Información basada en los Criterios de Framinghan

1. TABLAS DE CALCULO
DE RIESGO DE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR Y DIABETES

2. ÍNDICE
Explicación de las tablas de Framingham
Tabla de cálculo del IMC (índice de Masa Corporal) en libras y kilogramos
Cálculo de la edad vascular y riesgo de cualquier evento cardiovascular
general usando el IMC (índice de masa corporal) (HOMBRES)
Cálculo de la edad vascular y riesgo cardiovascular general usando el IMC
(índice de masa corporal) (MUJERES)
Cálculo del puntaje de riesgo cardiovascular según Framingham (HOMBRES)
Cálculo del puntaje de riesgo cardiovascular según Framingham (MUJERES)
Estimación de enfermedad coronaria a 10 años ( HOMBRES )
Estimación de enfermedad coronaria a 10 años ( MUJERES )
Probabilidad de infarto cerebral dentro de 10 años (HOMBRES)
Probabilidad de infarto cerebral dentro de 10 años (MUJERES)
Probabilidad de insuficiencia cardíaca congestiva dentro de 4 años para
hombres entre 45 a 94 años con enfermedad coronaria, hipertensión o
enfermedad valvular
Probabilidad de insuficiencia cardíaca congestiva dentro de 4 años para
mujeres entre 45 a 94 años con enfermedad coronaria, hipertensión o
enfermedad valvular.
Probabilidad de Claudicación Intermitente en 4 años para las personas
de edades entre 45 a 84 años
Riesgo de fibriíación auricular en 10 años para personas entre
45 y 95 años de edad
Puntuación basada en predictores de riesgo a 8 años de diabetes
tipo 2 en adultos de mediana edad
Tabla de cálculo de riesgo de cualquier evento cardiovascular para
Ecuador según la OMS.
EXPLICACIÓN DE LAS TABLAS DE FRAMINGHAM
Fueron creadas por los investigadores del estudio de Framingham . . . . . . .
Las tablas predicen el porcentaje de riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en los
siguientes 10 años. Y si el riesgo es superior al 10% nos indica que debemos empezar una terapia que
prevenga un infarto cerebral o cardíaco. La mejor prevención es la administración de un
precondicionador y antiagregante plaquetario como SINDROMETA (RESVERATROL + COENZIMAQ)
El resveratrol reduce la incidencia de Infartos y en caso de que éste ocurra reduce el tamaño del infarto,
sus complicaciones y el tiempo de recuperación.
Un riesgo del 20% de padecer infarto cardiaco significa que un paciente tiene el 20% más de
posibilidades de sufrir un infarto que una persona normal o que su infarto sea un 20% más grande que .
una persona normal o que quizás viva un 20% menos que una persona normal. Un riesgo del 100%
predice que tendrá un infarto seguro en 10 años.
Para cada enfermedad hay una tabla de predicción: existe una tabla para predecir infarto cardíaco
(enfermedad coronaria), otra para infarto cerebral, otra para insuficiencia cardíaca, otra para enfermedad
arterial periférica, otra para fibriíación auricular, otra para insuficiencia cardíaca y otra para diabetes.
Sin embargo, hay una tabla que calcula el riesgo de padecer cualquiera de las enfermedades
cardiovasculares arriba descritas. Esta es la tabla general de enfermedad cardiovascular (tabla 2-A)
FORMA DE EMPLEO
En cada tabla existen parámetros que son evaluados como la edad, el sexo, el tabaquismo, la diabetes,
el índice de masa corporal, etc, A cada parámetro se le asigna un puntaje. Por ejemplo, en la tabla 2-A,
el tabaquismo tiene un puntaje de 4. Los puntajes de cada parámetro se suman y con el puntaje total,
que se llama "puntaje de riesgo" se revisa la tabla que dice "calculo de riesgo" en esta tabla cada puntaje
define un porcentaje de riesgo, Por ejemplo en la tabla 2-A, un puntaje de 14 tiene una probabilidad
de generar una enfermedad cardiovascular del 25,4% en 10 años a futuro.
Ejemplo práctico: Paciente hombre de 40 años, colesterol total 180, fuma, presión arterial sistólica 150,
diabético. Revisando cada uno de los parámetros en la tabla 3-A se obtiene los puntajes, 5 (por edad), 1 (por
colesterol total), 4 (por fumador), 4 (por presión arterial sistólica) y 4 (por diabético), respectivamente. Lo
que da un total de 18. En la tabla de riesgo estos 18 puntos significan una probabilidad de enfermedad
cardiovascular mayor al 30% en 10 años o en caso de infartarse 30*)í) más grave será el infarto.
Para cada enfermedad en particular hay una tabla. Por ejemplo, se puede calcular primero el puntaje
de riesgo y luego el riesgo de infarto cerebral o diabetes o muerte súbita.
EL PUNTAJE DE RIESGO Y LA EDAD VASCULAR
Con el puntaje de riesgo también se puede calcular un parámetro más novedoso. LA EDAD VASCULAR,
es decir cuan envejecido está nuestro sistema vascular Para ello, luego de obtenido el puntaje de riesgo
se va a la tabla de "cálculo de la edad vascular" y se calcula la misma. Por ejemplo en la tabla 1 -A, un
paciente de 40 anos con un puntaje de riesgo de 14 significa que tiene una edad vascular de 73 años. Si
la expectativa de vida es de 80 años. Significa que solo le queda de vida 7 años y no 40 como creía.

