1. NO
NO
SI
SI
Algoritmo 1. Algoritmo Diagnóstico de VIH en Adultos
RESULTADO
INDETERMINADO/NO
CONCLUYENTE
SI
Tercera prueba: EIA automatizado/CLIA o
carga viral, de acuerdo capacidad operativa
Diagnóstico NEGATIVO
para VIH.
Repetir Prueba en tres
meses.
Segunda prueba: PR de 3era. Generación o
EIA automatizado o CLIA, de acuerdo
capacidad operativa
Positiva
Primera Prueba: PR de 4ta. Generación
Consentimiento Informado
1
Reactiva
Diagnóstico NEGATIVO
para VIH.
Información Pre-Prueba
.
Notificación
del tamizaje.
NO
Diagnóstico POSITIVO
para VIH. Notificación
del caso. Realización
de exámenes básicos
según cartera de
servicios
Remitir a Unidad de Atención
Integral a PVV (Ver Anexo 2)
con resultados de laboratorio.
Diagnóstico POSITIVO
para VIH. Notificación
del caso.
Realización de
exámenes básicos
según cartera de
servicios
RESULTADO
INDETERMINADO/NO
CONCLUYENTE
Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Colombia.
1. Consentimiento informado será verbal solo en casos de RECHAZO a realizarse la prueba será por escrito con la firma del usuario.
Factores de
riesgo
Positiva o
detectable
Negativo o
indetectable
Diagnóstico
NEGATIVO para VIH.
Si se Identificaron
practicas de riesgo se
repite prueba en tres
meses.
2. NO
Algoritmo 2. Diagnóstico de VIH en embarazadas
Información Pre-Prueba
Primera Prueba: PR de 4ta. Generación
Reactiva
Diagnóstico NEGATIVO para
VIH. Solicitar nueva prueba
según edad gestacional
(2do, 3er trimestre, parto o
puerperio)
NO
Notificación del
tamizaje
Segunda Prueba: PR de 3ra. Generación o EIA
automatizado o CLIA, de acuerdo capacidad
operativa
Reactiva
Diagnóstico POSITIVO para
VIH.
Referir a Unidad de
Atención Integral a PVV (Ver
Anexo 2) con laboratorio
básico, Iniciar PTMI.
Notificación del caso.
Diagnóstico POSITIVO,
mantener protocolo PTMI.
Notificación del caso
RESULTADO
INDETERMINADO/NO
CONCLUYENTE
Referir UAI - Inicio PTMI de
acuerdo Edad Gestacional
Tercera Prueba: carga viral (CV)
(Ver Anexo 1)
CV Indetectable
CV detectable
SI
Notificación del caso
Consentimiento informado
1
SI
Diagnóstico NEGATIVO para
VIH. Repetir Algoritmo
según edad gestacional
(2do, 3er trimestre, parto o
puerperio)
Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Colombia.
1. Consentimiento informado será verbal solo en casos de RECHAZO a realizarse la prueba será por escrito con la firma del usuario.
3. Algoritmo 3.Diagnóstico de VIH en niños expuesto perinatales menores de 18 meses.
Hijo de madre que vive con VIH, menor a 18 meses de vida
No recibe lactancia materna
1
Realizar primera carga viral a las 6-8 semanas de vida
2
Detectable
Realizar segunda Carga Viral VIH Inmediatamente Realizar segunda Carga Viral VIH en 2-4 semanas
SI NO
Detectable
Diagnóstico POSITIVO
para VIH. Notificación del
caso.
Inicio de TARV y
seguimiento.
Repetir CV en 2
meses
Detectable
No detectable
Detectable
Realizar PR 4ta generación
a los 18 meses
Seguir algoritmo del
Adulto (algoritmo N°1)
Tratamiento Profiláctico ARV
No detectable
No
detectable
1.- En los bebés amamantados se debe realizar la primera CV a las 4 semanas de suspendida la lactancia, continuar dependiendo de resultado según algoritmo
2.-Se realiza la primera CV a la 6ta semana de vida para los hijos de las madres tratadas con ARV durante el embarazo y a la 8va semana a los niños de las madres no
tratadas durante el embarazo (segunda semana después de terminar tratamiento profiláctico)
Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Argentina
4. SI
SI o INDETERMINADO
NO
Algoritmo 4. Diagnóstico de VIH en niños menor de 18 meses con clínica compatible de VIH
sin conocimiento de estado serológico de la madre.
NO
Niño/a menor a 18 meses de vida
Signos y síntomas compatible VIH
Se desconoce condición serológica de la madre
Primera Prueba: PR de 4ta. Generación/EIA/CLIA
REACTIVA
Diagnóstico NEGATIVO
para VIH.
Si se identifican cuadro
clínico compatible VIH
repetir prueba.
Segunda Prueba: Carga Viral
DETECTABLE
Diagnóstico NEGATIVO
para VIH.
Si persiste cuadro clínico
compatible VIH repetir
CV.
