El documento describe varios virus que causan infecciones virales como el VIH/SIDA, el virus del herpes, la varicela-zoster, la rabia, y las hepatitis A y B. Explica las características, síntomas, formas de transmisión y medidas preventivas de cada infección/enfermedad.

1. INFECCIONES VIRALES
Profesora Andrea Soto García

2. SIDA
Agente Etiológico: Virus de la Inmunodeficiencia
Humana. (H.I.V.)

3. Características del Virus
 El HIV pertenece a la familia Retroviridae en la sub familia
Lentiviridae, debido a la presencia de una enzima
característica de los retrovirus denominada Transcriptasa
Inversa.
 Es un Virus del Tipo ARN.
 Los retrovirus son capaces de integrar el genoma de las células
como “provirus”.
 Posee acción citopática sobre células del sistema inmune
(linfocitos T).
 Es un virus termo sensible. A 56 º C durante media hora se
inactiva.
 Es sensible al cloro, el etanol y el hidróxido de sodio.
 Es relativamente resistente a la luz U.V.

4. Formas de transmisión
 Por contacto sexual (vaginal, oral u anal), a través de
semen y secreciones cervicovaginales
 Por vía parental a través de sangre infestada,
hemoderivados, transplante de órganos y maniobras con
elementos punzo cortantes.
 Transmisión peri natal, de madre a hijo, durante el
embarazo, el parto y la lactancia.

5. NO se transmite por …
Agua o comidas
Picadura de insectos
Saliva
Lágrimas
Contacto social con personas infectadas

6. Características generales I
La infección está seguida por un período
asintomático (de meses a 9 años o más)
La respuesta humoral aparece entre las 2 y 3
semanas posinfección. Puede estar acompañada
de signos compatibles con una mononucleosis.
El período entre la infección y la producción de los
primeros Anticuerpos se denomina “ventana”,
durante el cual hay una activa replicación viral.

7. Características generales II
La evolución hacia el período sintomático es
producto de la alteración de las células que
participan en la respuesta inmune.
El empeoramiento de la enfermedad y las causas de
muerte, están asociados a la aparición de
infecciones oportunistas y/o tumores: neumonías,
tuberculosis, Sarcoma de Kaposi, toxoplasmosis,
etc., etc.

8. Es importante saber que:
 Los “portadores sanos” son aquellas personas que viven con
VIH pero que no han desarrollado los síntomas del SIDA. Sin
embargo la expresión "portador sano" es confusa, ya que
puede hacer pensar que las personas que viven con el virus
no lo transmiten, y esto es un error. Si bien no presentan
síntomas, SI pueden transmitir el virus.
 Si el análisis del HIV da negativo significa que no se
encontraron anticuerpos al HIV en la sangre. Para estar
seguro del resultado se debe esperar 3 meses después de la
situación que ha podido causar la infección. Siempre se
recomienda hacer dos análisis para mayor seguridad en el
caso del negativo.

9. Lesiones características del Sarcoma de
Kaposi

10. Medidas Preventivas
Desarrollo responsable de la sexualidad.
Mantenimiento de pareja estable.
Utilización de preservativo durante todo el contacto
sexual.
Utilización de materiales descartables (agujas,
jeringas, material médico, etc.)
Programas para disminuir la drogadicción.
Pruebas específicas de laboratorio para la sangre
que va a ser trasfundida, como así también todo
material humano proveniente de donantes
(esperma, tejidos u órganos)

11. HERPES
Agente Etiológico: Virus de la Familia
Herpetoviridae

12. Características de la Familia
La familia Herpetoviridae está constituida por un
grupo de virus de estructura similar, capaces de
inducir infecciones latentes (aquellas que pueden
reactivarse luego de meses o años de la primer
infección).
Son virus con ADN lineal de doble cadena.
Poseen envoltura viral de apariencia trilaminar.
Relativa inestabilidad a temperatura ambiente.

13. Herpes Simplex
 Existen dos tipos de Herpes Simplex: el tipo 1 es un patógeno
oral y el del tipo 2 es patógeno genital.