3. Tabla de cálculo del IMC
(índice de Masa Corporal) en libras y kilogramos
Referencia: Estudio de Framingham
c?
HOMBRES
Cálculo de la edad vascular y riesgo de cualquier evento
cardiovascular general usando el IMC (índice de masa corporal)
Hipertonsión
Sistólica
no
traUda Fumador Diabético PuntostraUda traUda Fumador Diabético Puntos
<120
<1203tf-34 < 25 120- 129
25<30 130-139
35-39 >-30 140- 159 120-129
160+ 130-139
140-159
160+
No -No
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Cálculo de riesgo
-5 órnenos Menos del 1%
•4 1.1%
-3 1.4%
-2 1.6%
-1 1.9%
2.3%
1 2.8%
2 3J%
3 4.0%
4 4.7%
5 5.6%
6.7%
7 8.0%
8 9.5%
11.2%
10 13J%
11 15.7%
12 183%
13 21.7%
14 25.4%
15 29.6%
16+ Mayor al 30%
Edad Vascular
menor a 0 menor a 30
-t 31
0 33
1 35
2 37
3 39
4 41
5 44
6 46
7 49
8 52
9 55
10 58
11 62
12 65
13 69
14 73
15 78
16+ MayoraSO
Referencia: Estudio de Framingham

4. MUJERES
Cálculo-de la edad vascular y riesgo cardiovascular general
usando el IMC (índice de masa corporal)
• ' ; Cálculo de riesgo
•Infarto cardiaco «Enfermedad arterial
•Infarto cerebral P^rliérica
• Insuficiencia cardíaca «Muerte súbita
Hipertensión
• nmn Sistólica
no
Edad IMC tratada tratada
<120
<120 No No
30-34 < 25 120- 129
25< 30 130-139
35-39 >=30 120- 129
140- 149 130- 139 Si
150-159
40-44
45-49
50-54
160+ 140-159
160+
55-59
60-64
65-69
70-74
I 75+
Referencia: Estudio de Framingham
Puntaje de
riesgo
%de
probabilidad
-2 0 menos Menos dell%
-1 1.0%
0 t.1%
1 15»
2 ^M^
9 2.1%
4 259b
5 2596
6 3j4%
7 35%
8 4jm
9 sjm
10 65%
11 7jm
12 8.6%
10.0%
14 11.6%
15 13.5%
16 15.6%
17 18.1%
16 a059b
19 24Xm
»
27,5%
21+ Mayor al 30%
Edad cardiovascular
32
94
96
38
r 41
43
46
48
51
54
56
6+
61
65
69
73
77
Mayor a
Tabla 3 - A
H O M B R E S
Cálculo del puntaje de riesgo cardiovascular según Framingham
Edad
(años)
HDL
Colesterol
Total
PAS No
Tratada
PAS
Tratado
Fumador Diabético
60+ <120
50-59
30-34 45-49 <160 120-129 <120 No No
35-44 160-199 130-139
35-39 <35 200-239 140-159 120-129
240-279 160+ 130-139
280+ 140-159 Si Si
40-44 160+
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
P A S = P r e s i ó n Arterial S i s t ó l i c a , E C V - E n f e r m e d a d C a r d i o v a s c u l a r
Cálculo del Riesgo de ECV en lo años -
Edad vascular
Puntaje de % de Probabilidad
riesgo a 10 años
£ - 3 0 menos <1
-2 1.1
-1 1.4
0 1.6
1 1.9
2 23
3 2^
4 33
5 3.9
6 4.7
7 5.6
8 6.7
9 7.9
10 9.4
n 11.2
12 132
13 15.6
14 18.4
15 21,6
16 253
17 29.4
18+ >30
Puntaje Edad Vascular
<0 <30
0 30
1 32
2 34
3 36
4 38
5 40
6 42
7 45
8 48
9 51
10 54
11 57
12 60
13 64
14 68
15 72
16 76
£17 >80
Referencia: Estudio de Framingham

