III CICLO UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS :)

1. DIVERSIDAD VIRICA
VIRUS - VIH
HEPATITIS
INTEGRANTES
• IGNACIO RAMOS
• JHONATAN CONDORI
• CHARLES MAQUERA
• HUGO HUMANI

2. VIRUS DEL HERPES
SIMPLE TIPO 1 y 2 Y
VARICELA ZOSTER

3. Introducción
 El término herpes proviene del griego "herpein" que significa
serpentear. La epidemiología de las infecciones por virus de
herpes desconcertó a los clínicos por muchos años y no fue hasta
1950 cuando Burnet y Budding demostraron que el virus de herpes
simple podía permanecer en forma latente después de la primo
infección y reactivarse ante un estimulo. En 1954, Weller aisló de
un mismo paciente el virus de la varicela y el de zoster; este
hallazgo sugirió que un solo virus generaba dos cuadros clínicos
diferentes.
La característica de permanecer persistentemente en el
organismo y ser reactivados es una de las propiedades que
comparten los virus pertenecientes a la familia de herpesviridae.
 Los virus de herpes se encuentran ampliamente distribuidos en la
naturaleza y la mayoría de las especies animales son hospederos
naturales de más de uno.

5. ESTRUCTURA Y
CLASIFICACIÓN.-
 Los viriones de la familia
herpesviridae es muy similar y es
un criterio fundamental para
definirla. Además de la
estructura y su capacidad de
establecer infecciones
persistentes, los virus de herpes
comparten otras características
como la organización del genoma,
estrategia de replicación,
diseminación intracelular en
presencia de anticuerpos anti-
virales y la participación de la
inmunidad celular para controlar
la infección
 El genoma del virión de herpes
es DNA bicatenario lineal que
varía de 120 a 230 kbp, se
localiza en el núcleo, el cual esta
rodeado por una cápside
icosaedrica con 160 capsómeros
y ésta a su vez está cubierta
por una envoltura lipídica con
glicoproteínas virales. En el
espacio entre la envoltura y la
cápside se encuentran enzimas y
proteínas virales, a este espacio
se le denomina tegumento. El
diámetro del virión es de 180 a
200 nm. El número de proteínas
por virión varía, se estima que
es de 30 a 35.

7. El ADN viral difiere en tamaño y organización de
los genes en los diferentes virus. Sin embargo
presenta características comunes y específicas,
está compuesto por dos segmentos, uno largo y
otro corto flanqueados por regiones repetidas
que pueden invertirse con respecto a los
segmentos, y los segmentos pueden invertirse
con respecto a ellos mismos. El tamaño de los
segmentos así como el de las regiones
repetitivas varia entre los diferentes virus. A
pesar de presentar diferencias, los virus de
herpes comparten algunas de las propiedades
biológicas, con base en dichas propiedades se
han clasificado en tres sub-familias. Las
propiedades biológicas compartidas son:

8. 1
• Todos codifican para enzimas involucradas en el metabolismo del ácido nucleico,
síntesis de ADN y posiblemente procesamiento de proteínas. Sin embargo, la
totalidad de las proteínas codificadas por cada virus varia.
2
• En el núcleo se sintetiza el ADN y se ensamblan las cápsides, la
envoltura la adquieren las cápsides al atravesar la membrana nuclear.
3
• La infección productiva siempre conlleva a la destrucción de la célula
infectada.
4
• Todos los virus de herpes stablecen infecciones latentes en su hospedero
natural. En la forma latente el genoma viral se encuentra en circulo cerrado y
únicamente se expresa parte del mismo.

9. Los virus se encuentran en las tres
sub-familias:

10. Herpes simple tipos 1 y 2.
 Los herpesvirus son partículas
largas que miden entre 150 a 250
nm. Está compuesta por:• Una
envoltura lipídica que deriva de la
célula hospedero. Las proteínas y
las glicoproteínas virales insertadas
en la envoltura forman las
espículas. Anticuerpos contra
algunas de las glicoproteínas
virales neutralizan la infección.• El
tegumento asegura la unión entre
envoltura y cápside. Su naturaleza
lipídica le confiere a los herpesvirus
de una gran fragilidad al medio
exterior. Presenta una capside
icosaedrica de 100 nm de diámetro
constituida de 162 capsomeros.

