V I H  Y  S I D A
DEFINICIÓN El SIDA es causado por el VIH, que mata o altera las células del sistema inmunológico y destruye progresivamente la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones y ciertos cánceres.
El sistema inmunológico de estas personas está demasiado débil para combatir enfermedades. Estos individuos contraen enfermedades que en realidad no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el sarcoma de Kaposi, un tipo de cáncer raro en la piel.
GENERALIDADES No existe ninguna manifestación clínica que sea característica de la infección VIH o del SIDA No es posible establecer un diagnóstico clínico de la enfermedad por lo que éste solo se puede establecer de un modo definitivo por técnicas de laboratorio.
EPIDEMIOLOGIA Desde que el SIDA se reconoció por primera vez en 1981, hasta diciembre de 1996, se habían declarado >581.000 casos y 357.000 muertes en Estados Unidos.  Se estima que en el mundo existen más 30 millones de pacientes con infección por VIH y 10 millones de casos de SIDA.
Se conocen dos patrones epidemiológicos de transmisión del VIH.  En  Estados Unidos y Europa (tipo 1)   La transmisión es primariamente homosexual o a través de la sangre.
La mayoría de los pacientes son varones de 20 a 49 años pertenecientes a grupos de alto riesgo. En Estados Unidos, las mujeres constituyen una proporción cada vez mayor (alrededor del 20%) de todos los casos de SIDA.
En  África, Sudamérica y sur de Asia (tipo 2) .  La transmisión es primeramente heterosexual. En esas zonas, los hombres y las mujeres se afectan por igual. Se han encontrado mezclas de los dos patrones en países como Brasil y Tailandia.
De modo típico, las enfermedades siguen las rutas del transporte y el comercio hasta las ciudades y después se extienden a las áreas rurales.   La extensión continuada del VIH en países subdesarrollados con recursos mínimos para controlar la epidemia, tiene implicaciones graves.
PATOGENIA Dos retrovirus íntimamente relacionados, el VIH-1 y el VIH-2, han sido identificados como causantes del SIDA en distintas regiones geográficas.  Todos los retrovirus contienen una enzima llamada transcriptasa inversa que convierte el ARN vírico en una copia de ADN provírico.
Este ADN se integra en el ADN de la célula huésped.  Los provirus integrados son duplicados por los genes celulares normales cada vez que se divide la célula.
Así pues, toda la progenie de la célula infectada originalmente contendrá ADN del retrovirus.  El ADN provírico es transcrito a ARN y traducido en proteínas para producir cientos de copias del virus infeccioso.
Se estima que el tiempo medio de renovación del ARN del VIH en plasma es inferior a un día.  Durante el tratamiento farmacológico eficaz, los niveles de ARN del VIH en plasma disminuyen en cuestión de días y se hacen indetectables al cabo de pocas semanas o meses.
TRANSMISION El virus se puede detectar y aislar en: Sangre y sus productos. Semen y secreciones genitales femeninas. Leche materna.
La transmisión puede ser: Transmisión sexual, es la vía más importante de transmisión del VIH a nivel mundial.
2. Transmisión parenteral, por inoculación de sangre contaminada o productos derivados.
3. Transmisión perinatal, la transmisión de VIH de la madre infectada al hijo se puede realizar a tres niveles: transplacentaria, parto, lactancia materna.
TRANSMISIBILIDAD
SIGNOS Y SINTOMAS MAS FRECUENTES  QUE PRESENTA LA  PERSONA CON SIDA
Un  signo  es una manifestación objetiva (visible o cuantificable) de una enfermedad.  Un  síntoma  es cualquier manifestación de una enfermedad apreciable únicamente por el paciente.
La infección inicial puede no producir síntomas. Algunas personas con infección por VIH no tienen síntomas entre el contagio y desarrollo del SIDA.
Signos y síntomas principales: Agotamiento prolongado e inexplicable.  Glándulas hinchadas (nódulos linfáticos).  Fiebre que dure más de 10 días.  Resfriados.  Exceso de sudor, especialmente de noche.
Lesiones de boca incluyendo llagas y encías hinchadas y dolorosas.  Dolor de garganta.  Tos.  Acortamiento de la respiración. Cambio en los hábitos, incluyendo el estreñimiento.
Diarrea frecuente.  Síntomas de una infección específica (tales como cándida, neumocistis, etc.). Tumores (sarcoma de Kaposi).  Erupciones en la piel u otras lesiones. Pérdida de peso no intencionada.  Malestar general o inquietud.  Dolor de cabeza.