5. Tabla 3 - B
ti i i i r i t M M MUJERES
Cálculo del puntaje de riesgo cardiovascular según Framingham
Edad
(años)
HDL
Colesterol
Total
PAS No
Tratada
PAS
Tratado
Fumador Diabético
<120
60+
50-59 <120
30-34 45-49 <160 T20T29"" No No
35-44 160-199 130-139
35-39 ¿35 140-149 120-129
200-239 130-139 Si Sí
40-44 240-279 150-159
45-49 280+ 160+ 140-149
1 150-159
50-54 160+
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
P A S = P r e s i ó n Arterial S i s t ó l i c a
Cálculo de Riesgo de ECV en 10 años
Puntos de % de Riesgo
riesgo a 10 años
á-2 <l
-1 1.0
0 1.2
1 1.5
2 1.7
3 2.0
4 2.4
5 2.8
6 3.3
7 3.9
8 4.5
9 5.3
10 6.3
11 7.3
12 8.6
13 10.0
14 11.7
15 13.7
16 15.9
17 18.5
18 21.5
19 24.8
20 285
21 + >30
Edad Vascular
Puntos Edad Vascular
<1 <30
1 31
2 34
3 36
4 39
5 42
6 45
7 48
8 51
9 55
10 59
11 64
12 68
13 73
14 79
15+ >80
Referencia: Estudio de Framingham
Tabla4-A
HOMBRES
Estimación de enfermedad coronaria a 10 años
• tt H v.
Cálculo de riesgo de
enfermedad coronaria
Edad Puntos
20-34 -9
35-39 -4
40-44 0
45-49 3
50-54 6
55-59 8
60-64 10
-65 - 69 11
70-74 12
75-79 13
HDL
(mg/dL) ^
Puntos^
>60 -1
50-59 0
40-49 1
<40 2
Puntos por Edad
Colesterol
Total
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79
<160 0 0 0 0 0
160-199 4 3 2 1 0
200 - 239 7 5 3 1 0
240 - 279 9 6 4 2 1
>280 11 8 5 3 1
Fumador 8 5 3 1 1
No
Fumador
0 0 0 0 0
PAS
J m m H g )
No
Tratada Tratada
<120 0 0
120-129 0 1
130-139 1 2
140-159 1 2
> 160 2 3
ü B l i
% d e
probabilidad
H
<0 <1
0 1
1 1
2 1
3 1
4 1
5 2
6 2
7 3
8 4
9 5
10 6
11
12 10
13 12
14 16
15 20
16 25
>17 >30
P A S - Presión Arterial Sistólica.
Referencia: Estudio de Framingham

6. Tabla 4 - B
9
• " • MUJERES
Estimación de enfermedad coronaria a 10 años
Cálculo de riesgo de
enfermedad coronaria
Edad 1
Puntos
20-34 -7
35-39 -3
40-44 0
45-49 3
50-54 6
55-59 8
60-64 10
65-69 12
70-74 14
75-79 16
HDL
PuntosPuntos
>60 -1
50-59 0
40-49 1
<40 2
Puntos por Edad
Colesterol
Total
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79
<160 0 0 0 0 0
160-199 4 3 2 1 1
200-239 8 6 4 2 1
240 - 279 n 8 5 3 2
>280 13 10 7 4 2
Fumador 9 7 4 2
No
Fumador
0 0 0 0 0
PAS
(mmhg)
No
Tratada Tratada
<120 0 0
120-129 1 3
130-139 2 4
140-159 3 5
> 160 4 6
Puntaje
de
riesgo
% d e
probabilidad
a 10 años
<9 <1
9 1
10 1
n 1
12 1
13 2
14 2
15 3
16 4
17 5
18 6
19 8
20 11
21 14
22 17
23 22
24 27
>25 >30
P A S - Presión Arterial Sistólica.
Referencia: Estudio de Framingham
HOMBRES
Probabilidad de infarto cerebral dentro de 10 años
E d a d I
( a f t o s j
PAS
No tratada,
m m H j ^
PAS
tratada,
mmHj]
D l a J M j
• P HVI ]
en Puntos 1
54-56 97- 105 97- 105 No No No No No
57-59 106 - 11 5 106-112
60 -62 116-125 113-117 Si
63-65 126-135 118-123 Si
66-68 136-145 124-129 Si Si 1
69-72 146-155 130-135 Si
73-75 156-165 136- 142
76-78 166- 175 143-150
79-81 176 185 151 161
82-84 186-195 162-176 ;
85 196-205 177 - 205
i
HVI - 1 l¡peiLrofia vc.-ji"',ti icular i.^:qLi e i d a , E C V Jad GaidiovascLilar
P A S = Presión Arterial Sistólica. E C G -= E l e c t r o c a r d i o g r a m a . F A ^ Fibriíación Auricular
Cálculo de riesgo de accidente cerebrovascular
puntaje de riesgo - porcentaje de probabilidad
Puntaje
de
n e s g o » é
Puntaj
1 3 11 11 21 42
2 3 12 13 22 47
3 4 13 15 23 52
4 4 14 17 24 57
5 5 15 20 25 63
6 5 16 22 26 68
7 6 17 26 27 74
8 7 18 29 28 79
9 8 19 33 29 84
10 10 20 37 30 ' 88
Referencia: Estudio de Framingham ^^^K^

