El manitol es un diurético osmótico que se administra por vía intravenosa para aumentar el volumen de orina e incrementar la excreción de agua. Limita la ósmosis de agua hacia el espacio intersticial en el túbulo proximal y asa de Henle, expandiendo el volumen extracelular, disminuyendo la viscosidad sanguínea e incrementando el flujo sanguíneo renal. Se usa terapéuticamente para aumentar la excreción de agua sin elevar la de sodio, disminuir las presiones intracraneal e intra

2. MANITOL
E.M. Cindy Peña S.

3. MECANISMO DE ACCIÓN:
• Son compuestos que se filtran libremente en el glomérulo, sufren resorción limitada por los
túbulos renales e induce la diuresis.
• Limitarían la ósmosis de agua hacia el espacio intersticial.
Actúan en el túbulo
Proximal y en el asa de
henle
M MMM
H
2
O
H
2
O
H
2
O
H
2
O
H
2
O
H
2
O
H
2
O
H
2
O

4. EFECTOS:
• Expanden el volumen de
líquido extracelular
• Disminuyen la viscosidad
sanguínea
• inhiben la liberación de
renina
• Incrementan el flujo
sanguíneo renal.
• Inhibir la resorción de mg2
• Antagonizan la acción de
ADH en el túbulo colector
• Aumentan la excreción
urinaria de casi todos los
electrólitos, entre ellos na, K,
ca2, mg2, cl, HCO3 y fosfato.

5. USO TERAPÉUTICO
Incremento del volumen
de orina
• incrementar la excreción
de agua, y no la de
sodio
Disminución de las
presiones intracraneal e
intraocular
• El agua sale de las
células y disminuye el
volumen intracelular
insuficiencia renal aguda
por choque, toxicidad
farmacológica o
traumatismos.
La necrosis tubular
aguda
• el manitol es eficaz para
atenuar la reducción de
la filtración glomerular
síndrome de
desequilibrio por diálisis
• origina hipotensión y
síntomas del sistema
nervioso central
La conservación del flujo urinario preserva la
función renal a largo plazo y puede evitar la diálisis.

6. Farmacocinética
• Administrarse por vía intravenosa
• El manitol no se metaboliza
• Se excreta por filtración glomerular en
30 a 60 min
Efectos adversos:
• Exceso de agua extra celular  complica
la insuficiencia cardiaca y puede
ocasionaredema pulmonar muy intenso.
• Deshidratacion
• Hipo e hipernatremia.
• cefalea, náusea y vómito.
• CI: en personas con anuria debida a
nefropatía grave y hemorragia intracraneal
activa.