11. HERPES
 Prolifera con rapidez y
son muy catolíticos,
causan exantema maculo
-vesicular.
 Pueden replicarse en
cultivo de tejidos

12. REPLICACIÓN
 • Adherencia (glicoproteína)
 • Fusión con la membrana plasmático
 • El DNA vírico es liberado al interior del
núcleo.
 • Los viriones son liberados mediante la
pérdida lenta desde las células
infectadas

13. Patogenia.
VHS-1 y VHS-2 es similar, con infección primaria
generalmente asintomática, aunque pueden
presentarse lesiones vesiculares
VHS - 1 VHS-2

14. PATOGENIA

15. Epidemiología.
La infección por VHS-1 es
frecuente en sitios hacinados y
con condiciones precarias de
higiene se tienen porcentajes de
90% de la población tienen
anticuerpos antivirales. La
infección por VHS-2 depende de
la actividad sexual.
La infección por VHS-1 puede originar
cuadros clínicos de variada severidad,
que oscilan desde la
gingovoestomatitis, herpes labial,
panadizo herpético, meningitis,
encefalitis con alta mortalidad y
queratitis herpética que a su vez puede
originar ceguera.

16. Sintomas del VHS-1
Antes de que las
ampollas aparezcan,
usted puede tener
Se pueden formar
ampollas o un salpullido
en:
Los síntomas de
advertencia abarcan:
*Picazón en los labios o en la piel
alrededor de la boca o
*Ardor cerca de los labios o el área
de la boca
*Dolor de garganta
*Fiebre
*Glándulas inflamadas
*Deglución dolorosa
*Las encías
*Los labios
*La boca
*La garganta

18. Sintomas del VHS-2
 Los síntomas generalizados pueden abarcar:
 Inapetencia
 Fiebre
 Indisposición general (malestar)
 Dolores musculares en la región lumbar, los glúteos, los muslos o las rodillas
 Ganglios linfáticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote
 Los síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas
de un líquido claro o color paja. Generalmente se encuentran:
 En las mujeres: en los labios vaginales externos (labios), la vagina, el cuello
uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas.
 En los hombres: en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las
nalgas.
 En ambos sexos: en la lengua, la boca, los ojos, las encías, los labios, los dedos
de la mano y otras partes del cuerpo.
 Antes de que las ampollas aparezcan, la persona puede sentir hormigueo, ardor,
picazón en la piel o tener dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer.
 Cuando las ampollas se rompen, dejan úlceras superficiales que son muy
dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante 7 a
14 días o más.

20. Tratamiento, prevención y
control.
Existen antivirales efectivos utilizados en el tratamiento de infecciones por VHS-1
y VHS-2, entre ellos famciclovir, aciclovir, valaciclovir. Los antivirales no
eliminan las partículas virales que se encuentran en ganglios neurales, solo
impiden su replicación, por lo que pueden presentarse reactivaciones. En estos
casos, el uso de dosis mínimas de los fármacos, durante un tiempo prolongado,
tratamiento denominado supresivo, se indica en los pacientes con brotes
constantes, prolongados o intensos, aunque debe contemplarse la posibilidad de
resistencias.
Aciclovir Famciclovir Valaciclovir

21. Varicela zoster
El virus de la varicela (VVZ) origina varicela y su reactivación causa
herpes zoster. Se caracteriza por una infección neurológica y
dermatológica, posterior a un episodio de varicela en los ganglios
sensitivos espinales y craneales.
Una vez reactivado, el virus se mueve a lo largo de las fibras sensitivas hasta
él área de piel que innervan. Herpes zozster se presenta como una erupción
con vesículas de topografía unilateral, , que usualmente afectan de 1 - 3
dermatomas. Dicha reactivación ocurre, por lo general, una vez en la vida,
sobre todo en pacientes de la tercera edad o en aquellos inmunodeprimidos
(por HIV, cáncer, tratamiento con corticoesteroides, fármacos
inmunosupresivos
El dolor asociado es permanente durante la fase aguda. Una vez que se
han resuelto las vesículas, un gran número de pacientes mantienen
dolor persistente, durante meses o años. Esta neuralgia postherpética
implica la pérdida de autonomía y una calidad de vida pobre
Patogenia