7. Tabla 5 - B
MUJERES
Probabilidad de infarto cerebral dentro de 10 años
54 -56 No No No No No
57-59 95-106 95-106
60 -62 107-118 107-113 Si
63-64 119-130 114-119 Si Si
65-67 131 - 143 120- 125 Si
68-70 144-155 126-131 Si
71 -73 156-167 132-139 Si Si
74-76 168-180 140-148
77-78 181-192 149-160
79-81 193 - 204 161-204
82-84 205 -216 205 -216
HVI •- H i p e r t r o f i a v e n t r i c u i a r i z q u i e r d a . E C V ~ E n f e r m e d a d Car
P A S ^ Presión Arterial Sistólica, E C G ^ E l e c t r o c a r d i o g r a m a , F A
diovascular
- Fibriíación Auricular
Cálculo de riesgo de accidente cerebrovascular
puntaje de riesgo - porcentaje de probabilidad
Punt
de
riesf'
Puntaje
de
riesgo
Puntíi
1 1 11 8 21 43
2 1 12 9 22 50
3 2 13 11 23 57
4 2 14 13 24 64
5 2 15 16 25 71
6 3 16 19 26 78
7 4 17 23 27 84
8 4 18 27
9 5 19 32
10 6 20 37
j^^E R e f e r e n c i a : Estudio de F r a m i n g h a m
Tabla 6 - A
HOMBRES
Probabilidad de insuficiencia cardíaca congestiva dentro de
años, entre 45 a 94 años de edad con enfermedad coronaria
hipertensión o enfermedad valvular
*Modelo con capacidad vital y resultados de rayos x
Edad PAS
(años) mmHg
Ritmo HVI
cardiaco en
bpm ECG
Enfermedad Enfermedad
coronaria valvular
45-49 < 120 <55 No No No
Diabetes Puntos
No
50-54 120- 139 55-64
55-59 140-169 65-79
60-64 170- 189 80-89
65-69 190-219 90- 104
70-74 >219 > 104
75-79
80-84
"85-89
90-94
I M C = I n d i c e d e M a s a C o r p o r a l , H V I ~ H i p e r t r o f i a V e n t r i c u i a r I z q u i e r d a ,
E C G = E l e c t r o c a r d i o g r a m a , P A S - P r e s i ó n Arterial S i s t ó l i c a
Cálculo de riesgo de insuficiencia cardíaca
puntos de riesgo - porcentaje de probabilidad
Puntos de
riesgo
% de Probabilidad
a 4 años
Puntos de
riesgo
11
16
22
% de Probabilidad
a 4 años
30
34
39
44
49
54
59
Referencia: Estudio de Framingham