DIAGNOSTICO Diagnostico primario: ELISA. Diagnostico de confirmación.   1. Western Blot (WB). 2. Inmunofluorescencia indirecta (IFI). 3. Radioinmunoprecipitación (RlPA).
TRATAMIENTO Existen diferentes tipos de fármacos para tratar la infección por el VIH.  Esos medicamentos atacan diversos aspectos del proceso que utiliza el virus para reproducirse.
Como el VIH muta rápidamente y se vuelve resistente a todos los medicamentos administrados en forma aislada, los pacientes deben tomar una combinación de fármacos para lograr la máxima supresión del VIH.
La terapia de combinación contra el VIH es conocida como terapia antirretrovírica o ART.  La ART cambia el curso natural de la infección por el VIH y prolonga significativamente el periodo entre la infección inicial y el desarrollo de síntomas.
Para alcanzar estos resultados es importante empezar el tratamiento antes de que se manifiesten los síntomas del SIDA, pero aquél también tiene beneficios importantes y duraderos para la salud de los pacientes que lo comienzan después del diagnóstico de SIDA.
 
Para las personas VIH-positivas, es  esencial  tomar los medicamentos exactamente como los ha prescrito el médico.  Si nos saltamos una dosis, no los tomamos a tiempo o variamos de alguna otra manera el tratamiento, los fármacos no serán tan eficaces como deberían y se desarrollará resistencia más rápidamente.
PREVENCION Cuando se evitan estos factores favorecedores disminuye el riesgo de evolución hacia el SIDA.  1.  Protegerse de una reinfección por VIH .  2.  Dejar de consumir drogas. 3.  Evitando las infecciones de cualquier tipo. 4.  Teniendo unos hábitos de 'vida sana‘. 5.  Visitar a su médico con regularidad.
METODOS DE PROTECCION PERSONAL
Otros aspectos a considerar. 1.  Informarle de que no debe donar sangre, así como tampoco compartir cepillos de dientes, cuchillas de afeitar, ni ninguno de los otros artículos personales que pueden contaminarse con sangre.
2.  Instrúyale para que utilice lejía doméstica diluida con agua, para limpiar todas las superficies potencialmente contaminadas.
3.  Instruya a la persona afectada para que advierta al personal de Salud que le atiende, acerca de los resultados de las pruebas, a fin de que puedan tomar las precauciones pertinentes.
GRACIAS POR SU ATENCION

Vih Y Sida

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    DEFINICIÓN El SIDAes causado por el VIH, que mata o altera las células del sistema inmunológico y destruye progresivamente la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones y ciertos cánceres.
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    El sistema inmunológicode estas personas está demasiado débil para combatir enfermedades. Estos individuos contraen enfermedades que en realidad no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el sarcoma de Kaposi, un tipo de cáncer raro en la piel.
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    GENERALIDADES No existeninguna manifestación clínica que sea característica de la infección VIH o del SIDA No es posible establecer un diagnóstico clínico de la enfermedad por lo que éste solo se puede establecer de un modo definitivo por técnicas de laboratorio.
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    EPIDEMIOLOGIA Desde queel SIDA se reconoció por primera vez en 1981, hasta diciembre de 1996, se habían declarado >581.000 casos y 357.000 muertes en Estados Unidos. Se estima que en el mundo existen más 30 millones de pacientes con infección por VIH y 10 millones de casos de SIDA.
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    Se conocen dospatrones epidemiológicos de transmisión del VIH. En Estados Unidos y Europa (tipo 1) La transmisión es primariamente homosexual o a través de la sangre.
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    La mayoría delos pacientes son varones de 20 a 49 años pertenecientes a grupos de alto riesgo. En Estados Unidos, las mujeres constituyen una proporción cada vez mayor (alrededor del 20%) de todos los casos de SIDA.
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    En África,Sudamérica y sur de Asia (tipo 2) . La transmisión es primeramente heterosexual. En esas zonas, los hombres y las mujeres se afectan por igual. Se han encontrado mezclas de los dos patrones en países como Brasil y Tailandia.
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    De modo típico,las enfermedades siguen las rutas del transporte y el comercio hasta las ciudades y después se extienden a las áreas rurales. La extensión continuada del VIH en países subdesarrollados con recursos mínimos para controlar la epidemia, tiene implicaciones graves.
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    PATOGENIA Dos retrovirusíntimamente relacionados, el VIH-1 y el VIH-2, han sido identificados como causantes del SIDA en distintas regiones geográficas. Todos los retrovirus contienen una enzima llamada transcriptasa inversa que convierte el ARN vírico en una copia de ADN provírico.
