El virus de Marburgo se originó en 1967 en Alemania cuando trabajadores entraron en contacto con riñones de monos infectados, causando una epidemia con 37 casos y 25 muertes. Posteriormente hubo brotes en la República Democrática del Congo en 1998-2000 con 154 casos y 128 muertes, y en Angola en 2004-2005 con el mayor brote registrado que causó 374 casos y 329 muertes. El virus se transmite entre humanos a través de fluidos corporales y puede ser endémico en algunas áreas de África central.
presentación escogida de parte de un grupo médicos para revisión sistemática acerca de la tuberculosis una enfermedad endémica en nuestros países latinoamericanos
presentación escogida de parte de un grupo médicos para revisión sistemática acerca de la tuberculosis una enfermedad endémica en nuestros países latinoamericanos
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. El virus provino de Marburgo Alemania en 1967,
ya que unos trabadores tuvieron contacto
con riñones de simios verdes ugandeses (infectados), ocasionando fiebre hemorrágica.
En total enfermaron 37 personas. 25 casos ocurrieron
entre el personal del laboratorio
Entre 1998 y 2000 hubo una epidemia en la República
Democrática del Congo, con 154 personas enfermas d
que murieron 128 (mortalidad del 83 %).
4. Entre 2004-2005 se dio en Angola el que acabaría siendo
el mayor brote de fiebre hemorrágica de Marburgo de la
historia
Se originó en la provincia de Uige en octubre de 2004. En
julio de 2005, el Ministerio de Salud notifico en total 374
casos, incluidas 329 defunciones ( mortalidad del 88%) en
todo el país.
5. Se cree que la fiebre de Marburgo puede ser una
zoonosis, y puede ser endémico en muchas áreas del
África Central.
Los más predispuestos son los adultos. Se creía que los niños
estaban poco expuestos (8% en la República Democrática del
Congo)
6. La epidemia en Angola
En 2004, estalló en Angola una nueva epidemia de fiebre hemorrágica
de Marburgo. El brote se originó en la provincia de Uige y los informes
finales refirieron 374 casos con 329 decesos
Estructura del virus
• El virus de Marburgo presenta la estructura clásica de los filovirus.
• Morfología irregular
• Longitud entre los 800 y los 1400 nm y con un diámetro de alrededor de 80 nm.
• El genoma del virus es de alrededor de 19 Kb
7. Modalidades de contagio
• La transmisión interhumana
• Se da a través de : sangre, saliva, vómito, heces, orina y secreciones
respiratorias.
• La transmisión por vía sexual es posible durante varias semanas
después de la enfermedad.
Clínica
El periodo de incubación de la enfermedad es de alrededor de 3 a 9 días. Es característica la fiebre alta
(39-40 °C), puede acusar conjuntivitis, aparece diarrea acuosa con dolor abdominal y calambres, náusea
y vómito. En este periodo los enfermos presentan ojos hundidos. así como letargo y alteraciones
mentales.
8. Diagnóstico
El diagnóstico se basa esencialmente en el decurso clínico y en los datos
epidemiológicos. Un diagnóstico específico se basa en el aislamiento del virus o bien en
la evidencia de la respuesta inmunitaria y en la presencia de material genómico viral.
Terapia
Hay que recurrir a una terapia de apoyo para controlar el volumen hemático, el balance electrolítico y
monitorizar atentamente la presencia de infecciones secundarias. Sólo en coagulación intravasal
diseminada, se puede recurrir a la heparina.
9. Uso como arma biológica
El virus de Marburgo formó parte de una serie de agentes
patógenos militarizados con éxito por el programa
biológico soviético Biopreparat.
El virus fue modificado genéticamente para crear una
nueva cepa más mortal llamada "variante U", cepa que fue
armada y aprobada por el Ministerio de Defensa de los
soviéticos en 1990.
10. Fuentes
http://es.m.wikipedia.org/wiki/Virus_de_Marburgo
Un muerto en Uganda por el marburg, similar al ébola; El Periódico, Barcelona, 7
de octubre de 2014.
Daddario-DiCaprio KM, Geisbert TW, Ströher U, et al.. «Postexposure protection
against Marburg haemorrhagic fever with recombinant vesicular stomatitis virus
vectors in non-human primates: an efficacy assessment». Lancet 367 (9520): pp.
1399–1404. doi:10.1016/S0140-6736(06)68546-2.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673606685462/abstract.
Jones SM, Feldmann H, Stroher U et al. (2005). «Live attenuated recombinant
vaccine protects nonhuman primates against Ebola and Marburg viruses». Nature
Med 11 (7): pp. 786–90. doi:10.1038/nm1258. PMID 15937495.
«Virus de Marburgo». Consultado el 27 de noviembre de 2012.