14. Herpes simplex tipo 1
Las reactivaciones corresponden habitualmente
a herpes labial.
Alrededor de un 80 % de los adultos son
positivos para este tipo de virus.
La primer infección es adquirida generalmente
durante los primeros cuatro años de vida.
Se dispone de un compuesto, el aciclovir, que se
utiliza con éxito en el herpes oral.

15. Estímulos para la reactivación de la
infección latente
Una gran variedad de estímulos pueden
precipitar la reactivación viral, dentro de ellos
se destacan:
Acción sobre el epitelio (sol, luz U.V., lesiones,
etc.)
Intervenciones hormonales (corticoides,
premenstruo)
Condicionamientos emocionales (ansiedad,
depresión, estrés).

16. Lesiones presentes en el Herpes
Labial

17. Herpes simplex tipo 2
 Generalmente causa infección genital.
 Adquirida por vía sexual, se evidencia en las mujeres por
vulvuvaginitis y en el hombre por lesiones en el glande y el
prepucio.
 A partir del parto, una mujer puede transmitir el virus al
recién nacido, donde difunde en una forma generalizada,
incluyendo vísceras y el S.N.C.
 La primer infección es casi exclusivamente posterior a la
iniciación sexual y se observa reactivación viral en los dos
tercios de los casos.

18. Lesiones presentes en el Herpes
Genital

19. Varicela Zoster
La varicela (altamente difundida en los niños)
y el zoster (culebrilla) están causadas por un
único virus: el varicela – zoster.
La diferente expresión se debe a que la
varicela es el resultado de la primer infección,
en tanto que el zoster es consecuencia de la
reactivación del virus, que ha permanecido
latente en ganglios neurales.

20. Puerta de entrada y diseminación I
El varicela – zoster ingresa por vía aérea, se
multiplica en el tracto respiratorio y en ganglios
linfáticos, difundiendo luego por sangre hasta la
piel.
La enfermedad se manifiesta en la piel mediante
una erupción.
La lesión evoluciona a vesiculosa primero, y a
costrosa después.
El virus luego queda en estado latente en la
neurona ganglionar.

21. Puerta de entrada y diseminación II
Cuando hay reactivación del virus, se produce
la diseminación del mismo a lo largo del
nervio sensorial, generando una erupción
cutánea, localizada y dolorosa, conocida como
“culebrilla”.

22. Cuadros clínicos
La varicela es habitualmente una enfermedad
benigna, pero puede haber complicaciones-de buen
pronóstico generalmente- en el adulto (neumonitis
por ejemplo).
El zoster ocurre preferentemente en individuos
añosos y en enfermos de leucemia, SIDA, o
pacientes sometidos a tratamientos
inmunosupresores.
En el Zoster, en individuos inmunocomprometidos,
el mayor riesgo es la generalización cutánea y la
diseminación a vísceras.

23. RABIA
Agente Etiológico: Virus rábico

24. Características del Virus Rábico
Pertenece a la familia Rhabdoviridae y al género
Lyssavirus.
Posee forma de bala, de 300 nm de longitud y 80
nm de diámetro.
Es un virus ARN de cadena única.
Las cepas se han clasificado en virus “calle” y
“fijos”. Los primeros son aislados de individuos
infectados naturalmente, altamente patógenos y
eliminados en la saliva de los individuos rabiosos.
Los “fijos” son obtenidos en laboratorio.

25. Características de la Enfermedad I
Es una enfermedad de evolución aguda,
habitualmente mortal.
Genera lesiones en el S.N.C.
El virus se transmite por animales de sangre caliente
y el hombre.
El virus ingresa por mordeduras, heridas existentes
previamente y, ocasionalmente, por mucosas.
El virus puede ingresar directamente a los terminales
nerviosos o replicarse, en forma previa, en el tejido
muscular.

26. Características de la Enfermedad II
.
El período de incubación en los perros es de 20 días a
6 meses.
En el período sintomático el perro presenta cambios
en los hábitos, excitación y salivación. Esto es
seguido por parálisis (rabia muda) y muerte.