Diagnóstico POSITIVO
para VIH. Notificación del
caso.
Referencia a UAI (anexo 2,3)
Inicio de TARV y
seguimiento.
Fuente: Adaptado de la GPC-VIH, Colombia
5. Anexo 1. Establecimientos en donde se realiza Carga Viral (CV) y Enzimoinmuno análisis (EIA):
Coordinación Zonal 1
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Centro de Salud Nro. 1 Ibarra X
RPIS Shushufindi Proyecto
(Jivino Verde)
Shushufindi X
RPIS San Vicente Shushufindi
Red
Complementaria
Laboratorio Clínico
BEAU HEALTH LAB
Ibarra X
Red
Complementaria
Laboratorio Clínico
Automatizado
"AUTOLAB"
Ibarra X
Red
Complementaria
Laboratorio Clínico
Automatizado
Ibarra X X
Coordinación Zonal 2
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Francisco de
Orellana
Orellana X
RPIS Jambi Huasi Orellana X
Coordinación Zonal 3
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Puyo Pastaza X
RPIS INSPI Riobamba X
6. RPIS Hospital 11 BCB
Galápagos
Riobamba X
RPIS Hospital IESS Riobamba X
Red
Complementaria
Hospital Básico
Tungurahua
Ambato X
Red
Complementaria
MOBILAB Ambato X X
Red
Complementaria
Cruz Roja Riobamba X
Coordinación Zonal 4
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Rodríguez
Zambrano
Manta X
RPIS Hospital Dr. Gustavo
Domínguez
Santo Domingo X
RPIS Augusto Egas Santo Domingo X
RPIS Hospital Napoleón
Dávila Córdova
Chone X
RPIS Abdon Calderón Portoviejo X
Red
Complementaria
LABOMEDIC El Carmen X
Red
Complementaria
Laboratorio Clínico
DSETA
El Carmen X
7. Coordinación Zonal 5
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Liborio
Panchana Sotomayor
Santa Elena X
RPIS Centro de Salud
Materno
Santa Elena X
RPIS Buena Fé Los Ríos X
RPIS Hospital Martín Icaza Babahoyo X
Red
Complementaria
Clínica Granados Ciudadela
Santa Paula,
Salinas
X
Coordinación Zonal 6
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Vicente Corral
Moscoso
Cuenca X
RPIS Hospital Homero
Castanier Crespo
Azogues X
RPIS IESS Cuenca X X
RPIS ISFFA Cuenca X
Red
Complementaria
Sinailab - Monte Sinai Cuenca X
Red
Complementaria
Hospirio Cuenca X
Red
Complementaria
Laboratorio GM Cuenca X
Red
Complementaria
SOLCA Cuenca Cuenca X
8. Coordinación Zonal 7
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Básico Alamor Loja X
RPIS Hospital Básico
Vilcabamba
Loja X
Red
Complementaria
Hospital General
Teófilo Dávila
El Oro x
Coordinación Zonal 8
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Abel Gilbert P Guayaquil X
RPIS Hospital de Infectología Guayaquil X
RPIS Hospital de la Policía
Nacional
Guayaquil X
RPIS INSPI Guayaquil X
Coordinación Zonal 9
Institución Establecimiento Ubicación EIA CV
RPIS Hospital Pablo Arturo
Suarez
Quito X
RPIS Hospital Gineco-
Obstétrico Isidro Ayora
Quito X
RPIS Hospital Básico Yaruquí Quito X
RPIS Hospital Gineco-
Obstétrico Nueva
Aurora
Quito X
9. RPIS Hospital Eugenio Espejo Quito x
RPIS ISFFA Quito X
RPIS IESS Quito X X
RPIS INSPI Quito X
Red
Complementaria
Cruz Vital Quito X X
Red
Complementaria
Hospital de
Especialidades San
Bartolo
Quito X
Red
Complementaria
Hospital de los Valles Quito X
Red
Complementaria
Hospital Vozandes Quito X
Red
Complementaria
Clínica El Batán Quito X
10. Anexo 2. Unidades de Atención Integral a personas que viven con VIH en Ecuador.
NRO. ZONA PROVINCIA UNIDAD OPERATIVA (UAI) CANTÓN SISTEMA
1
ZONA 1
ESMERALDAS HOSP. DEL SUR
ESMERALDA
S
MSP
2 IMBABURA HOSP. SAN VICENTE DE PAÚL IBARRA MSP
3 SUCUMBIOS HOSP. MARCO VINICO IZA NUEVA LOJA MSP
4 ZONA 2
NAPO
HOSP. JOSE MARIA VELASCO
IBARRA
TENA MSP
5 ORELLANA HOSP. FRANCISCO DE ORELLANA ORELLANA MSP
6
ZONA 3
CHIMBORAZO
HOSP. GENERAL DOCENTE
RIOBAMBA
RIOBAMBA MSP
7
COTOPAXI
HOSP. GENERAL PROVINCIAL DE
LATACUNGA
LATACUNGA MSP
8 TUNGURAHUA HOSP. DOCENTE AMBATO AMBATO MSP
9 PASTAZA HOSP. PROVINCIAL DEL PUYO PUYO MSP
10
ZONA 4
STO.DGO DE LOS
TSÁCHILAS
HOSP. GUSTAVO DOMINGUEZ
STO.
