mycobacterium tuberculosis

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental
“Francisco De Miranda”
Área Ciencias De La Salud
Programa De Medicina - ADI
U.C. Microbiología I
Msc. Jesús A. Nuñez
Santa Ana de Coro, Octubre de 2016
Integrantes
Lobo Melvin C.I 24.703.145
López Stalin C.I 26.437.381
Rodríguez Norgelys C.I 25.833.424
Sequera Gregory
Sección: 15 Grupo; No. 8.
Mycobacterium Tuberculosis

2. * Las micobacterias son bacterias aeróbicas de contornos
cilíndricos, que no forman esporas.
Resistentes a colorantes
(Resiste)
Ácido Alcohol
Decoloración de:
Llamadas también ácido alcoholresistentes
O acidorresistentes”
Las bacterias mas resaltantes son:
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium leprae
Se conocen mas de 125 especies de Mycobacterium, incluidas muchas formas saprofitas.
 suelen infectar personas con VIH/ SIDA
 son patógenos oportunistas
 individuos inmunodeficientes
* Tamaño de 0,2 a 0,6 x 1 a 10 µm Grampositivas
"myces" =hongo como cera
"bakterium“ pequeña varilla.
Bacilo semejante a un hongo
* Lípidos - Hidrofobia
* Crecimiento lento 12-24 h (metabolismo)
* Sin motilidad
1
1882
Robert Koch

3. • Contiene peptidoglucano similar al de otros organismos
grampositivos al que se adhieren muchos polisacáridos de cadena
ramificada, proteínas y lípidos.
• presencia de ácidos grasos de cadena larga llamados ácidos micólicos
(por los cuales recibe el nombre de micobacteria) y lipoarabinomanano
(LAM),
-Contiene inusualmente una
Pared celular elevada de lípidos
- Nutrición varía
entre las especies

4. • Neumonía TB
Pulmonar
• MTB Meníngea
• MTB Oftálmica
• MTB Cardiovascular
• MTB del SNC
• MTB Genitourinaria
Extrapulmonar

5. TBC MENINGEA: Es causada M. Tuberculosis o mas
raramente M. Bovis. El organismo se asienta en las
meninges, predominantemente en la base encefálica y
forma microgranulomas con posterior rotura.
El cuadro clínico suele ser
subagudo, que progresa en días.
Puede presentar síntomas:
A) Dolor de cabeza
B) Rigidez de nuca
C) Déficits neurológicos.
D) Confusión, letargia y convulsiones
TBC
OFTALMICA
Infección
tuberculosa
del ojo
Principalmente
del iris,
cuerpos
ciliares y
coroides
TBC
CARDIOVASCULAR
Afecta a corazón,
pericardio o vasos
sanguíneos
Ocasiona
pericarditis, la cual
puede evolucionar a
pericarditis
constrictiva

6.  Son finas estructuras rectas cilíndricas que miden 0.4 × 3 μm, aprox.
 Imposible clasificar las micobacterias en grampositivas o
gramnegativas.
 El alcohol etílico al 95% y ácido clorhídrico al 3% no la
decolora
 Técnica de Ziehl-Neelsen
 También se utilizan fluorocrómicos (amarillo naranja
después de aplicar los colorantes)  Son aerobios
 Proliferación lenta
 Energía a partir CO2 >
 Se duplica en 18 h
 Temperatura de 22º - 33º C
 PH relativamente bajo (6.5 a 6.8).
 Los ácidos micólicos y el LAM lipoarabinomanano forman una capa
cerosa
complejo lípido-polisacárido
 Tiene una resistencia poco común ante el
secado y desinfectantes, pero no al calor
El agente más importante y frecuente
de enfermedad en seres humanos
2