27. Medidas Preventivas I
 Con respecto a las personas mordidas:
1) Lavar inmediatamente las heridas con cepillo, agua y
jabón. Se puede agregar cualquier antiséptico.
2) Localizar al animal mordedor para iniciar el control
antirrábico correspondiente. Si el animal muere o
desaparece se debe de empezar el tratamiento de forma
inmediata.
3) El animal debe de permanecer en observación durante 10
días. Si el dueño se niega al control se debe de realizar la
denuncia policial.
4) Si las heridas son en la cabeza, cuello o manos debe de
comenzarse la vacunación, la que proseguirá o no
dependiendo de la observación del animal.

28. HEPATITIS VIRALES
Agentes Etiológicos: Virus Hepatotrópicos

29. HEPATITIS A
Es causada por un virus de la familia
Picornaviridae, presenta forma esférica, posee
una cadena única de ARN y una cápside de
simetría icosaédrica.
Es un virus entérico (intestinal).
Es sensible al calor –100º C durante 5 minutos-,
la radiación U.V., y a la lavandina.
El virus se replica principalmente en el
hepatocito (célula hepática).

30. Características de la Hepatitis A
Aproximadamente a las cuatro semanas de
interaccionar con los hepatocitos, el virus expresa su
genoma, produciendo virus que son eliminados por
los canalículos biliares del hígado.
La eliminación biliar genera una intensa virucopria
(eliminación de virus por materia fecal), de cantidad,
duración y continuidad variable.
Al final de la incubación (15 a 45 días) el individuo
infectado presenta daño celular, salida del contenido
celular a la sangre, inflamación hepática y clara
sintomatología .

31. Síntomas
 Dolor epigástrico, anorexia, astenia (debilidad general),
nauseas, vómitos, fiebre leve y hepatomegalia (agrandamiento
del hígado).
 Coloración amarilla de la piel y ojos (ictericia).
 Orina oscura (coluria). Se describen orinas color “Coca - Cola”.
 Heces de color arcilla o pálidas.

32. Mecanismo de transmisión
La vía principal de transmisión se produce mediante
las heces. El ciclo ano – mano – boca es el principal
mecanismo. El virus se elimina en las heces de la
persona infestada en la incubación (15 a 45 días
anteriores a los síntomas) y durante la primer
semana de la enfermedad.
A partir de la ingesta de comidas o aguas
contaminadas con materia fecal.
Contacto manual con utensilios o sanitarios
contaminados.
Contacto con personas infectadas.

33. Expectativas
Más del 85 % de los pacientes con Hepatitis
A se recuperan dentro de los 6 meses.
 La tasa de mortalidad es de un 0,1 %
(generalmente personas ancianas y aquellos
con enfermedad hepática crónica)
No existen portadores crónicos sanos ni se
vuelve una condición crónica.

34. Medidas Preventivas I
Evitar el consumo de agua o alimentos que
pudiesen estar contaminados.
De no poseer agua potable, el hecho de hervir 5
minutos un recipiente de 5 litros de agua, con dos
cucharadas soperas de lavandina es suficiente para
descontaminarla.
Lavado cuidadoso de las verduras.
Lavado de las manos después de usar el sanitario.
Limpieza minuciosa si hay contacto con la sangre,
heces o cualquier líquido corporal de la persona
enferma.

35. Medidas Preventivas II
Administración de la inmunoglobulina a los que
estén en contacto cercano a pacientes con Hepatitis
A o que viajen a zonas de riesgo.
Vacunación y refuerzo a los 6 a 12 meses, sobre
todo en: personas que viajen a lugares de alto
riesgo, usuarios de D.I. y aquellos que padezcan
infección crónica de Hepatitis B y C.

36. HEPATITIS B
Agente Etiológico: Virus de Hepatitis B.
Es un virus con ADN de conformación circular,
doble y el más pequeño de los virus ADN.

