad renal crónica, a la vez que recomiendan las clases de medicamentos antihipertensivos iniciales. El objetivo principal es alcanzar y mantener la presión arterial meta
Este documento proporciona guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe cómo medir adecuadamente la presión arterial, confirmar el diagnóstico mediante monitorización ambulatoria o automonitoreo, y evaluar el riesgo cardiovascular y daño orgánico. Además, establece cuatro niveles de tratamiento farmacológico escalonado en función de la gravedad de la hipertensión y factores de riesgo, comenzando generalmente con inhibidores de la ECA o ARAII y agregando calcioant
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, objetivos de tratamiento y líneas generales de manejo de la hipertensión arterial de acuerdo a las guías JNC 7. Describe las causas secundarias de hipertensión, pruebas de laboratorio recomendadas, modificaciones de estilo de vida, opciones farmacológicas y consideraciones especiales en poblaciones como diabéticos y con enfermedad renal.
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, criterios diagnósticos, cálculo de riesgo cardiovascular y tratamientos para las dislipemias. Define las dislipemias como alteraciones de los lípidos y lipoproteínas plasmáticas que son factores de riesgo cardiovascular. Clasifica las dislipemias en primarias y secundarias y describe los criterios para diagnosticarlas y calcular el riesgo cardiovascular. Resume los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos para las dislipemias, incluyendo estatinas, res
1. El documento presenta un caso clínico de una paciente de 62 años con disnea de esfuerzo y aumento de peso de 2 kg que sugiere insuficiencia cardiaca. 2. Se recomienda medir los péptidos natriuréticos para ayudar a diagnosticar la insuficiencia cardiaca aguda. 3. El documento proporciona información sobre el uso de sacubritilo/valsartán para tratar la insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida.
Este estudio observacional, prospectivo y multinacional evaluó la efectividad de la combinación fija de amlodipina/valsartan/hidroclorotiazida en reducir la presión arterial de pacientes hipertensos no controlados en la vida real. Los resultados mostraron reducciones significativas en la presión arterial sistólica y diastólica después de 8 semanas, alcanzando tasas de control aceptables. El perfil de seguridad fue aceptable, siendo el evento adverso más común el edema de extremidades inferiores. La combinación demostr
Este documento resume los principales resultados del Estudio ONTARGET. En particular, destaca que el telmisartan demostró ser no inferior al ramipril en pacientes de alto riesgo cardiovascular, y que el bloqueo dual con IECA más ARAII no mostró beneficios clínicos adicionales sino un mayor riesgo de efectos adversos. También señala que el telmisartan es la única ARAII indicada para pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.
Este documento discute la variabilidad de la presión arterial y la importancia del monitoreo de la presión arterial en pacientes hipertensos. Explica que la presión arterial puede variar hasta 50 mmHg durante el día debido a factores intrínsecos y extrínsecos. Los pacientes se clasifican como dipper, no-dipper, dipper extremo o reverse dipper según el comportamiento nocturno de su presión arterial. Los pacientes no-dipper tienen mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. La prueba de monitoreo ambulatorio de presión
Aproximación práctica del manejo de la Insuficiencia Cardiaca con fracción de eyección reducida con Sacubitrilo/Valsartán (Entresto®)
02/11/16 17:30h Casa del Corazón, Madrid
http://manejoic.secardiologia.es
#manejoIC
Decisiones clínicas a propósito de casos
Dr. Manuel Gómez Bueno, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda
@mgomezbueno
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Resume que el tratamiento antihipertensivo busca reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria, incluso en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica. Recomienda iniciar el tratamiento farmacológico con diuréticos tiazídicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de canales de calcio.
Este documento presenta las guías 2013 de la ESH-ESC para el manejo de la hipertensión arterial. Resume las clasificaciones de evidencias y niveles de evidencia utilizadas, define los niveles de presión arterial y estratifica el riesgo cardiovascular. También describe factores de riesgo, marcadores de daño orgánico, medición de la presión arterial y búsqueda de causas de hipertensión secundaria.
Este documento describe la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), que consiste en múltiples mediciones de la presión arterial durante 24 horas en el entorno habitual del paciente. La MAPA proporciona información sobre el control de la presión arterial durante todo el día y la noche, lo que permite diagnosticar con más precisión la hipertensión y evaluar la respuesta al tratamiento. El documento explica cómo realizar una MAPA, interpretar sus resultados e identificar patrones anormales como la hipertensión de bata blanca o enmascarada.