23.  COMPLICACIONES. La neuralgia postherpética. En individuos
inmunocomprometidos puede dar lugar a enfermedades progresivas y graves,
principalmente encefalitis post-infección y neumonía, en algunos casos fatales. La
respuesta inmune celular que generalmente es más potente en adultos que en niños
causa durante la infección primaria lesiones y cuadros graves, principalmente en
pulmones, y da lugar a 20-30% de los pacientes con neumonía intersticial.
 DIAGNÓSTICO. El diagnóstico se basa en la prueba de Tzank, con las dificultades
mencionadas; el virus se puede aislar de las vesículas y recientemente se utilizan
técnicas de biología molecular para su identificación.
 TRATAMIENTO, TRANSMISIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL. Resultados
satisfactorios se han obtenido con inhibidores de la síntesis del ADN
(aciclovir y derivados), sin embargo se requieren dosis más altas que las
recomendadas para HSV-1 y 2.
 El virus se transmite por contacto directo, por gotitas de aerosol y por
vía área en comunidades; también puede haber contagio por contacto con
vesículas cutáneas. Es altamente transmisible. Se dispone de eficaz
vacuna atenuada.
 La infección por varicela puede ocasionar ocasionalmente que el virus
atraviese la placenta, dando lugar al síndrome de varicela congénita que
puede ser leve o severo. Cuando la madre ha estado en contacto con
casos de varicela es recomendable determinar el nivel de anticuerpos
anti-varicela.

25. ORIGEN Y EVOLUCIÓN
El VIH pasó a los seres
humanos por zoonosis, es
decir por contagio desde
otras especies.
A diferencia del VIH, el virus
de los primates no causa
inmunodeficiencia en los
organismos que lo hospedan
El virus de
inmunodeficiencia humana
forma parte del género
Lentivirus.
Estos constituyen un grupo
dentro de la familia.

26. ¿QUÉ ES EL VIH?
VIRUS.- Los virus son microorganismos (organismos muy
pequeños) que no tienen capacidad para multiplicarse
por sí mismos, sino que para hacerlo se introducen en las
células y utilizan en beneficio propio la “maquinaria
reproductora de la Célula que infectan.
INMUNODEFICIENCIA.- El VIH tiene la particularidad de
invadir las células de defensa del
organismo, destruyéndolas progresivamente, esto genera
deficiencia de los mecanismos de defensa o sistema
inmune.
HUMANA, porque el VIH solo puede vivir en el organismo
de las personas.

27. El SIDA es una etapa avanzada de
la infección por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Se trata de un lentivirus (de la
familia Retroviridae), que ataca las
defensas del organismo y altera la
capacidad para defenderse de las
enfermedades ocasionadas por
otros virus, bacterias, parásitos y
hongos.
El VIH concretamente mata a un
tipo de células, los linfocitos CD4
que integran el sistema
inmunológico.

28. FASES DEL VIH/SIDA EN LAS
PERSONAS
1.- Fase inicial aguda
2.- Periodo crónico asintomático VIH
3.- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
4.- Fase final.

29. ESTRUCTURA DEL VIH

30. ¿CÓMO
ACTÚA EL
VIH?
 El virus del SIDA ingresa al
organismo a través de la
sangre, el semen y los
fluidos vaginales y una vez
incorporado ataca el
sistema inmunológico.

34.  Sexual.- acto sexual sin
protección.
 Parenteral.- (por sangre).
transmisión a través de
jeringuillas contaminadas
 Vertical- (de madre a hijo).
La transmisión puede ocurrir
durante las últimas semanas
del embarazo, durante el
parto, o al amamantar al
bebé.
VÍAS DE TRANSMISIÓN
DEL VIRUS

35. NO SE CONTAGIA POR
 Besos
Abrazos
Con sólo tocar o preparar
los alimentos
Mosquito
Compartiendo el mismo
lugar de oficina, casa, o
lugar publico

36. SINTOMAS
◦ Agotamiento prolongado e inexplicable
◦ Glándulas hinchadas (nódulos linfáticos).
◦ Fiebre que dure más de 10 días.
◦ Resfriados.
◦ Exceso de sudor, especialmente de noche.
◦ Lesiones de boca incluyendo llagas y
encías hinchadas y dolorosas.
◦ Dolor de garganta.
◦ Tos.
◦ Acortamiento de la respiración
◦ Cambio en los hábitos, incluyendo el
estreñimiento.
◦ Diarrea frecuente

37. ENFERMEDADES
 Tuberculosis pulmonar.
 Neumonías bacterianas
recurrentes.
 Infecciones víricas por
herpes virus simple.
 Herpes Zoster.
 Sarcoma de Kaposi.
 Linfoma.
 Cáncer cervical.
 Infecciones por
protozoos.
 Toxoplasmosis.
 Giardiasis.
 Infecciones fúngicas.
 Esofagitis por cándida.
 Meningitis criptocócica.
 Histoplasmosis.
 Infecciones
bacterianas.