DOMINGO
MSP
11
MANABI
HOSP. VERDI CEVALLOS PORTOVIEJO MSP
12 HOSP. RODRIGUEZ ZAMBRANO MANTA MSP
13 HOSP. MIGUEL H. ALCIVAR BAHIA MSP
14
ZONA 5
LOS RIOS
HOSP. MARTIN ICAZA BABAHOYO MSP
15
HOSP. SAGRADO CORAZON DE
JESUS
QUEVEDO MSP
16 HOSP. JAIME ROLDOS AGUILERA VENTANAS MSP
17 GALÁPAGOS
HOSP. OSKAR JANDL
PTO.
BAQUERIZO
MORENO
MSP
18 HOSP. REPÚBLICA DEL ECUADOR PTO. AYORA MSP
19
ZONA 6
AZUAY
HOSP.JOSÉ CARRASCO ARTEAGA CUENCA IESS
20
HOSP. VICENTE CORRAL
MOSCOSO
CUENCA MSP
21
CAÑAR
HOSP. DARÍO MACHUCA LA TRONCAL MSP
22 HOSP. HOMERO CASTANIER AZOGUEZ MSP
23
MORONA
SANTIAGO
HOSPITAL DE SUCÚA SUCÚA MSP
24
ZONA 7
LOJA HOSP. ISIDRO AYORA LOJA MSP
25 EL ORO HOSP. TEOFILO DAVILA MACHALA MSP
26
ZONA 8 GUAYAS
HOSPITAL TEODORO
MALDONADO CARBO
GUAYAQUIL IESS
27
HOSP. NAVAL DE GUAYAQUIL
(HOSNAG)
GUAYAQUIL ISSFA
28 HOSP. GUAYAQUIL N°2 GUAYAQUIL ISSPOL
29
HOSP. ABEL GILBER PONTON
(HOSP. DE GUAYAQUIL)
GUAYAQUIL MSP
30 HOSP. DE INFECTOLOGÍA "DR. GUAYAQUIL MSP
11. JOSÉ RODRÍGUEZ MARIDUEÑA"
31 MATERNIDAD MARIANA DE JESUS GUAYAQUIL MSP
32
HOSP. DEL NIÑO FRANCISCO
ICAZA BUSTAMANTE
GUAYAQUIL MSP
33
MATERNIDAD "MATILDE
HIDALGO DE PRÓCEL"
GUAYAQUIL MSP
34
HOSP. DE LA MUJER ALFREDO
PAULSON (JBG)
GUAYAQUIL RC/JB
35
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GUAYAQUIL
GUAYAQUIL MSP
36
ZONA 9 PICHINCHA
HOSP. CARLOS ANDRADE MARÍN QUITO IESS
37
HOSP. DE ESPECIALIDADES N°1
(HE-1)
QUITO ISSFA
38 HOSP. QUITO N°1 QUITO ISSPOL
39 HOSP. ENRIQUE GARCES QUITO MSP
40 HOSP. EUGENIO ESPEJO QUITO MSP
41 HOSP. BACA ORTIZ QUITO MSP
42
HOSP. GINECO-OBTÉTRICO
"ISIDRO AYORA"
QUITO MSP
43 HOSP. PABLO ARTURO SUAREZ QUITO MSP
44
HOSP. GINECO-OBTÉTRICO “LUZ
ELENA ARISMENDI”
QUITO MSP
12. Anexo 3. Unidades de Atención Integral a niños y niñas que viven con VIH en Ecuador.
COORDINACIÓN
ZONAL
PROVINCIA UNIDAD DE ATENCIÓN INTERGRAL
(UAI)
CIUDAD
ZONA 1 ESMERALDAS HOSPITAL DELFINA TORRES ESMERALDAS
ZONA 4 STO. DOMINGO DE
LOS TSÁCHILAS
HOSPITAL GUSTAVO DOMINGUEZ STO. DOMINGO
ZONA 7 LOJA HOSPITAL ISIDRO AYORA LOJA
ZONA 8 GUAYAS HOSPITAL FRANCISCO ICAZA
BUSTAMANTE
GUAYAQUIL
ZONA 8 GUAYAS HOSPITAL TEODORO MALDONADO
CARBO DEL INSTITUTO
ECUATORIANO DEL SEGURO SOCIAL
GUAYAQUIL
ZONA 9 PICHINCHA HOSPITAL BACA ORTIZ QUITO
ZONA 9 PICHINCHA HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN
DEL INSTITUTO ECUATORIANO DEL
SEGURO SOCIAL
QUITO