GENERALIDADES Y FISIOPATOLOGIA VIH Y SIDA

1. Dra. Gabriela Neria Arenas.
Medicina Interna e Infectología.
Adscrita al Hospital de Especialidades CMN La Raza.
Fecha: 20/octubre/2020.

3.  SIDA = Conjunto de síntomas e infecciones
como resultado de una deficiencia del sistema
inmune.
 Agente etiológico:
VIH -1 (mundial) y -2 (>África subsahariana)
 Progresión de la enfermedad en cada
paciente es diferente.

4.  2016:
36.7 millones de personas con VIH.
1.8 millones de infecciones nuevas
(2001 – 3.4 millones)
1 millón de muertes.

8.  Grupo: Lentivirus
 Familia Retroviridae
 Virus de RNA s (+), envueltos
 Transcriptasa reversa (RNA  DNA)
 Integración en genoma del huésped.
 Periodo de «incubación prolongado»
 Curso crónico con replicación persistente.

9.  Variaciones gen env – 3 (M = 90%, N y O)
 9 subtipos = A,B, C, D, F, G, H, J y K
 Coinfección - sobreinfección

10.  Adhesión:
 gp 120 unión receptor
CD4
 60% de LyT médula ósea y timo,
monocitos, macrófagos, células
dendríticas y microglia.
 Correceptor CXCR4 Y
CCR-5
 Protección contra Ac
neutralizantes.

12.  «Replicación»:
 RNA – TR  DNA
 DNA dc:
 Genoma proviral
 Latencia – reservorio
 Integración viral al DNA
hospedero (INTEGRASA)
 Requiere activación
(estimulación por
antígenos)
 Tasa alta de mutaciones.

13.  Transcripción:
 DNA  RNAm y RNA genomico.

15.  Prevalencia de infección, practicas sexuales, otras ITS,
drogas, y etilismo.
 Infectividad depende de carga viral.
Sexual
Contacto de
secreciones
vía oral,
vaginal o
anal
Sanguínea
IV, SC e IM
Vertical
Intraparto
Perinatal
Lactancia

16. SANGUÍNEA.
 Producto sanguíneo
contaminado 92.5%.
 Punción con material
paciente contaminado =
0,3%
 PPE disminuye probabilidad en 80%.
VERTICAL.
 Transplacentaria:
 > 3° trimestre (25 – 40%)
 Sin TARV:
 15 – 25% en países
industrializados
 25% – 35% en vías desarrollo.
 Lactancia 15% – 30%

19. Trabajadores
sexuales
(P = 7%)
Homosexuales y
HSH
(P=17.3%)
Uso de drogas IV
(2.5%)
Transexuales
(17.4%)
Personas privadas
de libertad
(P=0.7%)

27.  Infecciones más frecuentes o de mayor
gravedad en pacientes VIH positivos
secundarios a estado de inmunosupresión.
 Incremento en morbilidad y mortalidad
BACTERIAS VIRUS
HONGOS PARÁSITOS
Pacientes NO
diagnosticados
Pacientes
diagnosticados
NO tratados