ZilficSildenafil 50mg/100mg
¿Qué es la disfunción eréctil?
• Es la INCAPACIDAD para mantener la Erección
lo suficientemente rígida para permitir una
relación sexual satisfactoria.
¿Qué es la disfunción eréctil?
• La impotencia o Disfunción eréctil es un
problema común, que afecta a
aproximadamente el 20% de los varones (1 de
cada 5).
• Puede ser una señal de alarma de
enfermedades del corazón.
• Puede presentarse a cualquier edad. Mas
frecuente a los 40 años.
¿Qué es la disfunción eréctil?
• La Frecuencia de la disfunción eréctil aumenta
con la edad y afecta a:
– 14% de varones de 40 a 49 años.
– 25% de varones de 50 a 59 años.
– 49% de varones de 60 a 69 años.
¿Por qué se produce la disfunción eréctil?
• El pene consiste en dos
columnas de tejido
Eréctil:
– Los cuerpos Cavernosos
– La Uretra.
• En la Erección el tejido
eréctil se rellena de
sangre, el pene
aumenta de tamaño y
se vuelve rígido.
¿Por qué se produce la disfunción eréctil?
• En los cuerpos
cavernosos se
encuentran los
sinusoides y en flacidez
están vacíos.
• En la erección llega
sangre a los cuerpos
cavernosos, los
sinusoides se relajan y
la almacenan.
Disfunción Eréctil
ORGANICA
Por un trastorno en el pene
o de los mecanismos
relacionados a la erección.
• Vascular.
• Neurologica
• Hormonal
• Por medicamentos
PSICOLOGICA
El mecanismo peneano de
la rigidez es normal, pero la
erección se ve dificultada
por problemas psicológicos.
• Ansiedad de ejecución
• Problemas de pareja
• Depresión
• Estrés.
Disfunción Eréctil Vascular
• Muy comun.
• Llega poca sangre al pene o no se retiene en
los cuerpos cavernosos.
• Causas más frecuentes:
– Diabetes
– HTA
– ↑ Colesterol
– Tabaquismo
– Enfermedades Cardiovaculares
FACTORES DE RIESGO
• HTA
• Hiperlipidemia
• Hipogonadismo
• Enf. Endocrinas
• Tabaquismo
• Abuso de Alcohol
• Abuso de drogas
• anemia
• Trauma o cirugía de
pelvis o columna
• Enfermedad de Arterias
Coronarias
• Enfermedad Vascular
Periférica
• Depresión
Factores de Riesgo Compartidos entre
Disfunción Eréctil y Enfermedad Cardiovascular
• 57% de los hombres con Bypass coronario
tienen antes DE.
• 64% de los hombres con IAM tienen antes DE.
• La mayoria de los pctes con DE tienen
enfermedad Cardiovascular.
• La DE es signo de Ateroesclerosis Sistémica y
signo de alarma para futuro IAM o ACV.
PRECURSORES
RESULTADOS
STRESS
OXIDATIVO
DAÑO CELULAR
ENDOTELIAL
DIABETES
HIPERTENSION
TABAQUISMO
DISLIPIDEMIA
ARTEROESCLEROSIS
TROMBOSIS
DISFUNCION
ERECTIL
VASOCONSTRICCION
Tratamiento de la Disfunción Eréctil
• Corregir factores de Riesgo:
– Tto de DM, Enf. Cardiovascular, HTA,
hiperlipidemias.
– Suplemento de andrógenos si es necesario
– Cambio de Medicamentos de ser posible
– Tratamiento psicológico/psiquiátrico cuando es
indicado.
• Fomentar Estilo de Vida Saludable
Opciones de tratamiento de DE
• Medicamentos orales de probada eficacia y
seguridad
• Dispositivos tipo bombas de Vacio
• Fármacos para inyección directa en el pene
• Medicamentos que se introducen en la Uretra
• Prótesis de pene por medio de Cirugía
• Terapia Sexual
Historia del tratamiento de la
disfunción eréctil
1960
TERAPIA
SEXUAL
1970
IMPLANTES
PENEANOS
1980
INYECCION
INTRACAVERNOSA
1998
SILDENAFIL
2003
OTROS INHIBIDORES
PDE-5
Tratamiento con Medicamentos
Orales
• Fentolamina
• Inhibidores de fosfodiesterasa-5
– Sildenafil
– Vardenafil
– Tadalafil
• Apomorfina
COMPOSICIÓN
• Cada comprimido recubierto de Zilfic 50mg
contiene: Sildenafil (como citrato) 50 mg.