38. CANDIDIASIS ESOFAGICA
TOXOPLASMOSIS HERPES GENITAL
HERPES ZOSTER

39. TRATAMIENTO
 En este momento, no existe cura para el SIDA.
 La terapia antirretroviral inhibe la replicación del virus
VIH en el organismo. Una combinación de varias
drogas antirretrovirales, conocida como terapia
antirretroviral altamente activa (HAART, por sus siglas
en inglés), ha sido muy efectiva en la reducción del
número de partículas de VIH en el torrente sanguíneo,
medidas por medio de la carga viral (qué tanta cantidad
del virus se encuentra en la sangre). Impedir que el
virus se replique puede ayudar al sistema inmunitario a
recuperarse de la infección por VIH y mejorar los
conteos de células T.
 Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a la
terapia antirretroviral altamente activa en pacientes que
no toman sus medicamentos en el horario debido cada
día.

40. FACTORES BIOLOGICOS:
 En la mujer el tejido de la vagina y el
recto es mucho más vulnerable a la
contracción de infecciones que el tejido
que cubre el pene.
 La carga viral es mayor en el semen de
un varón infectado que en los fluidos
vaginales de una mujer con el VIH.
 Los niños VIH negativos que se
alimentan con leche materna de una
mujer VIH positiva corren en algún
riesgo de contraer VIH.

42. La hepatitis A es una enfermedad
infecciosa por el virus de la hepatitis
A (VHA) Caracterizada por
una inflamación aguda del
Hígado en la mayoría de los casos
La hepatitis A no puede ser crónica y no
causa daño permanente sobre el hígado.
Seguida de una infección, el sistema
inmune produce anticuerpos en contra del
virus de la hepatitis A y le confiere
inmunidad al sujeto contra futuras
infecciones.
La transmisión ocurre por agua contaminada
o alimentos contaminados y en algunos
países puede ser importada cuando se viaja
a zonas de alto riesgo. La vacuna contra la
hepatitis A es actualmente la mejor
protección contra la enfermedad.

43. El virus de la
hepatitis A
pertenece a la
familia de
los Picoviridae, y el
género Hepatovirus
Tiene un tamaño
aproximado de 27-
32 Nm y un solo
genoma ARN mono
catenario lineal de
orientación positiva
Su capsula esta
compuesta por
diferentes
antígenos que
corresponden a
estructuras
proteicas.
Estas estructuras
se denomina con
las siglas VP1,VP2,
VP3 Y VP4.
Estas estructuras
tienen papel en el
desarrollo de
vacunas.
Este virus se
encuentra rara vez
en países con altos
estándares de
higiene.

44. CARACTERISTICAS

45. • El virus de la hepatitis A se transmite por vía fecal-oral.
• Una fuente de infección frecuente es el agua o alimentos contaminados como
verduras, frutas o mariscos.
• Se trata de una enfermedad endémica y epidémica en la población infantil de países
subdesarrollados y más frecuente en niveles socioeconómicos bajos, dónde existe
una menor desarrollo de los hábitos higiénicos y un mayor hacinamiento.
• Pero también se puede presentar en adultos susceptibles procedentes de países
desarrollados que viajan a zonas endémicas y en algunos adultos jóvenes que por
sus condiciones de vida no tuvieron anticuerpos contra el VHA
• El VHA tiene un periodo de incubación que va de 15 a 45 días

46. La hepatitis A se contagia por vía orofecal (ingesta de
partículas fecales contaminadas). Se propaga debido al
contacto con zonas poco higiénicas o ingestión de
alimentos contaminados, por ejemplo:
Ingerir alimentos preparados por alguien con hepatitis A, por una
persona que no se haya lavado las manos después de defecar.
Beber agua contaminada con hepatitis A (en zonas con
condiciones sanitarias malas, beber aguas tratadas).
Por ingerir excrementos u orina infectada (incluso sólo
partículas).
La hepatitis A no se contagia por vía
salival ni por vía sexual, excepto
cuando se trata de una relación sexual
tipo anal o sexo anal-oral.

