Las amebas de vida libre más comunes que causan infecciones en humanos son Naegleria fowleri, Acanthamoeba y Balamuthia. Naegleria fowleri causa una infección aguda del sistema nervioso central a través de la nariz, mientras que Acanthamoeba puede causar encefalitis granulomatosa crónica o queratitis después de ingresar a través de la piel o los ojos. Estas amebas se encuentran comúnmente en el agua dulce y la tierra, y los humanos se
2. Amebas de vida libre
Infección causada por Naegleria fowleri,
Acanthamoeba y Balamuthia cuya principal
manifestación clínica son los trastornos a
nivel de SNC.
3.
4. Morfología de Acanthamoeba
Trofozoíto
• Un núcleo con cariosoma prominente
• Medidas 15 X 35 micras
• Pseudópodos como acantopodios
• Vacuola pulsátil
Quiste
• Toma formas geométricas
• Presencia de ostiolos
5. Morfología de Naegleria
Trofozoíto
• Un núcleo con cariosoma prominente
• Medidas 15 X 30 micras
• Pseudópodos como lobópodos
• Trofozoíto flagelar
Quiste
• Esféricos y medidas de 7 a 10 um
• No se enquistan en tejido.
6. Ciclo de Vida
Viven en medio
ambiente
Trofozoítos
División binaria
Enquistamiento
Nasal
Cutánea
Quiste
Hospedero
vertebrado
7. Epidemiología Acanthamoeba
• EEI : trofozoíto y quiste
• Vía de infección : cutánea , nasal, ocular
• Período de incubación : desconocido
• Curso de la infección : crónico
• Sitios en medio ambiente: tierra
agua dulce
aguas termales
• Vía de diseminación: sanguínea
8. Epidemiología Naegleria
• EEI : trofozoíto
• Vía de infección : nasal
• Período de incubación : días a una semana
• Curso de la infección : agudo
• Sitios en medio ambiente: tierra
agua dulce
aguas termales
• Vía de diseminación: directa
9. Epidemiología
• Prevalencia : baja
• Grupo etario más afectado:
adultos mayores, niños pequeños, inmunodeficientes: Acanthamoeba
inmunocompetentes: Naegleria
• Resistencia:
Poco resistentes a concentraciones salinas de más del 0.4%
Concentraciones de cloro inferiores a 10 ppm no mata las amebas
Resiste temperaturas del agua hasta de 45°C
10. Aspectos clínicos
Naegleria fowleri
Meningoencefalitis Amebiana Primaria
• Infección aguda fulminante
• Nariz - epitelio nasolfatorio - atraviesa placa cribiforme -
nervios olfatorios - sistema nervioso central
• Curso abrupto
• Dolor de cabeza, fiebre, nauseas, vómito en proyectil,
rigidez nucal, dificultad para comunicarse, coma y muerte
por falla cardiorrespiratoria
• Cuadro semejante a meningitis bacteriana. LCR purulento
11. Aspectos clínicos
Acanthamoeba polyphaga, A. culbertsoni y A. castellanii.
Encefalitis Granulomatosa Amebiana
• Infección crónica
• Diseminación secundaria a un foco primario en piel o pulmón
• Inhalación del quiste, contaminación de lesión en piel.
• Periodo de incubación desconocido.
• Síntomas semejantes a meningitis viral. LCR rico en linfocitos.
Hay lesiones granulomatosas crónicas, encontrándose los
organismos cerca de vasos sanguíneos (quistes y trofozoítos), se
presenta encefalitis granulomatosa crónica necrosante con
hemorragias focales y células gigantes.
12. Aspectos clínicos
Acanthamoeba corneum, A. polyphaga, A. culbertsoni
y A. castellanii.
Daño ocular
• Dolor severo, fotofobia, infiltrados corneales
• Ulceras corneales
• Queratoconjuntivitis
• Ceguera
• Importante en personas que usan lentes de contacto.
17. Prevención
• Evitar zonas de agua dulce y aguas termales
• Lavado de manos antes de manipular los lentes
de contacto
• Uso de guantes al trabajar con tierra
