Control central de la ventilación RECEPTORES CENTROS BULBARES Y PROTUBERANCIALES

1. CONTROL CENTRAL DE LA VENTILACION
REALIZADO POR STEPHANIE ENCAOUA / EXAMEN# 2 PROF JONATHAN PERIRA
CONTROL CENTARAL DE LA VENTILACIÓN
CENTRAL DE LA VENTILACIÓN
 CENTRO RESPIRATORIO BULBAR: se encuentra en el piso cuarto ventrículo en formación
reticular del bulbo.
o GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL: neuronas espiratorias inactivas en la respiración
normal, se activan en la respiración forzada.
 Grupo ambiguo: neuronas espiratorias
 Grupo parambiguo: Tiene neuronas inspiratorias. Controla los músculos laríngeos
y faríngeos que intervienen en la respiración. (músculos de las VAS).
 Grupo retroambiguo:
 Tiene neuronas espiratorias.
 Grupo Boxinger: tiene neuronas espiratorias e inspiratorias
o GRUPO VENROLATERAL O PREBOXINGER: neuronas inspiratorias y espiratorias
encargado de contralar el ritmo respiratorio. Interviene también en el jadeo respiratorio.
o GRUPO RESPITARORIO DORSAL: tienen neuronas inspiratorias, intervienen en la
inspiración y contralan el ritmo y la frecuencia respiratoria.
 Su vía eferente es el nervio frénico.
 Su actividad se inhibe desde el centro neumotáxico.
 CENTROS PROTUBERANCIALES:
o CENTRO NEUMOTAXICO:
 Inhibe el grupo respiratorio dorsal. Controla o inhibe la inspiración, es decir
controla el volumen corriente y la frecuencia respiratoria.
 Suprime la actividad del centro apneusico
 Nota  la inhibición del centro neumotáxico aumenta el volumen corriente.
CONTROL
CENTRAL
SENSORES EFECTORES
ESTIMULO
EFERENTE
MUSCULOS
RESPIRATORIOS
QUMIORECEPTORES,
RECEPTORES
PULMONARES Y OTROS
RECEPTORES
ESTIMULO
AFERENTE
BULBO RAQUIDEO
PROTUBERANCIA

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o CENTRO APNEUSICO:
 Ejerce influencia excitatoria en el grupo respiratorio dorsal prolongando los
potenciales de acción.
 Cese de la respiración en posición inspiratoria.
 Incrementa su actividad si:
 Aumenta la presión de CO2.
 Disminuye su actividad por:
 El centro neumotáxico y el nervio vago o neumogástrico (por sus vías
aferentes). Que llevan las aferencias del Reflejo de insuflación o Reflejo
Hering-Breuer.
EFECTORES
Los efectores son los músculos que en condiciones normales producen la:
INSPIRACIÓN NORMAL:
 PRODUCTORES:
o Musculo Diafragma
o Músculos Intercostales externos.
 FACILITADORES:
o Músculos faríngeos
o Músculos laríngeos
 ACCESORIOS:
o Musculo esternocleidomastoideo (ECM)
o Musculo pectoral mayor
o Musculo pectoral menor
o Musculo trapecio
o Músculos escalenos (anterior, medio y posterior)
o Musculo serratos
ESPIRACIÓN FORZADA:
 MUSCULOS ABDOMINALES:
o Oblicuo del abdomen
o Recto del abdomen
SENSORES
Los sensores son capaces de detectar:
 Hipoxemia
 Hipoxia
 CO2
 pH
 Estímulos de irritación
 Movimiento
TIPOS DE SENSORES:
 QUIMIORECEPTORES: son aquellos receptores que responden a cambios químicos de la sangre u
de otro liquido que lo rodee.
o QUIMIORECEPORES CENTRALES: se encuentran en la superficie ventral del bulbo
raquídeo cerca de la salida de los pares craneales IX y X (9 y 10) están rodeados por

