Introducción: Los fármacos actúan mediante unión a receptores, que siguen un modelo ocupacional. Un antagonista de un fármaco se une a un receptor sin activarlo y evita la unión del agonista . Los efectos antagónicos de acetilcolina y atropina son importantes para el control de una intoxicación colinergica gracias a la administración de atropina. Objetivo: Analizar los efectos de acetilcolina y atropina administrados a una preparación de intestino aislado de conejo. Métodos: Se uso 1 especímenes Oryctolagus cunniculus conejo, macho, al cual se le extrajo un segmento de intestino (porción yeyuno-ileon) luego se conservó la muestra con solución tyrode y se conectó a un quimógrafo. Para las interacciones antagónicas: Se administró dosis únicas de 0.10ml de Acetilcolina (al 1%oo) hasta alcanzar la contracción máxima del segmento intestinal, inmediatamente se aplicó 0.5ml de Atropina (al 0.5%) y se realizó mediciones de las variaciones de las contracciones de dicho segmento a intervalos de 1cm de rotación del quimógrafo. Resultados: La contracción normal (Basal) del segmento intestinal fue 12 mm, la contracción máxima fue 32 mm con 0.10 ml de Acetilcolina (al 1%oo) y después de la aplicación de 0.5 ml de Atropina (al 0.5%) se observó un descenso inmediato de la contracción intestinal hasta 30 mm. El valor mínimo para las contracciones fue de 4 mm. Conclusiones: La administración de atropina en una preparación aislada de intestino de conejo reduce los efectos contráctiles provocados por acetilcolina.
Introducción: Los fármacos actúan mediante unión a receptores, que siguen un modelo ocupacional. Un antagonista de un fármaco se une a un receptor sin activarlo y evita la unión del agonista . Los efectos antagónicos de acetilcolina y atropina son importantes para el control de una intoxicación colinergica gracias a la administración de atropina. Objetivo: Analizar los efectos de acetilcolina y atropina administrados a una preparación de intestino aislado de conejo. Métodos: Se uso 1 especímenes Oryctolagus cunniculus conejo, macho, al cual se le extrajo un segmento de intestino (porción yeyuno-ileon) luego se conservó la muestra con solución tyrode y se conectó a un quimógrafo. Para las interacciones antagónicas: Se administró dosis únicas de 0.10ml de Acetilcolina (al 1%oo) hasta alcanzar la contracción máxima del segmento intestinal, inmediatamente se aplicó 0.5ml de Atropina (al 0.5%) y se realizó mediciones de las variaciones de las contracciones de dicho segmento a intervalos de 1cm de rotación del quimógrafo. Resultados: La contracción normal (Basal) del segmento intestinal fue 12 mm, la contracción máxima fue 32 mm con 0.10 ml de Acetilcolina (al 1%oo) y después de la aplicación de 0.5 ml de Atropina (al 0.5%) se observó un descenso inmediato de la contracción intestinal hasta 30 mm. El valor mínimo para las contracciones fue de 4 mm. Conclusiones: La administración de atropina en una preparación aislada de intestino de conejo reduce los efectos contráctiles provocados por acetilcolina.
Esta presentación define lo que es la diabetes y su historia natural y los tipos que existen. También explica brevemente la fisiopatología; relacionándola con los medios diagnósticos, signos y síntomas, y el manejo o tratamiento sugerido. mostrando también las posibles complicaciones de esta enfermedad.
Asimismo, el personal de enfermería de atención primaria tiene un papel muy importante en el paciente diabético, siendo la educación uno de los pilares más importantes en el control de esta enfermedad, ya que se ha comprobado que la prevención mediante la incorporación de actividad física así como una dieta saludable, entre otras medidas, puede evitar una proporción elevada de casos de DM2 así como sus complicaciones asociadas.
Técnico Profesional en Entrenamiento DeportivoYeyoAlejo26
En esta presentación se explica las generalidades de la enfermedad de la Diabetes y con ello su relación con el entrenamiento y una información muy fructífera que abarca este tema, información y datos muy importantes
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. HISTORIA DE LA DIABETES
• Areteo de Capadocia (81-138 DC) bautizó la enfermedad
con el nombre de “DIABETES” (griego) “pasada a través de”
señalo la fatal evolución y desenlace de la enfermedad.
• Paracelso (1491-1541) describió que la orina de los
diabéticos dejaba un residuo blanco y pensó que era sal.
• Tomas Willis (1621-1665) describió que la orina del
diabético era dulce, estableció los términos de diabetes
mellitus y diabetes insípida.
• Mathew Dobson en 1775 descubrió que el sabor dulce era
por la presencia de azúcar en la orina.
• Paul Langerhans en 1867 descubre en el páncreas unos
3. HISTORIA DE LA DIABETES
• Mathew Dobson en 1775 descubrió que el
sabor dulce era por la presencia de azúcar en
la orina.
• Paul Langerhans en 1867 descubre en el
páncreas unos islotes de células dispersas con
una estructura distinta de las celulas que
producen los fermentos digestivos.