Lectura de Revistas Departamento Medicina Interna Hospital RooseveltIsmael Guzman Melgar
Cardiopatia Reumatica en Embarazo en Europa
Clonidina vs Espironolactona en Hipertensión Resistente
Revascularización en Diabeticos con Disfunción ventricular izquierda severa
Angioplastia en Infarto Agudo del Miocardio con Choque Cardiogénico
Ablación en Fibrilación Auricular en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (CASTLE-AF)
Aproximación práctica del manejo de la Insuficiencia Cardiaca con fracción de eyección reducida con Sacubitrilo/Valsartán (Entresto®)
02/11/16 17:30h Casa del Corazón, Madrid
http://manejoic.secardiologia.es
#manejoIC
Introducción y aprendizajes de Entresto como nueva opción terapéutica
Dr. Manuel Anguita Sánchez, Hospital Universitario Reina Sofía
@anguita_m
Sacubitrilo / Valsartán (Entresto®), nueva opción terapéutica en IC con FE reducida
28/09/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://entresto.secardiologia.es
#entresto
De la evidencia científica a las recomendaciones clínicas
Dr. Josep Comín Colet, Hospital del Mar (Barcelona)
@JosepComin
El documento resume las principales diferencias entre las guías JNC 7 (2003) y JNC 8 (2013) para el tratamiento de la hipertensión arterial. La JNC 8 modifica los medicamentos recomendados de primera línea, cambiando las tiazidas por los IECA, BRA o antagonistas de calcio. También modifica las metas de presión arterial y hace recomendaciones específicas para grupos como personas mayores de 60 años, con enfermedad renal crónica o diabetes.
El documento resume las principales opciones de terapia antiplaquetaria para la prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares isquémicos. Discuten el uso de aspirina, clopidogrel, dipiridamol y ticlopidina, así como las recomendaciones para su uso según diferentes tipos de ACV. También cubre consideraciones para el tratamiento de estenosis carotideas, disecciones arteriales, enfermedad de pequeños vasos y ACV cardioembólicos.
Este documento proporciona recomendaciones para el manejo de la fibrilación auricular/flutter en urgencias. Los objetivos principales son restaurar el ritmo sinusal o controlar la frecuencia cardíaca, tratar al alta para prevenir nuevos episodios, y prevenir eventos tromboembólicos según los factores de riesgo del paciente. Se describen los fármacos y procedimientos recomendados para lograr cada uno de estos objetivos en la fase aguda y a largo plazo.
Este documento presenta las normativas de la Sociedad Argentina de Cardiología sobre el tratamiento de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST. Se recomienda evaluar a todos los pacientes dentro de las 12 horas del inicio de síntomas para establecer un tratamiento de reperfusión farmacológica o mecánica. Los centros deben contar con personal y equipamiento entrenado para reconocer rápidamente los casos, realizar electrocardiogramas, y acceder a reperfusión de manera oportuna, ya sea con
Este documento resume las características y el abordaje de la fibrilación auricular en el servicio de urgencias. La FA es una arritmia cardíaca frecuente que se caracteriza por una activación irregular y rápida de las aurículas. El documento describe la clasificación, presentación clínica, pruebas complementarias, tratamiento farmacológico y mediante cardioversión eléctrica de la FA aguda en urgencias. También discute los criterios para perseguir la reversión al ritmo sinusal o el control de la frecuencia ventricular.
Este documento presenta las recomendaciones de la Guía JNC 8 para el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Las 9 recomendaciones brindan pautas sobre los umbrales y objetivos de presión arterial para iniciar y ajustar el tratamiento farmacológico en la población general y en grupos específicos como diabéticos y personas con enfermedad renal crónica, a la vez que recomiendan las clases de medicamentos antihipertensivos iniciales. El objetivo principal es alcanzar y mantener la presión arterial meta
Este documento proporciona guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe cómo medir adecuadamente la presión arterial, confirmar el diagnóstico mediante monitorización ambulatoria o automonitoreo, y evaluar el riesgo cardiovascular y daño orgánico. Además, establece cuatro niveles de tratamiento farmacológico escalonado en función de la gravedad de la hipertensión y factores de riesgo, comenzando generalmente con inhibidores de la ECA o ARAII y agregando calcioant
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, objetivos de tratamiento y líneas generales de manejo de la hipertensión arterial de acuerdo a las guías JNC 7. Describe las causas secundarias de hipertensión, pruebas de laboratorio recomendadas, modificaciones de estilo de vida, opciones farmacológicas y consideraciones especiales en poblaciones como diabéticos y con enfermedad renal.