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liquido extracelular encefálico y responden a cambios de la concentración de
hidrogeniones (pH) y a la PCO2.
Cuando aumenta la PCO2 sanguínea el CO2 difunde al liquido cefalorraquídeo desde los
vasos sanguíneos cerebrales liberando hidrogeniones que estimulan los quimiorreceptores
centrales principalmente por su efecto sobre el pH del liquido cefalorraquídeo. La
vasodilatación cerebral que se acompaña de un aumento de PCO2 arterial estimula la
difusión de CO2 a liquido cefalorraquídeo y al liquido extracelular encefálico.
El pH del liquido cefalorraquídeo es 7,32 menor que el de la sangre y contiene muchas
menos proteínas que la sangre y tiene una capacidad de amortiguación menor. Por eso
cualquier cambio en el pH produce un efecto mayor en el liquido cefalorraquídeo que en la
sangre. La compensación del pH del liquido cefalorraquídeo regresa mas rápido a su valor
normal que el pH de la sangre.
 Cambios de pH o concentración de hidrogeniones:
o La disminución del pH, es un aumento de la concentración de H+
estimula la ventilación.
o Un aumento del pH, es una disminución de la concentración de
H+ disminuye la ventilación.
o QUIMIOREEPTORES PERIFERICOS: son sensibles a cambios en la PaO2 (presión arterial)
y la hipoxemia (por responder a la hipoxemia responden a la metahemoglobina y al
cianuro).
 CUERPO AÓRTICO: son sensibles a cambios en la PaO2 y la hipoxemia.
 CUERPO CAROTIDEO: son sensibles a cambios en la PaO2 y la hipoxemia. Pero
también sensan pH y PCO2.
CUANDO SE ESTIMULAN LOS QUIMIORECEPOTORES PERIFERICOS SE PRODUCE
o AUMENTO DE LA VENTILACIÓN: mediante un aumento en el volumen corriente o un aumento
de la frecuencia respiratoria.
o BRONCOCONSTRICCION
o VASOCONSTRICCIÓN PERIFERIACA O PULMONAR
o BRADICARDIA POR HIPOXIA
o HIPERTENSION ARTERIAL
o AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
o AUMENTO DE SECRECION DE LAS SUPRARENALES
o AUMENTO DE LA ACTIVIDAD CORTICAL
o RECEPTORES PULMONARES:
 RECEPORES DE ESTIRMIENTO PULMONAR: son receptores de adaptación lenta que se
encuentran en el musculo liso de la vía aérea respiratoria, emiten impulsos como respuesta
a la distención pulmonar y su actividad se mantiene con la insuflación pulmonar, muestran
escasa adaptación. Los impulsos van vía aferente a través del nervio vago.
El principal efecto reflejo de estos receptores es el REFLEJO HERING BREUER que es la
disminución de la frecuencia respiratoria debida a un aumento del tiempo espiratorio. Es
decir disminuye la inspiración y aumenta el tiempo espiratorio y disminuye la frecuencia
respiratoria.

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 RECEPTORES DE SUSTANCIAS IRRITANTES: son recetores de adaptación rápida, se
encuentran en las células epiteliales de la vía respiratoria, son estimulados por gases
nocivos humo del cigarrillo, polvo y aire frio y su vía aferente es el nervio vago y su efecto
reflejo es la broncoconstricción y la hiperpnea.
 RECEPTORES J O YUXTACAPILARES: se encuentran en las paredes alveolares junto a los
capilares, su vía aferente es el vago producen una respiración rápida y superficial es decir
una taquipnea e hipopnea, si se estimulan intensamente producen apnea. Respiración
superficial y aumento de la frecuencia respiratoria. Son estimulados por: Aumento de
volumen del liquido intersticial de la pared alveolar
 FIBRAS C BRONQUIALES: se encuentran en la circulación bronquial responden a
sustancias químicas inyectadas en la circulación bronquial. Producen una respiración
rápida, superficial, broncoconstricción y producción de moco.
o OTROS RECEPTORES:
 RECEPTORES NASALES Y DE LAS VIAS AREAS SUPERIORES: responden a estímulos
químicos y mecánicos producen el estornudo la tos y broncoconstricción. Pueden producir
también espasmo laríngeo.
 RECEPTORES ARTICULARES Y MUSCULARES: proviene de las extremidades en
movimiento y aumentan la ventilación.
 RECEPTORES GAMMA: están en los musculo diagramático, músculos intercostales y otros
músculos respiratorios. Estos perciben el alargamiento muscular, esto es utilizado de
forma refleja para controlar la fuerza de la contracción. Estos actúan cuando hay una
obstrucción en las vías áreas respiratorias.
 BARORRECEPTORES ARETRIALES: un aumento de la tensión arterial causa
hipoventilación refleja o apnea.
 Una disminución de la presión arterial causa hiperventilación.
 Un aumento de la presión causa hipoventilación
 RECEPTORES DE DOLOR: por dolor intenso producen apnea seguidos de hiperventilación.
El aumento de la temperatura produce hiperventilación.