49. SINTOMASSíntomas frecuentes
Cansancio
Náuseas
Fiebre
Pérdida del apetito
Dolor de estómago
Diarrea
ADEMÁS
Color amarillento de ojos y piel (ictericia)
Oscurecimiento de la orina
Excrementos de color claro
Los síntomas de la hepatitis A van desde leves hasta severos
La enfermedad muy rara vez es mortal y la mayor parte de las personas se recupera en un par de
semanas sin ninguna complicación
No todas las personas que resultan infectadas presentarán todos los síntomas

50. TRATAMIENTO
No hay medicamentos o antibióticos especiales para el tratamiento del
virus una vez que aparecen los síntomas.
La mayoría de personas que contraen la hepatitis A se recuperan por sí
solas en pocas semanas.
INDICACIONES:
Guardar cama durante según el estado general de la persona
Seguir una dieta rica en proteínas y pobre en grasas
Tomar abundante líquidos (agua o zumos)
No tomar bebidas alcohólicas
Tomar los medicamentos que el médico indique (alivian los síntomas y
ayudan a sentirse mejor)

51. Lo que usted debe
saber sobre
La hepatitis B

52. ¿Qué es la hepatitis B?
• La hepatitis B es una enfermedad del hígado
causada por el virus de la hepatitis B,
perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus
ADN hepatotrópico), caracterizada por necrosis
hepatocelular e inflamación. Puede causar un
proceso agudo o un proceso crónico, que puede
acabar en Cirrosis(pérdida de la "arquitectura"
hepática por cicatrización y surgimiento de
nódulos de regeneración) del hígado, Cáncer de
hígado, Insuficiencia hepáticae incluso la muerte.

53. ¿Qué es el hígado?
• El hígado
• elimina sustancias
químicas dañinas de la
sangre
• combate las infecciones
• ayuda a digerir los
alimentos
• almacena nutrientes y
vitaminas
• almacena energía
• Usted no puede vivir sin
hígado. La hepatitis B es una
enfermedad del hígado.

54. ¿Cuál es la causa de la hepatitis B?
• El virus de la hepatitis B provoca la hepatitis B.
Los virus son gérmenes que causan enfermedad.
Por ejemplo, la influenza es causada por un virus.
La gente puede contagiar los virus a otras
personas.

55. ¿Quiénes pueden
contraer la hepatitis B?
Cualquier persona puede contraer la hepatitis B.
Pero algunas personas son más propensas que
otras, entre las que se incluyen
las personas que hayan tenido más de una
pareja sexual en los últimos 6 meses o que
tengan antecedentes de enfermedades de
trasmisión sexual
hombres que tienen relaciones sexuales
con hombres
las personas
que viven con
alguien que
tiene
hepatitis B
las personas
en
hemodiálisis
las personas
que hayan
vivido en
lugares del
mundo donde la
hepatitis B es
común
las personas que
han estado
expuestas a
sangre o líquidos
corporales en el
trabajo
usuarios de
drogas
inyectables
las personas
que nacieron
de una madre
con hepatitis
B

56. ¿Cómo puedo contraer la hepatitis B?
Usted puede contraer la hepatitis B al
• haber nacido de una madre con
hepatitis B
• tener relaciones sexuales con una
persona infectada
• hacerse un tatuaje o una
perforación con instrumentos que
no hayan sido esterilizados y que
se usaron en una persona
infectada
• pincharse accidentalmente con
una aguja que fue usada por una
persona infectada
• usar la máquina de afeitar o el
cepillo de dientes de una persona
infectada
• compartir agujas para inyectarse
drogas con una persona infectada
Usted puede contraer
hepatitis B al tener
relaciones sexuales con una
persona infectada.
Usted no puede contraer la
hepatitis B al
•estrecharle la mano a una
persona infectada
•abrazar a una persona infectada
•sentarse junto a una persona
infectada