• Cada comprimido recubierto de Zilfic 100mg
contiene: Sildenafil (como citrato) 100mg
Zilfic
Mecanismo de Acción
ESTIMULO
SEXUAL
OXIDO
NITRICO
GTP cGMP GMP
DILATACION
ARTERIAS
HELICINAS
↑ FLUJO DE
SANGRE
RELAJACION
MUSCULO
LISO
ERECCION
PDE-5
Guanilato
ciclasa
FARMACOCINETICA
ABSORCION GASTROINTESTINAL
TIEMPO DE VIDA MEDIA 4 HORAS
METABOLISMO HEPATICO
DISTRIBUCION 96% UNIDO A PROTEINAS
PLASMATICAS
CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA PICO
60 MINUTOS
ELIMINACION 80% HECES
13% ORINA
POSOLOGIA
• DOSIS RECOMENDADA
– 50mg tomados a demanda 1 hora antes de la
actividad sexual
– En base a la eficacia y la tolerancia la dosis puede
aumentar a 100mg o disminuir a 25mg
• DOSIS MAXIMA RECOMENDADA
– 100 mg.
– La pauta máxima de dosificación recomendada es
una vez al día
POSOLOGIA
• DOSIS EN ENFERMEDAD RENAL, HEPATICA Y
PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS.
– Se recomienda comenzar el tratamiento con una
dosis de 25 mg.
CONTRAINDICACIONES
• Deformidades anatómicas del pene
• Ulcera péptica o defectos de la coagulación
• Falla Cardiaca, hiper e hipotensión, arritmias,
IAM.
• Enfermedad hepática o Cirrosis
• Leucemia
• Trombocitopenia
• Enfermedad de la función renal
• Hipersensibilidad al medicamento o uno de sus
componentes
INTERACCIONES
• DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS. Hipotensión
• INHIBIDORES DE LA ENZIMA HEPATICA DEL
CITOCROMO p450. Aumenta concentración
en la sangre. (ketoconazol)
• NITRATOS, NITROGLICERINA. Hipotensión
• INDUCTORES DE LA ENZIMA HEPATICA DEL
CITOCROMO p450. Disminuye la
concentracion en la sangre. (Rifampicina)
EFECTOS ADVERSOS
• PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR.
– IAM
– Muerte subita
– Arritmia Ventricular
– Hemorragia Cerebro Vascular
EFECTOS ADVERSOS
• EN UN 2 a 3 % SE PRESENTAN:
– Visión Borrosa
– Cambios en el Color
– Mareos
– Infección del tracto urinario
EFECTOS ADVERSOS
• MENOS FRECUENTES SE PRESENTAN:
– HEMATURIA
– DIPLOPIA
– ↑Pr Intraocular
– Enrojecimiento
– Ardor en el ojo
– Erección prolongada
– Nauseas
– Anemia
Muchas Gracias…

Zilfic- Sildenafil

  • 1.
  • 2.
    ¿Qué es ladisfunción eréctil? • Es la INCAPACIDAD para mantener la Erección lo suficientemente rígida para permitir una relación sexual satisfactoria.
  • 3.
    ¿Qué es ladisfunción eréctil? • La impotencia o Disfunción eréctil es un problema común, que afecta a aproximadamente el 20% de los varones (1 de cada 5). • Puede ser una señal de alarma de enfermedades del corazón. • Puede presentarse a cualquier edad. Mas frecuente a los 40 años.
  • 4.
    ¿Qué es ladisfunción eréctil? • La Frecuencia de la disfunción eréctil aumenta con la edad y afecta a: – 14% de varones de 40 a 49 años. – 25% de varones de 50 a 59 años. – 49% de varones de 60 a 69 años.
  • 5.
    ¿Por qué seproduce la disfunción eréctil? • El pene consiste en dos columnas de tejido Eréctil: – Los cuerpos Cavernosos – La Uretra. • En la Erección el tejido eréctil se rellena de sangre, el pene aumenta de tamaño y se vuelve rígido.
  • 6.
    ¿Por qué seproduce la disfunción eréctil? • En los cuerpos cavernosos se encuentran los sinusoides y en flacidez están vacíos. • En la erección llega sangre a los cuerpos cavernosos, los sinusoides se relajan y la almacenan.
  • 7.
    Disfunción Eréctil ORGANICA Por untrastorno en el pene o de los mecanismos relacionados a la erección. • Vascular. • Neurologica • Hormonal • Por medicamentos PSICOLOGICA El mecanismo peneano de la rigidez es normal, pero la erección se ve dificultada por problemas psicológicos. • Ansiedad de ejecución • Problemas de pareja • Depresión • Estrés.
  • 8.
    Disfunción Eréctil Vascular •Muy comun. • Llega poca sangre al pene o no se retiene en los cuerpos cavernosos. • Causas más frecuentes: – Diabetes – HTA – ↑ Colesterol – Tabaquismo – Enfermedades Cardiovaculares
  • 9.