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, criterios diagnósticos, cálculo de riesgo cardiovascular y tratamientos para las dislipemias. Define las dislipemias como alteraciones de los lípidos y lipoproteínas plasmáticas que son factores de riesgo cardiovascular. Clasifica las dislipemias en primarias y secundarias y describe los criterios para diagnosticarlas y calcular el riesgo cardiovascular. Resume los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos para las dislipemias, incluyendo estatinas, res
1. Se presenta el caso de un hombre de 45 años diabético e hipertenso con un cLDL de 122 mg/dL y un HBA1c de 7,8% que está en tratamiento con simvastatina 20 mg.
2. No se han realizado cambios para mejorar el cLDL o el HBA1c a pesar de no alcanzar los objetivos terapéuticos.
3. Es necesario modificar el tratamiento para alcanzar los objetivos, ya sea aumentando la dosis de simvastatina, añadiendo ezetimibe u optando por
Este documento presenta directrices para el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Incluye factores de riesgo modificables e inmodificables para enfermedad cardiovascular, categorías de presión arterial, objetivos de tratamiento, y recomendaciones específicas para el manejo de hipertensión en pacientes con comorbilidades como enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica e hipertensión durante el embarazo. El documento provee una guía completa para la detección, evaluación y tratamiento de
Este documento presenta las guías de la Sociedad Argentina de Hipertensión para el diagnóstico, estudio, tratamiento y seguimiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial, describe métodos para medir la presión arterial, clasifica los tipos de hipertensión, identifica factores de riesgo y exámenes para evaluar daño de órganos. El objetivo del estudio del paciente hipertenso es determinar el riesgo cardiovascular global mediante anamnesis, examen físico y exámenes complementarios.
El documento proporciona información sobre el manejo de diferentes condiciones cardiovasculares. Resume las causas, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, shock y arritmias cardíacas. También cubre temas como la disección aórtica, dislipidemias y fibrilación auricular.
El documento proporciona información sobre la hipertensión, incluyendo los niveles normales y grados de hipertensión, su prevalencia y asociación con eventos cardiovasculares. Recomienda exámenes como ECG, analítica de orina y fondo de ojo para evaluar daño de órganos. Además, detalla estrategias de tratamiento no farmacológico y farmacológico dependiendo del grado de hipertensión y condiciones del paciente.
Este documento describe la clasificación de la hipertensión arterial en adultos, incluyendo las categorías de presión arterial sistólica y diastólica. Explica los pasos para medir la presión arterial correctamente y los factores de riesgo modificables e inmodificables para enfermedades cardiovasculares en pacientes hipertensos.
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg. Explica las causas de la hipertensión primaria y secundaria, así como las complicaciones que puede causar si no se trata. Finalmente, detalla las recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión.
Actualización NICE 2011 sobre el manejo de la HTA del adulto en APS.Unidad Docente
Presentación realizada por Ilham Zeroual y Amine Lakhlifi, MIR de Medicina Familiar y Comunitaria del CS de La Solana (Ciudad Real) en la que nos resumen la última actualización NICE sobre el manejo en Atención Primaria de la HTA del adulto.
Actualización NICE 2011 sobre el manejo de la HTA del adulto en APS.Unidad Docente
Presentación realizada por Ilham Zeroual y Amine Lakhlifi, MIR de Medicina Familiar y Comunitaria del CS de La Solana (Ciudad Real) en la que nos resumen la última actualización NICE sobre el manejo en Atención Primaria de la HTA del adulto.
Enfermedad hipertensiva- primera capacitacion ASI 2015Geraldine Altamar
El documento habla sobre la enfermedad hipertensiva. Explica que se diagnostica hipertensión en personas menores de 60 años cuando la tensión arterial es mayor a 140/90 mmHg. También describe los diferentes medicamentos que se pueden usar para iniciar el tratamiento antihipertensivo como diuréticos, bloqueantes de canales de calcio, IECA e inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina. El objetivo del tratamiento es lograr y mantener valores de tensión arterial por debajo de 140/90 mmHg para prevenir complicaciones como derrame
Este documento presenta un protocolo para la detección, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe cómo medir la presión arterial correctamente, define la hipertensión arterial y su clasificación, e identifica factores de riesgo y lesiones orgánicas asociadas. También establece objetivos de tratamiento y ofrece recomendaciones sobre modificación del estilo de vida y tratamiento farmacológico.