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    Este ADN seintegra en el ADN de la célula huésped. Los provirus integrados son duplicados por los genes celulares normales cada vez que se divide la célula.
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    Así pues, todala progenie de la célula infectada originalmente contendrá ADN del retrovirus. El ADN provírico es transcrito a ARN y traducido en proteínas para producir cientos de copias del virus infeccioso.
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    Se estima queel tiempo medio de renovación del ARN del VIH en plasma es inferior a un día. Durante el tratamiento farmacológico eficaz, los niveles de ARN del VIH en plasma disminuyen en cuestión de días y se hacen indetectables al cabo de pocas semanas o meses.
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    TRANSMISION El virusse puede detectar y aislar en: Sangre y sus productos. Semen y secreciones genitales femeninas. Leche materna.
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    La transmisión puedeser: Transmisión sexual, es la vía más importante de transmisión del VIH a nivel mundial.
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    2. Transmisión parenteral,por inoculación de sangre contaminada o productos derivados.
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    3. Transmisión perinatal,la transmisión de VIH de la madre infectada al hijo se puede realizar a tres niveles: transplacentaria, parto, lactancia materna.
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    Un signo es una manifestación objetiva (visible o cuantificable) de una enfermedad. Un síntoma es cualquier manifestación de una enfermedad apreciable únicamente por el paciente.
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    La infección inicialpuede no producir síntomas. Algunas personas con infección por VIH no tienen síntomas entre el contagio y desarrollo del SIDA.
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    Signos y síntomasprincipales: Agotamiento prolongado e inexplicable. Glándulas hinchadas (nódulos linfáticos). Fiebre que dure más de 10 días. Resfriados. Exceso de sudor, especialmente de noche.
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    Lesiones de bocaincluyendo llagas y encías hinchadas y dolorosas. Dolor de garganta. Tos. Acortamiento de la respiración. Cambio en los hábitos, incluyendo el estreñimiento.
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    Diarrea frecuente. Síntomas de una infección específica (tales como cándida, neumocistis, etc.). Tumores (sarcoma de Kaposi). Erupciones en la piel u otras lesiones. Pérdida de peso no intencionada. Malestar general o inquietud. Dolor de cabeza.
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    DIAGNOSTICO Diagnostico primario:ELISA. Diagnostico de confirmación. 1. Western Blot (WB). 2. Inmunofluorescencia indirecta (IFI). 3. Radioinmunoprecipitación (RlPA).
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    TRATAMIENTO Existen diferentestipos de fármacos para tratar la infección por el VIH. Esos medicamentos atacan diversos aspectos del proceso que utiliza el virus para reproducirse.
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    Como el VIHmuta rápidamente y se vuelve resistente a todos los medicamentos administrados en forma aislada, los pacientes deben tomar una combinación de fármacos para lograr la máxima supresión del VIH.
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    La terapia decombinación contra el VIH es conocida como terapia antirretrovírica o ART. La ART cambia el curso natural de la infección por el VIH y prolonga significativamente el periodo entre la infección inicial y el desarrollo de síntomas.
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    Para alcanzar estosresultados es importante empezar el tratamiento antes de que se manifiesten los síntomas del SIDA, pero aquél también tiene beneficios importantes y duraderos para la salud de los pacientes que lo comienzan después del diagnóstico de SIDA.
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    Para las personasVIH-positivas, es esencial tomar los medicamentos exactamente como los ha prescrito el médico. Si nos saltamos una dosis, no los tomamos a tiempo o variamos de alguna otra manera el tratamiento, los fármacos no serán tan eficaces como deberían y se desarrollará resistencia más rápidamente.
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    PREVENCION Cuando seevitan estos factores favorecedores disminuye el riesgo de evolución hacia el SIDA. 1. Protegerse de una reinfección por VIH . 2. Dejar de consumir drogas. 3. Evitando las infecciones de cualquier tipo. 4. Teniendo unos hábitos de 'vida sana‘. 5. Visitar a su médico con regularidad.
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    Otros aspectos aconsiderar. 1. Informarle de que no debe donar sangre, así como tampoco compartir cepillos de dientes, cuchillas de afeitar, ni ninguno de los otros artículos personales que pueden contaminarse con sangre.
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    2. Instrúyalepara que utilice lejía doméstica diluida con agua, para limpiar todas las superficies potencialmente contaminadas.
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    3. Instruyaa la persona afectada para que advierta al personal de Salud que le atiende, acerca de los resultados de las pruebas, a fin de que puedan tomar las precauciones pertinentes.
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