    FACTORES DE RIESGO •HTA • Hiperlipidemia • Hipogonadismo • Enf. Endocrinas • Tabaquismo • Abuso de Alcohol • Abuso de drogas • anemia • Trauma o cirugía de pelvis o columna • Enfermedad de Arterias Coronarias • Enfermedad Vascular Periférica • Depresión
  • 10.
    Factores de RiesgoCompartidos entre Disfunción Eréctil y Enfermedad Cardiovascular • 57% de los hombres con Bypass coronario tienen antes DE. • 64% de los hombres con IAM tienen antes DE. • La mayoria de los pctes con DE tienen enfermedad Cardiovascular. • La DE es signo de Ateroesclerosis Sistémica y signo de alarma para futuro IAM o ACV.
  • 11.
  • 12.
    Tratamiento de laDisfunción Eréctil • Corregir factores de Riesgo: – Tto de DM, Enf. Cardiovascular, HTA, hiperlipidemias. – Suplemento de andrógenos si es necesario – Cambio de Medicamentos de ser posible – Tratamiento psicológico/psiquiátrico cuando es indicado. • Fomentar Estilo de Vida Saludable
  • 13.
    Opciones de tratamientode DE • Medicamentos orales de probada eficacia y seguridad • Dispositivos tipo bombas de Vacio • Fármacos para inyección directa en el pene • Medicamentos que se introducen en la Uretra • Prótesis de pene por medio de Cirugía • Terapia Sexual
  • 14.
    Historia del tratamientode la disfunción eréctil 1960 TERAPIA SEXUAL 1970 IMPLANTES PENEANOS 1980 INYECCION INTRACAVERNOSA 1998 SILDENAFIL 2003 OTROS INHIBIDORES PDE-5
  • 15.
    Tratamiento con Medicamentos Orales •Fentolamina • Inhibidores de fosfodiesterasa-5 – Sildenafil – Vardenafil – Tadalafil • Apomorfina
  • 16.
    COMPOSICIÓN • Cada comprimidorecubierto de Zilfic 50mg contiene: Sildenafil (como citrato) 50 mg. • Cada comprimido recubierto de Zilfic 100mg contiene: Sildenafil (como citrato) 100mg Zilfic
  • 17.
    Mecanismo de Acción ESTIMULO SEXUAL OXIDO NITRICO GTPcGMP GMP DILATACION ARTERIAS HELICINAS ↑ FLUJO DE SANGRE RELAJACION MUSCULO LISO ERECCION PDE-5 Guanilato ciclasa
  • 18.
    FARMACOCINETICA ABSORCION GASTROINTESTINAL TIEMPO DEVIDA MEDIA 4 HORAS METABOLISMO HEPATICO DISTRIBUCION 96% UNIDO A PROTEINAS PLASMATICAS CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA PICO 60 MINUTOS ELIMINACION 80% HECES 13% ORINA
  • 19.
    POSOLOGIA • DOSIS RECOMENDADA –50mg tomados a demanda 1 hora antes de la actividad sexual – En base a la eficacia y la tolerancia la dosis puede aumentar a 100mg o disminuir a 25mg • DOSIS MAXIMA RECOMENDADA – 100 mg. – La pauta máxima de dosificación recomendada es una vez al día
  • 20.
    POSOLOGIA • DOSIS ENENFERMEDAD RENAL, HEPATICA Y PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS. – Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis de 25 mg.
  • 21.
    CONTRAINDICACIONES • Deformidades anatómicasdel pene • Ulcera péptica o defectos de la coagulación • Falla Cardiaca, hiper e hipotensión, arritmias, IAM. • Enfermedad hepática o Cirrosis • Leucemia • Trombocitopenia • Enfermedad de la función renal • Hipersensibilidad al medicamento o uno de sus componentes
  • 22.
    INTERACCIONES • DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS.Hipotensión • INHIBIDORES DE LA ENZIMA HEPATICA DEL CITOCROMO p450. Aumenta concentración en la sangre. (ketoconazol) • NITRATOS, NITROGLICERINA. Hipotensión • INDUCTORES DE LA ENZIMA HEPATICA DEL CITOCROMO p450. Disminuye la concentracion en la sangre. (Rifampicina)
  • 23.
    EFECTOS ADVERSOS • PACIENTESCON RIESGO CARDIOVASCULAR. – IAM – Muerte subita – Arritmia Ventricular – Hemorragia Cerebro Vascular
  • 24.
    EFECTOS ADVERSOS • ENUN 2 a 3 % SE PRESENTAN: – Visión Borrosa – Cambios en el Color – Mareos – Infección del tracto urinario
  • 25.
    EFECTOS ADVERSOS • MENOSFRECUENTES SE PRESENTAN: – HEMATURIA – DIPLOPIA – ↑Pr Intraocular – Enrojecimiento – Ardor en el ojo – Erección prolongada – Nauseas – Anemia
  • 26.