Este documento define la hipertensión arterial y proporciona información sobre la medición de la presión arterial, incluyendo la automedida de la presión arterial (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). También describe los valores normales de la presión arterial, los tipos de hipertensión, y los objetivos del tratamiento de la hipertensión.
Este documento proporciona guías sobre el cribado, diagnóstico, estudio inicial, seguimiento y tratamiento de la hipertensión arterial. Recomienda realizar el cribado de forma oportunista y con más frecuencia a medida que aumenta la edad. El diagnóstico requiere al menos 3 mediciones en consultas separadas. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como diuréticos tiazídicos, IECA o ARA-II, con objetivos de presión arterial menores en casos como diabetes o enfermedad
Este documento resume conceptos clave sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Explica que afecta al 1-2% de la población adulta y más del 10% de mayores de 70 años, causando altas tasas de mortalidad y hospitalización. Detalla los pasos para el diagnóstico clínico y pruebas adicionales, y clasifica a los pacientes según la fracción de eyección. Finalmente, revisa las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico para la insuficiencia card
Este documento proporciona una guía sobre el manejo de la hipertensión arterial. Define la HTA, discute su diagnóstico y clasificación, y evalúa el riesgo cardiovascular. Luego describe el estudio inicial requerido y las opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico, incluidos los objetivos de la presión arterial, la elección de medicamentos y situaciones especiales. Finalmente, cubre el seguimiento requerido en la consulta para controlar y monitorear a los pacientes con HTA.
Este documento presenta varias preguntas sobre la interpretación de electrocardiogramas (ECG) en pacientes asintomáticos y deportistas. En resumen, se discute que un ECG puede estar indicado en pacientes hipertensos para detectar daño miocárdico silente, pero no como cribado en pacientes asintomáticos sin factores de riesgo. En deportistas, los hallazgos fisiológicos como bloqueos incompletos o arritmias benignas no requieren tratamiento, pero es importante identificar hallazgos patológicos.
Este documento presenta el caso de un hombre de 59 años que ingresó en el hospital debido a un dolor torácico y dificultad respiratoria. El paciente tiene antecedentes de hipertensión, diabetes tipo 2 y obesidad. Los análisis realizados durante la hospitalización muestran niveles elevados de colesterol LDL, glucosa y presión arterial. El eco cardiograma reveló una fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida al 38%.
Este documento resume la utilización de anticoagulantes orales directos (ACOD) en poblaciones especiales. Presenta el caso de una paciente de 76 años con múltiples comorbilidades que recibió tratamiento con AVK más bisoprolol para fibrilación auricular. También resume datos de estudios clínicos sobre el riesgo de sangrado con diferentes ACOD y en poblaciones como aquellos con alto riesgo de sangrado gastrointestinal. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el uso de ACOD en procedimientos como ablación de vía accesoria y en
Este documento resume las recomendaciones para prevenir la muerte súbita en deportistas. Señala que la causa más frecuente es la enfermedad cardiovascular y que ocurre con más frecuencia en deportistas recreacionales menores de 35 años. Recomienda realizar chequeos periódicos en niños con deporte competitivo y estudios completos en adultos si presentan factores de riesgo o síntomas. Las diferentes pruebas como ecocardiograma, prueba de esfuerzo y monitorización detectan posibles cardiopatías, enfermedad coronaria y
16. HTA
• Toma de la PA en consulta: constatar las cifras de PA altas en al menos «2 tomas y
al menos 2 visitas
• Toma de la PA debe realizarse preferiblemente en el brazo
• Si el paciente está en fibrilación auricular, los métodos automáticos no
son válidos.
• Valor diagnóstico complementario, y no competitivo, de la MAPA y la AMPA, con
especial énfasis en el valor predictor de eventos de las cifras de PA nocturnas.
• No se recomiendan el Doppler carotídeo, el índice tobillo-brazo o la medición
de la velocidad de pulso como exploraciones complementarias
23. • Evolocumab ha sido financiado en pacientes que
cumplan los siguientes criterios:
• a) Pacientes con Hipercolesterolemia familiar
homocigota (HFHo) no controlados (definido como C-LDL
superior a 100 mg/dl) con la dosis máxima tolerada de
estatinas;
• b) Pacientes con Hipercolesterolemia familiar
heterocigota (HFHe) no controlados (definido como C-
LDL superior a 100 mg/dl) con la dosis máxima tolerada
de estatinas;
• c) Pacientes con enfermedad cardiovascular establecida
(cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular
isquémica y enfermedad arterial periférica) no
controlados (definido como C-LDL superior a 100 mg/dl)
con la dosis máxima tolerada de estatinas;
• d) Cualquiera de los pacientes de los grupos anteriores
que sean intolerantes a las estatinas o en los que las
estatinas están contraindicadas y cuyo C-LDL sea superior
a 100 mg/dl.
