1. POSTGRADO DE MAESTRíA EN MEDICINA INTERNA
HOSPITAL PEDRO DE BETANCOURT
LA ANTIGUA GUATEMALA
NOMBRE DEL ARTICULO: Estrategias de tratamiento con antibióticos para
Neumonía adquirida en la comunidad en adultos.
AÑO DE PUBLICACION: 2015
REVISTA: THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE
TIPO DE ESTUDIO:DISEÑO ALEATORIZADO POR CONGLOMERADOS.
POBLACION EN ESTUDIO: Un total de 3325 pacientes fueron elegibles para la inclusión
en el estudio, y 2283 (69%) dieron su consentimiento.
933 EN EL USO DE BETALACTAMICOS
1050 USO DE BETALACTAMICOS-MACROLIDOS
1267 EN FLUROQUINOLANAS
POBLACION O GRUPOS DE INCLUSION:
PACIENTES DE 18 AÑOS DE EDAD O MAYORES CON SOSPECHA CLINICA DE NAC QUE
REQUIRIERON TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICO. Y LOS QUE AMERITABAN HOSPITALIZACION
EN UCI
POBLACION DE EXCLUSION; PACIENTES CON FIBROSIS QUISTICAS.
METODO:1- ESTUDIO SOBRE EL TRATAMIENTO INICIAL CON ANTIBIOTICOS DE LAS
INFECCIONES DEL TRACTO INFERIOR EN 7 HOSPITALES DE LOS PAISES BAJOS DESDE
FEBRERO DEL 2011 HASTA AGOSTO 2013.
2. CON EL OBJETIVO DE ESTUDIAR DE FORMA ALEATORIZADA EL USO DE BETA-LACTAMASA
COMO MONOTERAPIA, BETALACTAMICOS Y MACROLIDOS Y EL UDSO DE
FLUROQUINOLONAS.
3.TODOS LOS HOSPITALES PARTICIPARON JUNTOS HASTA TENER LA NUESTRA EN 2 AÑOS.
4. SE USARON PARAMETROS COMO:
-MORTALIDAD DE TODAS LAS CAUDAS EN LOS 90 DIAS POSTERIORES AL INGRESO.
-LOS RESULTADOS SECUNDARIOS FUE EL TIEMPO PARA COMENZAR EL TRATAMIENTO ORAL
-DURACION DE LA ESTANCIA EN EL HOSPITAL Y LA APARICION DE COMPLICACIONES
MENORES.
DISCUSION ;
1. empírico preferido con monoterapia con betalactámicos no fue inferior a las estrategias de
tratamiento con terapia combinada de betalactámico-macrólido y con monoterapia con
fluoroquinolona en pacientes con sospecha de PAC que ingresaron en no - salas de la UCI.
Además, no hubo diferencias clínicamente relevantes entre las estrategias de tratamiento en la
duración de la estancia hospitalaria o en las complicaciones informadas.
2.
En primer lugar, este estudio abordó estrategias de tratamiento, en lugar de antibióticos individuales, en el
tratamiento de pacientes hospitalizados con sospecha clínica de NAC.