8. MUJERES
Probabilidad de insuficiencia cardíaca congestiva dentro de
4 años, entre 45 a 94 años de edad con enfermedad
coronaria, hipertensión o enfermedad valvular
*Mode!o con capacidad vital y resultados de rayos x
Edad
(años)
IMC.
K g / m 2
PAS
mmHg
Ritmo
cardiaco
bpm
HVI
en
ECG
Enfermedad
coronarla
Enfermedad
valvular
Diabetes
sin
enfermedad
valvular
Diabetes
con
enfermedad
valvular
Puntos
45-49 <21 <140 <60 No No No No No
B
50-54 21-25 140-209 60-79 +1
55-59 26-29 >209 80-104 Si +2
60-64 >29 > 104 +3
65-69 <150
D
70-74 Si +5
75-79 Si Si Si +6
80-84 +7
85-89 *B
90-94 + 9 g |
I M C = I n d i c e d e M a s a C o r p o r a l , HVI - H i p e r t r o f i a V e n t r i c u i a r I z q u i e r d a ,
E C G ^ E l e c t r o c a r d i o g r a m a , P A S = P r e s i ó n Arterial S i s t ó l i c a
Cálculo de riesgo de insuficiencia cardíaca
puntaje de riesgo - porcentaje de probabilidad
% de Probabilidad
a 4 años
<i
2
Puntaje
de riesgo
20
% de Probabilidad
a 4 años
14
17
Referencia: Estudio de Framingham
cr9
HOMBRES y MUJERES
Tabla 7
Probabilidad de claudicación intermitente en 4 años
para las personas de edades entre 45 a 84 años
Sexo Colesterol Presión Cigarrillos p^^^^^
(anos) I I mg/dL I Sanguínea I d.n I I
45-49 <170 Normal 0 No No
50-54 170-209 Alta normal 1 -5
55-59 Masculino 210-249 Etapa 1 6- 10
60-64 / 250-289 11-20
• i65-69 Femenino >289 Etapa 2+ >20 •70-74 Si
75-79
•80-84
•E C ^ E n f e r m e d a d Coronaria
Cálculo de riesgo de claudicación intermitente
puntos de riesgo - porcentaje de probabilidad
Puntaje de % de probabilidad Puntaje de % de probabilidad
riesgo a 4 años riesgo a 4 años
10
n
13
16
18
21
Referencia: Estudio de Framingham

9. Tabla 8
II lU IH i l ' II
<í9
HOMBRES y MUJERES
Riesgo de fibriíación auricular en 10 años para
personas entre 45 y 95 años de edad
Edad
años
Puntos
Mujer
Puntos
Hombre
_ 45-49 -3 1
_ 50-54 2 2
55-59 0 3
60-64 1 4
65-69 3 5
70-74 4 6
75-79 6 7
80-84 7 7
>85 8 8
Edad 1 Puntos
45-54 5
55-64 4
65-74 2
75-84 1
>85 0
1
PAS, mm Hg Puntos
< 160 0
> 160 1
Hipertensión
Tratada
Puntos
NO 0
SI 1
índice de masa
corporal (IMC)
Puntos
< 3 0 0
> 3 0 1
Intervalo PR, _ ^
milisegundos
<160 0
160-199 1
>200 2
Falla cardiaca por años de edad
Edad Puntos
45-54 10
55-64 6
65-74 2
> 75-84 0
TOTAL DE PUNTOS Y RIESGOS ESTIMADOS
Puntaje de
riesgo < 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 > 1 0
% d e
probabilidad < 1 2 2 3 4 6 8 12 16 22 > 3 0
Referencia: Estudio de Framingham
f
I
I
cf9 Tabla 9
HOMBRES y MUJERES
Puntuación basada en predictores de riesgo a 8 años
de diabetes tipo 2 en adultos de mediana edad
PUNTOS
•I II II I
Nivel de glucosa en ayunas 100-126 m g / d L 10
IMC 25.0- 29.9 2
IMC >30.0 5
Nivel de HDL-C <40 mg /' di en hombres y <50 mg / di en mujeres 5
Historia familiar de diabetes mellitus 3
Nivel de triglicéridos> 150 mg / dL 3
Presión arterial> 130/85 mmHg o en tratamiento 2
Cálculo de riesgo para la diabetes tipo 2
Puntos
de riesgo
% de probabilidad
a 8 años
< 10 < 3
11 4
12 4
13 5
14 6
15 7
16 9
17 11
18 13
19 15
20 18
21 21
22 25
23 29
24 33
>25 >35
Referencia: Estudio de Framingham

10. Tabla 10
Tabla de cálculo de riesgo de cualquier evento cardiovascular
para Ecuador según la OMS.
Porcentaje de riesgo de sufrir un evento cardiovascular en los siguientes 10 años
<10% 1 0 % a < 2 0 % 20%a < 3 0 % 30% a < 4 0 % > 4 0 %
Personas con diabetes mellitus
HombresEdad
(jriosi No fumadores Fumadores
70
Mujeres
60
50
40
4 5 6 7 4 5 6 7 8 4 5 6 7
Colesterol(mmoi/i)
Personas sin diabetes mellitus
Edad
(.»n.si No fumadores
Hombres
Fumadores Nofumadores
Mujeres PAS
Fumadores "•^"^•••-i'
70
60
50
40
4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 4 5 6 7
Colesterol(mmol/l)
4 5 6 7 8
Referencia: OMS