57. ¿Qué es la hepatitis B crónica?
• La hepatitis B es crónica cuando
el cuerpo no puede deshacerse
del virus de la hepatitis B. Los
niños sobre todo, especialmente
los lactantes, tienen mayor
probabilidad de contraer hepatitis
B crónica. La hepatitis B crónica
usualmente no presenta síntomas
hasta que aparecen signos de
daño al hígado. Sin un
tratamiento, la hepatitis B crónica
puede causar cicatrización del
hígado, también llamada cirrosis,
cáncer de hígado e insuficiencia
hepática.
• Los síntomas de la cirrosis incluyen
• color amarillento de los ojos y la piel,
llamado ictericia
• más tiempo de lo normal para que el
sangrado se detenga
• hinchazón del estomago o los tobillos
• cansancio
• náuseas
• debilidad
• pérdida de apetito
• pérdida de peso
• vasos sanguíneos en forma de araña,
llamados angiomas aracniformes,
que se forman cerca de la superficie
de la piel

58. ¿Cómo se diagnostica la hepatitis B?
• La hepatitis B se diagnostica
por medio de análisis de
sangre, que también indican si
tiene hepatitis B crónica u otro
tipo de hepatitis.
• El médico puede sugerirle
hacer una biopsia de hígado si
sospecha que usted tiene
hepatitis B crónica. Una
biopsia de hígado es una
prueba para detectar daño al
hígado. El médico extrae un
pedazo muy pequeñito de su
hígado con una aguja. Ese
fragmento de hígado se
analiza con un microscopio.
Se extrae un poco de sangre para la
prueba de hepatitis B.

59. ¿Cuál es el tratamiento para la
hepatitis B?
• La hepatitis B usualmente no se
trata a menos que se vuelva
crónica.
• La hepatitis B crónica se trata con
medicamentos que retrasan o
detienen el daño que causa el
virus al hígado. La duración del
tratamiento varía. El médico le
ayudará a decidir qué tipo de
medicamentos o que
combinación de medicamentos
son mejores para usted y vigilará
atentamente sus síntomas para
asegurarse que el tratamiento
esté dando resultado.
Los medicamentos que se aplican
mediante inyección incluyen
• interferón
• peginterferón
Los medicamentos que se toman por
vía oral incluyen
• lamivudina
• telbivudina
• adefovir
• entecavir

60. Trasplante de hígado
• Puede ser necesario el trasplante de hígado si la
hepatitis B crónica causa insuficiencia hepática. El
trasplante de hígado reemplaza un hígado enfermo
por un hígado sano de un donante. Los
medicamentos que se toman después de la cirugía
ayudan a que la enfermedad no vuelva.

61. ¿Cómo puede prevenirse la hepatitis
B?
• Usted puede prevenir la hepatitis B
vacunándose contra la hepatitis B.
• Las vacunas son medicamentos que
impiden que se enferme. Las vacunas
le enseñan a su organismo a atacar
gérmenes específicos. La vacuna
contra la hepatitis B le enseña al
organismo a atacar el virus de la
hepatitis B.
• Los adultos corren mayor riesgo de
contraer la hepatitis B y todos los
niños deberían recibir la vacuna. La
vacuna contra la hepatitis B se
administra mediante 3 inyecciones
dentro de un periodo de varios
meses. Se puede administrar la
• vacuna a cualquier edad.
Las vacunas impiden queusted
contraiga la hepatitis B.

62. • La segunda inyección se debe administrar al menos 1 mes después de la
primera inyección, y la última inyección se debe administrar al menos 2
meses después de la segunda inyección pero no antes de 4 meses de la
primera inyección. La vacuna contra la hepatitis B es segura para mujeres
embarazadas.
• Necesita las 3 inyecciones para estar completamente protegido. Si usted
tiene planeado viajar hacia países donde la hepatitis B es común, trate de
recibir las 3 inyecciones antes de su viaje. Si no tiene tiempo para recibir
todas las inyecciones antes de viajar, trate de que le administren la mayor
cantidad posible. Una inyección puede proporcionar cierta protección contra
el virus.
Use guantes si tiene que tocar la sangre de
otra persona.