7. * son expulsadas en gotitas cuando una persona
infectada tose, estornuda o habla.
Después de inhalados
pueden ser depositados
en los alvéolos.
el sistema inmunitario
libera citocinas y linfocinas
que estimulan a
monocitos y macrófagos.
Comienzan a multiplicarse
dentro de los macrófagos
Destruye o es destruido
lesiones patógenas
propias de
la infección.
De 1 a 2 meses de la
exposición, aparecen en
los pulmones.
Después
Coaguló(masa amorfa)
Hiperventilación Hipoxia
1) el número de micobacterias en el inóculo y su multiplicación ulterior.
2) el tipo de hospedador.
La génesis, lesiones curación o evolución depende de:
Exudativo
Reacción inflamatoria aguda,
Líquido de edema
Polimorfonucleares y monocitos alrededor de BT
Puede desaparecer (absorción)
Puede generar Necrosis masiva
Otra lesión (productiva)
Productiva
Tubérculo
Tubérculo Vacía su contenido y forma una cavidad

8.  Afectar cualquier órgano o sistema.
 Signos: fatiga, debilidad, adelgazamiento, fiebre.
 En pulmones origina tos crónica y hemoptisis,
 La diseminación por la corriente sanguínea origina
tuberculosis miliar, en que hay lesiones en muchos
órganos y una elevada cifra de mortalidad.

9. • No se contagia de persona a persona.
• Produce tuberculosis bovina y en humano
representa una flora transitoria (comúnmente)
• Se transmite por la ingesta de leche o
derivados lácteos no pasteurizados.
• Muy Rara en personas
Crecimiento lento.

10. Antigua desde los siglos XVIII y XIX.
“capitana de todos los ejércitos de la muerte”.
Peste blanca, Tisis
Descubrir: la causa y transmisión de la enfermedad y el
desarrollo de sustancias antimicrobianas eficaces fue
controlándose (antibióticos). BCG
la mortalidad y morbilidad continúan
teniendo el mismo nivel que en el siglo XIX
en muchos países en vías de desarrollo
50.000 muertes cada semana en todo el
mundo (subdesarrollados)
Se ha estimado que un solo
acceso de tos puede generar
hasta 3 000 núcleos
La falta de ventilación
aumenta el riesgo
El SIDA y la resistencia a los fármacos
aumentan el contagio
A nivel global, un tercio de la
población mundial está infectada y 30
millones de personas tienen
enfermedad activa
3
Se contraen por inhalación de
núcleos goticulares que
transportan al organismo
causante
G. Tisis consumir
BCG

12. 1 Respuesta inmunitaria.
2 Respuesta inflamatoria.
producen enfermedad sin utilizar ninguno de los factores conocidos de virulencia
Hemolisina
Coagulasa
Colagenasa:
mal dirigida detonada por los componentes
antigénicos del patógeno. (altas concentraciones
de anticuerpos)
neutrófilos polimorfonucleares (PMN) Dañan tejido (hospedador)
Comprometen la función de los órganos.
(Alveolos) ocupan espacio.
hipersensibilidad tardía (DTH)
activación de la inmunidad TH1
Receptores de Complemento (macrófago CR1, CR3, CR4) Inician
MTB Bloquea la acidificación del fagosoma (enzimas lisosomicas)
La MTB se disemina a los ganglios linfáticos y al torrente
sanguíneo
El linfocito TH1 libera citocinas para activar el macrófago y superar MTB

14. Técnica para la recolección de una muestra de esputo
Es un exudado, puede presentar color y maloliente que se produce en los pulmones, bronquios, tráquea, laringe y cámara
posterior de la boca
Se arroja al toser, este por ser una secreción, procedente de las vías aéreas, sirve para determinar el estado de este aparato,
Examinado la muestra mediante el microscopio para comprobar si existen enfermedades respiratorias.
Esputo:
Utilidad
Este tipo de muestra nos ayuda a diagnosticar: bronquitis, tuberculosis, un absceso pulmonar una neumonía o cáncer P.
Variabilidad
* Muestra pequeña la
microscopio
* Hacer tinción de Gram
Grampositivo o Gramnegativo
* Hacer tinción de Ziehl Nielsen
Micobacterias (bacilo de Koch)
* Hacer cultivo
expectoración