4. HISTORIA DE LA DIABETES
• Joseph Von Mering y Oscar Minkowsky en
1889 extirpan el páncreas de un modo y
observan que el animal presenta sed excesiva,
orina frecuente y se hincha, al examinar la
orina se dan cuenta que contiene azucar.
Concluyendo que la extirpación del páncreas
produce una diabetes de curso grave. Desde
entonces centran los estudios en las
sustancias que producen los “islotes de
Langerhans” que llamaron INSULINA.
5. HISTORIA DE LA DIABETES
• En 1921 Frederick Bantin y Charles Best, exprimiendo
el páncreas de un mono obtuvieron un líquido que
inyectado a una cachorra a la que le habían producido
una Diabetes por extirpación del páncreas, conseguían
reducir la glicemia en dos horas, habían descubierto la
INSULINA (Premio Nobel 1923).
• El 11 de enero de 1922 Leonard Thompson un niño
diabético de 14 años recibió la primera dosis de
INSULINA en humanos. (DM TIPO 1)
• Con el descubrimiento de la INSULINA y luego los
ANTIDIABETICOS ORALES, la vida de la persona con
DIABETES hoy en día es Perfectamente Normal.
6. PANCREAS
• Es un órgano alargado, cónico, localizado
detrás del estómago.
7. PANCREAS
• FUNCIONES.
- DIGESTIVAS. Las enzimas secretadas en el
páncreas ayudan a la degradación de
carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el
duodeno.
- HORMONALES. Las hormonas que secreta son
la INSULINA y el GLUCAGON (regulan glucosa
en sangre) y SOMATOSTATINA (previene la
liberación de las hormonas anteriores)
8.
9. DIABETES
• DEFINICION.
ES UNA ENFERMEDAD VITALICIA,
CARACTERIZADA POR NIVELES DE AZUCAR
ALTOS EN LA SANGRE.
PUEDE SER CAUSADA POR MUY POCA
PRODUCCION DE INSULINA, RESISTENCIA A LA
INSULINA O AMBAS.
10. DIABETES
METABOLISMO DE LOS ALIMENTOS. VARIOS PROCESOS SUCEDEN
DURANTE LA DIGESTION:
• LA GLUCOSA, UN AZÚCAR QUE ES FUENTE DE COMBUSTIBLE PARA
EL CUERPO, ENTRA EN EL TORRENTE SANGUÍNEO.
• EL PÁNCREAS PRODUCE INSULINA, CUYA FUNCION ES
TRANSPORTAR LA GLUGOSA DEL TORRENTE SANGUINEO HASTA
LOS MÚSCULOS, GRASA Y CÉLULAS HEPÁTICAS, DONDE PUEDE
UTILIZARSE COMO COMBUSTIBLE.
LAS PERSONAS CON DIABETES PRESENTAN ALTOS NIVELES DE
GLUCOSA POR:
- PANCREAS NO PRODUCE SUFICIENTE INSULINA
- MUSCULOS, GRASA Y CELULAS HEPATICAS NO RESPONDEN
DE MANERA NORMAL A LA INSULINA.
- AMBOS
11.
12. TIPOS DE DIABETES
• DM TIPO 1. EL CUERPO NO PRODUCE O PRODUCE
POCA INSULINA Y SE NECESITAN INYECCIONES DIARIAS
DE ESTA PARA SOBREVIVIR Y, DE NO HACERSE
APROPIADAMENTE, SE PUEDEN PRESENTAR
EMERGENCIAS MEDICAS.
• DM TIPO 2. 90% DE TODOS LOS CASOS. EL PANCREAS
NO PRODUCE SUFICIENTE INSULINA PARA MANTENER
LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LA SANGRE NORMALES,
O EL CUERPO NO RESPONDE BIEN A LA INSULINA.
• DIABETES GESTACIONAL. NIVELES ALTOS DE GLUCOSA
QUE SE DESARROLLA EN EL EMBARAZO EN UNA
PERSONA QUE NO TIENE DIABETES.
13.
14. SINTOMAS DM TIPO 2
• ↑ SED
• ↑ MICCION
• ↑ DEL APETITO
• FATIGA
• VISION BORROSA
• INFECCIONES QUE SANAN LENTAMENTE
• IMPOTENCIA MASCULINA
15. FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OBESIDAD
• EDAD ≥ 45 AÑOS
• AFROAMERICANOS E HISPANOAMERICANOS
• DIABETES GESTACIONAL O PARTO DE UN BEBE
CON PESO ≥ 4 KGS
• HTA
• TGC ALTOS
• COLESTEROL ALTO
16.
17. PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LA
DIABETES
• NIVEL DE GLUCOSA EN SANGRE EN AYUNAS.
≥126 mg/dl EN DOS OPORTUNIDADES
• NIVEL DE GLUCOSA EN SANGRE ALEATORIA
(SIN AYUNO). ≥ 200 mg/dl CON POLIURIA,
POLIDIPSIA Y POLIFAGIA.
• PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
ORAL. GLUCOSA ≥ 200 mg/dl LUEGO DE 2
HORAS.
18. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
• COMA DIABETICO
• VASCULARES
– HTA
– ANGINA
– IAM
– ACV
– ANGIOPATÍA
DIABETICA (PIE
DIABÉTICO)
19. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
• NEUROPATIA PERIFERICA
• OCULARES
– COMPROMISO DE RETINA
– CATARATAS
• PULMONAR
– TBC
• RENAL
– IRC
• XANTOMA DIABETICO
• FORUNCULO
20.
21. TRATAMIENTO DE LA DIABETES
• NO ES CURABLE
• OBJETIVO INMEDIATO: Estabilizar el
azucar en la sangre y eliminar sintomas.
• OBJETIVO A LARGO PLAZO: Prolongar la
vida, mejorar la calidad de vida, aliviar
los síntomas y prevenir las
complicaciones a largo plazo.
22. TTO. INTEGRAL DE LA DIABETES
• DIETA. ALCANZAR PESO IDEAL Y
ADECUAR INGESTA DE HIDRATOS DE
CARBONO.
• EJERCICIO FISICO.
• FÁRMACOS
• EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA.
23. OBJETIVOS METABOLICOS
PARÁMETROS VALOR ÓPTIMO
GLUCOSA EN AYUNO 70 – 110 mg/dl
GLUCOSA POST PRANDIAL < 140 mg/dl
COLESTEROL TOTAL < 200 mg/dl
LDL-C < 100 mg/dl
HDL-C > 45 mg/dl
TGC < 150 mg/dl
PA < 130 / 85 mm Hg
24. TERAPIAS DM TIPO 2
EXISTEN LAS SGTES:
-SULFONILUREAS
-BIGUANIDAS
-TIAZOLIDINEDIONAS
-SITAGLIPTINA
Los fármacos
antidiabéticos orales
son varios grupos de
fármacos con
diferentes
mecanismos de
acción que suelen
emplearse solos o
combinados.
25. SULFONILUREAS
• GLIBENCLAMIDA.
ACTUAN FUNDAMENTALMENTE AUMENTADO
LA SECRECION DE INSULINA POR PARTE DE
LAS CELULAS BETA DE LOS ISLOTES DEL
PANCREAS Y POTENCIANDO LA ACCION DE LA
INSULINA EN LOS TEJIDOS
EXTRAPANCREATICOS COMO LA GRASA Y EL
MUSCULO. PUEDE PRODUCIR HIPOGLUCEMIA
26. BIGUANIDAS
• METFORMINA.
ACTUAN REDUCIENDO LA PRODUCCION DE LA
GLUCOSA POR PARTE DEL HIGADO Y
AUMENTANDO SU UTILIZACION POR EL
TEJIDO MUSCULAR.
PREVIENEN LA HIPERGLUCEMIA PERO SIN
PRODUCIR HIPERGLUCEMIA.
27. DIAB-GLIB
GRUPO FARMACOLOGICO: Biguanida +
Sulfonilurea
GRUPO TERAPEUTICO: Antidiabético
COMPOSICION:
- CLORHIDRATO DE METFORMINA 500 mg
- GLIBENCLAMIDA 5.0 mg
- EXCIPIENTES
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
DM NO INSULINODEPENDIENTE
32. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Glibenclamida
• a) Fármacos que potencian su efecto y puede
producir Hipoglicemia:
-ECA - ESTEROIDES ANABOLICOS
- CLORANFENICOL - QUINOLONAS
- FLUOXETINA. BETABLOQ. - FIBRAROS, ANTIACIDOS
- INHIBIDORES DE LA MAO
• b) Fármacos que disminuyen su efecto:
- CORTICOIDES, BARBITURICOS, FENOTIAZIDAS
- DIURETICOS, LAXTANTES
- ESTROGENOS, PROGESTAGENOS
- HORMONAS TIROIDEAS
33. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Metformina
• a) Fármacos que potencian su efecto:
- FUROSEMIDA, NIFEDIPINO
- ALCOHOL (acidosis láctica)
• b) Fármacos que interfieren su eliminación
renal:
- DIGOXINA
- AMILORIDA
- MORFINA
- QUININA
- RANITIDINA
34. REACCIONES ADVERSAS
• POR ACCION DE GLIBENCLAMIDA.
- HIPOGLICEMIA. (confusión, somnolencia,
laxitud, sudoración, taquicardia,
palpitaciones)
- La hipoglicemia puede simular cuadro de ACV
• POR ACCION DE METFORMINA.
- Diarrea, náuseas y vómitos, flatulencia y
anorexia.
- Si se produce deshidratación hay que
suspender el tratamiento.
36. POSOLOGIA
• DE INVIDUALIZARSE SOBRE LA BASE DE
EFICACIA Y TOLERABILIDAD:
• NO DEBE EXCEDER LA DOSIS MAX. DIARIA:
– 20mg de GLIBENCLAMIDA
– 2000 mg de METFORMINA
• ADMINISTRAR CON LAS COMIDAS
• CONTROL DE GLICEMIA EN AJUSTE
POSOLOGICO
• DOSIS INICIAL RECOMENDADA:
– 2.5mg/500mg ó 5mg/500mg 2 veces al día.