63. • Usted también puede protegerse a sí mismo y proteger a los
demás contra la hepatitis B si
• usa condón cuando tiene relaciones sexuales
• no comparte con nadie agujas para inyectarse drogas
• usa guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
• no usa el cepillo de dientes, la máquina de afeitar de una
persona infectada ni cualquier otro objeto que pudiera tener
sangre
• se asegura de que cualquier tatuaje o perforación en una
parte del cuerpo se haga con instrumentos estériles
• no dona sangre ni derivados sanguíneos si tiene hepatitis B

64. ¿Qué debo hacer si pienso que estuve
expuesto al virus de la hepatitis B?
• Consulte al médico de inmediato si piensa que
estuvo expuesto al virus de la hepatitis B. Una
medicina llamada inmunoglobina de hepatitis B
puede protegerlo de contraer hepatitis B si se le
administra poco después de haber estado
expuesto al virus de la hepatitis B.
• Si usted corre alto riesgo de contraer la hepatitis B,
hágase la prueba. Muchas personas desconocen
que están infectadas. El diagnóstico y tratamiento
precoz puede prevenir el daño al hígado.

65. Puntos a recordar
• La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la
hepatitis B.
• Todas las personas pueden contraer la hepatitis B, pero algunas
personas corren mayor riesgo.
• Usted puede contraer la hepatitis B mediante el contacto con la
sangre, el semen u otros líquidos corporales de una persona
infectada.
• La hepatitis B usualmente no presenta síntomas.
• Los adultos y los niños de 5 años en adelante algunas veces
presentan ictericia u otros síntomas.
• La hepatitis B usualmente no se trata a menos que se vuelva crónica.
• La hepatitis B es crónica cuando el organismo no puede deshacerse
del virus de la hepatitis B.
• Los niños, sobre todo los lactantes, tienen más probabilidad de
contraer hepatitis B crónica.
• La hepatitis B crónica se trata con medicamentos que retrasan o
impiden que el virus dañe al hígado.
• Usted puede prevenir la hepatitis B vacunándose contra la hepatitis B.

67. HEPATITIS C
Virus de ARN de polaridad positiva
Familia Flaviviridae
Diferentes genótipos con distinto
comportamiento
La infección suele ser asintomática o
leve
l genoma del VHC codifica una proteina
unica que se procesa mientras es
traducida en al menos 10 proteinas:
proteina de nucleocapside, proteina
de nucleo, proteinas de la envoltura
y proteinas no estructurales que
forman el "complejo replicasa del
ARN viral.
No prevenible por vacuna

68. ¿Qué es la hepatitis C?
• La hepatitis C es una enfermedad del hígado que es contagiosa y resulta
de la infección por
• el virus de la hepatitis C. Cuando una persona se infecta, puede desarrollar
una infección
• “aguda”, que puede variar en gravedad de una enfermedad muy leve con
pocos o ningún
• síntoma a una afección grave que requiere hospitalización.
• La hepatitis C aguda es una enfermedad de corto plazo que ocurre dentro
de los
• primeros seis meses después de que la persona se expone al virus de la
hepatitis C.
• Por razones que se desconocen, entre el 15% y el 25% de las personas
“eliminan” el
• virus sin tratamiento. Aproximadamente, del 75% al 85% de las personas
que se infectan
• por el virus de la hepatitis C desarrollan una infección “crónica” o de por
vida.
• La hepatitis C crónica es una enfermedad de largo plazo que ocurre cuando
el virus de la hepatitis C permanece en el cuerpo de la persona. Con el
tiempo, puede provocar problemas
• hepáticos graves, incluyendo daños al hígado, cirrosis, insuficiencia
hepática o cáncer de hígado

69. ¿Cómo se contagia la hepatitis C?
• La hepatitis C generalmente se contagia cuando la
sangre de una persona infectada por el virus de la
hepatitis C entra en el cuerpo de alguien que no está
infectado.
• En la actualidad, la mayoría de las personas se infectan
con hepatitis C al compartir agujas u otros
• equipos para inyectarse drogas. Antes de que se
comenzara a extender el uso de pruebas de detección
en los bancos de sangre en 1992, la hepatitis C también
se contagiaba comúnmente a través de transfusiones
de sangre y trasplantes de órganos.