Alirocumab ha sido financiado en pacientes
que cumplan los siguientes criterios:
a) Pacientes con Hipercolesterolemia
familiar heterocigota (HFHe) no
controlados (definido como C-LDL superior a
100 mg/dl) con la dosis máxima tolerada
de estatinas;
b) Pacientes con enfermedad
cardiovascular establecida (cardiopatía
isquémica, enfermedad cerebrovascular
isquémica y enfermedad arterial periférica)
no controlados (definido como C-LDL
superior a 100 mg/dl) con la dosis máxima
tolerada de estatinas;
c) Cualquiera de los pacientes de los grupos
anteriores que sean intolerantes a las
estatinas o en los que las estatinas están
contraindicadas y cuyo C-LDL sea superior
a 100 mg/dl.
25. TRABAJO DE AP: LDL>100MG/DL en paciente controlado por AP
pese a dosis máximas de estarinas / ezetimibe
26.
27. Como alcanzar LDL<70mg/dl en dos pasos en pacientes de MUY ALTO RIESGO
Es un paciente de MUY ALTO RIESGO según ESC
Si
No
Si Inicie terapia ESTATINA potente DOSIS MAX
En paciente con riesgo toxicidad: 1/2 dosis: >75a; insuficiencia renal, disfunción hepática, interacciones farmacológicas
Si su paciente ya está tratado con estatinas pase a segunda visita
Segunda
visita (EA-
2m)
EA DOS MESES ACTUACION
LDL <70 MANTENER TRATAMIENTO
LDL 70-90
Dosis máx tolerada AÑADA EZETIMIBE
Dosis media ALCANCE DOSIS MAXIMA TOLERADA DE ESTATINAS
LDL>90
AÑADA EZETIMIBE, y en caso de no dosis máxima—-AUMENTAR A DOSIS
MAX ESTATINA AL MISMO TIEMPO
Primera
visita
55. No alcanzar frec cardiacas >120-130
CFuncional < 4METS
Incapacidad para aumentar la TA>10mmHg
Depresión del ST de > 2mm
Angina inducible a <4METS
BAJO: trabajo sin problemas
• Clase funcional > 7 METS en la ergometría.
• Ausencia de arritmias ventriculares malignas.
• FEVI > 50%.
• Curso clínico sin complicaciones.
• Sin isquemia miocárdica residual.
INTERMEDIO
ALTO
• Infarto agudo de miocardio reciente (< 8 semanas).
• Insuficiencia cardiaca en clase funcional III-IV de la NYHA.
• Arritmias ventriculares malignas.
• FEVI < 35% en reposo.
• Isquemia miocárdica inducible.
• Ergometría con criterios de alto riesgo.
METS X 0.4
58. ECG del deportista
• Dr, hago deporte, tengo 40 años. me hace un ECG
• Dr, mi hijo de 12 años, está federado en fútbol, “no
les hacen nada”, me puede pedir una prueba de
esfuerzo?
• Dr, salgo a correr de manera normal, ya sabe…
“medias maratones y esas cosas”, con todo esto que
pasa ahora de las muertes súbitas, que me
recomienda?
• Dr, en el “polar” me pone que alcanzo 210lpm, yo no
me noto nada, pero para 35 años, no es un poco
excesivo?
69. Deportista 23 años. Baloncesto. ECG
rutinario
1 Está a 40 en reposo!, que pare ejericio hasta
que lo vea cardio.
2 Tiene la onda P inveritda. No me gusta: a
urgencias
3 No hay que hacer nada
4 No me gusta nada este tipo de casos
70. TT BASICO DAPT/IECA/BB/ESTATINA
TABAQUISMO Iniciativa/ Parches/Chicles /Veraciclina?
DL LDL< 70: SI o SI. ATORVA 80/ROSU 20/EZE/iPCSK9
Y ese nivel es…. Para siempre
HTA < 140/90. IECA/ARA II…
DM Metformina. HbA1c 7%
Prevencion CV:
iSGLT2: EMPAGLIFLOCINA/CANA
GLP1: liraglutide
IT 120 días. PE METS x 0.4
Deporte No PE en SS. ECG > 35 a y niños con deporte dinámico