37. Evolución de la enfermedad
El período de incubación puede variar entre las 4 a
6 semanas y los 4 a 6 meses.
La mayoría de las personas se deshacen del virus en
6 meses. Existe una infección de poca duración
conocida como un caso “agudo”.
El 10 % de los enfermos desarrolla una infección
crónica vitalicia. Estos pueden o no presentar
síntomas. Estos últimos son los denominados
“enfermos portadores” quienes pueden transmitir
la enfermedad.
El poseer Hepatitis B crónica aumenta el riesgo de
lesión hepática permanente , cirrosis y cáncer de
hígado.

38. Mecanismos de transmisión
Se transmite por vía sanguínea y otros fluidos corporales
(saliva, calostro, semen , secreciones vaginales, heces y
orina humana pueden ser vehículos del VHB) pudiéndose
presentar a través de:
 Contacto con sangre en centros de atención médica. (médicos,
enfermeras y agentes de salud)
 Relaciones sexuales.
 Transfusiones de sangre.
 Vehículos: como las jeringas usadas por los drogadictos, tatuadores,
agujas de acupuntura, etc.
 5 a 10 % de los neonatos la adquiere por vía vertical.
 En el momento de nacer, la madre infectada puede transmitirle al
neonato la enfermedad en el parto o inmediatamente después de
este.

39. SÍNTOMAS
Nauseas, vómitos, anorexia, fatiga, dolores
musculares y dolores de las articulaciones.
Ictericia, orina oscura y heces blandas.
Alrededor del 1% de los enfermos infectados con
hepatitis B muere debido al daño hepático
generado en esta etapa temprana.
El 90 % de los recién nacidos, el 50 % de los niños y
menos del 5 % de los adultos desarrollan la
Hepatitis Crónica.

40. Hepatitis B Terminal

41. Medidas Preventivas
Vacunación: al 1º, 2º y 6º mes de vida. A partir de
los once años.
Control de sangre que va a ser trasfundida y la no
utilización de donantes de alto riesgo: drogadictos,
sexualidad promiscua, individuos tatuados, etc.
Esterilización del material de uso médico.
Desarrollo responsable de la sexualidad.
Utilización de preservativos.
Inmunización de bebés nacidos de madres enfermas
(Ig. contra la hepatitis B y vacunación en las doce
horas posteriores al nacimiento).

42. HEPATITIS C
Agente etiológico: Virus de la Hepatitis C (VHC)
Virus del tipo ARN.
Sensible a detergentes y a las radiaciones U.V.

43. Características de la Enfermedad
El período de incubación oscila entre las 5 y 10
semanas.
Las manifestaciones agudas se asemejan a las de la
Hepatitis A y B. Son inusuales las hepatitis
fulminantes.
Es elevada la presencia de Hepatitis C crónicas, y
muchos de los enfermos son asintomáticos.
En las infecciones crónicas, el hígado puede tener
cicatrización permanente (cirrosis).

44. Mecanismos de Transmisión
Se asocia a:
Transfusiones, introducción percutánea en
drogadictos, hemodialisados, receptores de
órganos.
Neonatos cuyas madres padecieron la infección en
el tercer trimestre del embarazo.
La forma entérica se asocia a países de bajos niveles
de higiene y deficientes condiciones sanitarias.

45. SÍNTOMAS
Ictericia, dolor abdominal (porción superior
derecha), fatiga, pérdida del apetito, náuseas,
vómitos y fiebre baja.
Heces color arcilla o pálidas.
Orina oscura.
Prurito generalizado.
Ascitis (acumulación de líquido en la cavidad peritoneal)

46. Expectativas
Al menos el 80 % de los enfermos con
Hepatitis C aguda desarrollan infección
hepática crónica y, de un 20 a un 30 % de ellos
padecen cirrosis.
Del 1 a 5 % de los enfermos pueden generar
cáncer hepático.
La hepatitis C figura como uno de las
principales causas de transplante hepático.

47. Medidas de Prevención
Evitar el contacto con la sangre o productos de la
misma. Utilización de precauciones universales
cuando se manipula sangre para los agentes de
salud.
Utilización de material médico estéril y
descartable.
Precauciones al realizarse tatuajes y piercing.
Desarrollo responsable de la sexualidad.
Utilización de preservativos.