70. ¿Se puede contagiar la hepatitis C a
través de las relaciones sexuales?
• Sí, aunque los científicos no saben
con qué frecuencia ocurre esto.
• Parece ser que tener una
enfermedad de transmisión sexual o
el VIH,
• relaciones sexuales con múltiples
parejas o sexo rudo incrementa
• el riesgo de que una persona
contraiga hepatitis C. También
parece
• haber un riesgo más elevado de
transmisión sexual de hepatitis C
• entre hombres homosexuales que
son VIH positivos.

71. ¿Cómo se trata la hepatitis C?
• Debido a que la hepatitis C aguda rara vez provoca síntomas, con
frecuencia no
• es diagnosticada y, por lo tanto, tampoco es tratada. Cuando es
diagnosticada,
• los médicos recomiendan descanso, una nutrición adecuada, líquidos y
• medicamentos antivirales. Las personas con hepatitis C crónica deben ser
• monitoreadas con regularidad en busca de signos de enfermedad del
hígado.
• Aunque una persona no tenga síntomas o no se sienta enferma, el hígado
igual
• podría resultar dañado. Los medicamentos antivirales pueden utilizarse
para tratar
• a algunas personas con hepatitis C crónica, pero no todos necesitan o
pueden
• beneficiarse del tratamiento. Para muchos, el tratamiento puede tener
éxito y el
• resultado es que ya no se detecte el virus.

72. ¿Qué medidas pueden tomar las
personas con hepatitis C para
cuidarse el hígado?
• Las personas con hepatitis C crónica deben ver al
médico con regularidad. También
• deben consultar a su profesional de salud antes
de tomar cualquier medicamento con
• receta o de venta libre (incluyendo suplementos a
base de hierbas o vitaminas),
• ya que pueden ser dañinos para el hígado.
• Las personas con hepatitis C crónica también
deben evitar beber alcohol debido
• a que eso puede acelerar el daño al hígado.

73. ¿Qué tan grave es la hepatitis C?
• La hepatitis C crónica es
una enfermedad grave que
puede derivar en
problemas de salud a largo
plazo, incluyendo daños en
el hígado, insuficiencia
hepática y cáncer de
hígado. Aproximadamente
12,000 personas mueren
cada año de una
enfermedad del hígado
relacionada con la hepatitis
C.

74. ¿Cuáles son los síntomas de la
hepatitis C?
• Muchas personas con hepatitis C no tienen síntomas y no saben
que están infectadas. Aunque una persona no tenga síntomas, el
virus igual puede ser detectado en su sangre.
• Si se presentan síntomas con una infección aguda, estos pueden
aparecer en un plazo de dos semanas a seis meses después de la
exposición. Los síntomas de la hepatitis C crónica pueden tardar
hasta 30 años en desarrollarse. El daño al hígado puede ocurrir de
manera silenciosa durante este tiempo. Cuando los síntomas
aparecen, con frecuencia son un signo de enfermedad avanzada del
hígado. Los síntomas tanto de la hepatitis C aguda como de la
crónica pueden incluir fiebre, cansancio, pérdida de apetito,
náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, heces color gris,
dolor en las articulaciones e ictericia.

75. ¿Cómo se diagnostica la hepatitis C?
• Por lo general, la persona es
sometida primero a una prueba de
detección que busca “anticuerpos”
contra el virus de la hepatitis C. Los
anticuerpos son sustancias
químicas que se liberan en el flujo
sanguíneo cuando una persona se
infecta. Los anticuerpos
permanecen en el flujo sanguíneo
incluso si la persona elimina el
virus. Si la prueba de detección
resulta positiva para anticuerpos
contra la hepatitis C, se deben
hacer diferentes análisis de sangre
para determinar si la infección ha
sido eliminada o se ha convertido
en una infección crónica.

76. ¿Quién debe hacerse pruebas de
hepatitis C?
• Las pruebas de hepatitis C se
recomiendan para determinados
grupos, incluyendo personas que:
• ■ Actualmente se inyectan drogas
• ■ Se inyectaron drogas en el pasado,
incluso si sólo fue una vez o si ocurrió
• hace muchos años
• ■ Están infectadas con el VIH
• ■ Tienen pruebas hepáticas con
resultados anormales o una
enfermedad
• del hígado
• ■ Recibieron donación de sangre o de
órganos antes de 1992
• ■ Han estado expuestas a sangre en su
trabajo a través de un pinchazo de
• aguja o se han cortado con un objeto
afilado
• ■ Reciben tratamiento de hemodiálisis