15. Precauciones:
-El paciente se enjuagará la boca para dejarla libre de alimentos y residuos
-Los recipientes donde se recoge la muestra deben ser estériles.
-Realizar la toma de la muestra en la mañana solamente
-Esta indicación de tos se debe hacer en un lugar aislado, con buena ventilación.
procedimiento:
1) Pedirle al paciente que se enjugué la boca
2) Inspire profundamente.
3) Retener el aire un momento.
4) Oriéntele que expectore en el frasco
5) Repetir el paso 2, 3 y 4 hasta obtener la cantidad de muestra necesaria.
6) Cierre rápidamente el frasco.
7) Asepsia (evitar contaminación)
8) Rotule el frasco y envíelo al lugar donde se procesará.
4

16. Método a utilizar para observar el mycobacterium
tuberculosis
La técnica de Ziehl-Neelsen se emplea para la tinción y la
identificación de las bacterias acidorresistentes.
fluorescencia con auraminarodamina
como colorantes
Auramina y rodamina
1) Extensión
2) Desecación
3) Fijación
4) Coloración
5) Lavado
(eliminar
material
residual)
6) dejar secar
7) observar (MF)

17. Como interpretar el examen directo de una muestra
de esputo coloreado con ziehl Nielsen
Utiliza dos colorantes. (color “primario” Fucsina fenicada y “contaste” azul de metileno de Loeffler)
Material
Portaobjetos, mechero, bandeja, puente de vidrio
piseta (agua) , los colorantes, papel filtro, vaso de
presipitados, pinzas, el microscopios y la muestra.
Fundamento
* La pared celular es la mas importante ya que esta por su alto
contenido de lípidos no permite la tinción común en otras
bacterias.
* El calentamiento es fundamental, ya que no permiten el
paso de los colorantes,
* El calentamiento reblandece la cera y permite el paso de la
Fucsina fenicada
* Las demás bacterias no poseen estos lípidos y durante el
lavado pierden la fucsina fenid¡cada

18. 1) Fijar la extensión con calor
2) Cubrir con carbolfucsina, calentar suavemente 5 min
sobre la llama directa (o 20 min en baño María). No se
permitirá que las extensiones hiervan o se sequen
3) Lavar con agua desionizada
4) Decolorar con una mezcla de ácido-alcohol al 3.0%
(95% de etanol y 3.0% de ácido clorhídrico) hasta que
persista un color rosa débil
5) Lavar con agua
6) Aplicar azul de metileno de Loeffler durante 1 min como
tinción de contraste
7) Lavar con agua desionizada y dejar secar
Colorante primario
Aplicar Calor
Directo o indirecto
No dejar secar
El calor permite
la tinción
LavadoSe agg alcohol ácido
(no ácidorresistente)
Quita la Fucsina fenicada
Acidorresistente
Decolorante de contraste
azul de metileno de Loeffler)
Colora (no ácidorresistente)
Procedimiento

19. Interpretación
Se observa su morfología, agrupación y color mediante el microscopio
Bacterias de color rosa (ácido-alcohol resistente)
Color azul (no resistentes)
BAAR: rojo amarillo
Núcleos: azul semiamarillo.
BaciloAcidoAlcoholResistente

20. Msc. Jesús A. Nuñez
Dr. Rubén Villalobos
Dr(a) Anaelis Colina
• Microbiología médica. Jawetz, Melnick y Adelberg. 25 edición. Micobacterias Capítulo 23. Principios de microbiología
médica diagnóstica Capítulo 47
• Microbiología médica. Sherrys, Kenneth J. Ryan, C. George Ray 5ta edición. Micobacterias Capítulo 27
• Microbiología médica. Patricr. R Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. 6ta Edición. Mycobacterium Capítulo 28
manual de procedimientos d enfermería Capitulo8 recolección de muestra: Muestra de esputo.
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0enfermeria--00-0--0-10-0--0-0---0prompt-10---4-----sti-4-0-1l--
11-es-50-0--20-about-n1cido-es-00-0-1-00-2-0-11-10-0-00-00-0-0-11-1-0utfZz-8-00&a=d&cl=CL2
http://aipop.org/web/datos-epidemiologicos-de-la-tuberculosis-en-venezuela/

21. Gracias por su atención