@ugcfarmaciagr #SAFH16 Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016. Mesa 1: Integración de la atención farmacéutica en centros sanitarios. Ponencia 2

1. EL TRABAJO
COLABORATIVO EN
UNA UGC
INTERNIVELES DESDE
LA PERSPECTIVA DE LA
FARMACIA DE
ATENCIÓN PRIMARIA
ESTHER ESPINOLA GARCIA
FARMACEUTICA DE ATENCION PRIMARIA
UGC DE FARMACIA PROVINCIAL DE
GRANADA

2. La Historia
de personas
hecha
por personas

4. CONSIDERACIONES PREVIAS
DE QUIEN PARTIO
QUE NOS IMPULSO
COMO LO HICIMOS
QUE HEMOS CONSEGUIDO
DONDE ESTAMOS
HACIA DONDE VAMOS
QUE HEMOS CONSEGUIDO
DE QUIEN PARTIÓ
QUE NOS IMPULSÓ
CÓMO LO HICIMOS
DONDE ESTAMOS
HACIA DONDE VAMOS
CONSIDERACIONES PREVIAS

5. 10 AÑOS NO ES
NADA……

6. §EL INICIO
EN EL AÑO 2005 UN CONJUNTO DE FARMACEUTICOS DE
HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA PROVINCIA DE
GRANADA
Impulsados POR UN OBJETIVO COMUN
empezamos a TRABAJAR DE FORMA
COORDINADA Y EN EQUIPO POR UN FIN
UNICO :
” PONER AL PACIENTE EN EL
CENTRO DE LA FARMACIA”

7. EL VISADO DE MEDICAMENTOS
PROCESO DE VALIDACION PREVIO
A LA DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS
¿¿¿¿¿¿FACILITADOR
O
BARRERA?????

8. AÑO 2005
Pacientes sometidos a angioplastia transluminal
percutánea (ACTP) con implantación de stent, tratados
con clopidogrel al alta hospitalaria, indicación
no subsidaria de visado

9. n HOSPITAL
SERVICIO FARMACIA
SERVICIO CARDIOLOGIA
n DISTRITO ATENCION
PRIMARIA
FARMACEUTICOS
MEDICOS AP
COLABORACION INTERNIVELES
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
NECESIDAD PERCIBIDA

10. RESULTADOS
n Número total de pacientes incluidos en el circuito durante el
periodo de seguimiento (2005-2007): 755.
n Prescripciones con indicación aprobada y susceptibles de
visado: 457
n Síndrome Coronario Agudo sin elevación del
segmento ST (SCASET): 216
n Infarto Agudo de Miocardio (IAM): 241
n Se realizaron 255 trámites de utilización de clopidogrel por
Uso Compasivo en pacientes que se han sometido a la
colocación de un stent después de una intervención coronaria
percutánea

11. PROCESOS ASISTENCIALES
INTEGRADOS

12. GESTION POR PROCESOS

13. PROCESOS ASISTENCIALES
INTEGRADOS

14. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ESPECÍFICO
Instauración del tratamiento farmacológico específico de la
enfermedad de Alzheimer:
•Será instaurado por el médico del Servicio de Neurología.
•Será reevaluado, por el médico de familia, 2-4 meses después
de alcanzar la dosis pretendida y continuar el tratamiento sólo en
aquellos casos en que se documente una mejoría o al menos
una estabilización.
Seguimiento por parte del médico de familia:
Una vez establecido el tratamiento por parte del Servicio de
Neurología, el seguimiento se realizará por el médico de familia
en función de la etiología y de la fase en la que se encuentre la
enfermedad; estableciéndose las necesidades de revisión según
estadio evolutivo (DSM III-R) (GDS).

15. VISADO TRATAMIENTO
ESPECÍFICO
El tratamiento farmacológico especifico instaurado
por el médico del Servicio de Neurología será
evaluado por el médico de familia, si conlleva
continuación del tratamiento indicado inicialmente
emitirá informe modelo para continuar el proceso
de visado tradicional.

17. INFORMES VISADO
Distrito Metropolitano de GranadaDistrito Metropolita
PROCESO DE INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA
• SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR. HOSPITAL CLINICO.
• DISTRITO SANITARIO GRANADA
• DISTRITO SANITARIO METROPOLITANO
ACUERDOS:
• VISADO DE MEDIAS TERAPEUTICAS DE COMPRESIÓN NORMAL
• PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS FLEBOTONICOS
VISADO DE MEDIAS TERAPEUTICAS DE COMPRESIÓN NORMAL
ANTECEDENTES: De acuerdo con la normativa vigente (Circular 8/94 del SAS) es
necesaria la actualización anual del informe clínico por parte del Servicio de Cirugía
Vascular para proceder al tramite del visado de las medias de terapéuticas de
compresión normal, indicadas en la insuficiencia venosa crónica. Esto origina un alto
grado de derivaciones desde atención primaria al nivel especializado, dando lugar a
molestias para los usuarios, derivaciones innecesarias por parte del medico de familia,
así como la saturación de las consultas de vascular.
ACUERDOS: Teniendo en cuenta que es una patología crónica, en aquellos casos que
el motivo de derivación al nivel especializado sea única y exclusivamente la
actualización de informe necesario para el visado, se acuerdan las siguientes medidas
con el fin de facilitar al usuario el acceso a esta prestación dentro del “Proceso de
insuficiencia venosa crónica”:
• Los Distritos Sanitarios Granada y Metropolitano enviaran al Servicio de
Vascular la relación de aquellos pacientes que a fecha día 31 de Mayo de
2003 se les haya realizado algún visado de medias terapéuticas de
compresión normal durante el ultimo año. Dicho servicio actualizara los
informes de dichos pacientes y los remitirá por vía interna a los Distritos de
origen. Esta operación se realizara anualmente.
• Los pacientes a los cuales el Servicio de vascular prescriba por primera vez
medias en el periodo de tiempo comprendido entre la fecha de actualización

18. TITULO: ACTUALIZACION EN EL USO ADECUADO DEL
MEDICAMENTO EN LA PRÁCTICA CLINICA
Objetivos del curso:
Conocer la metodología de selección de medicamentos en atención
primaria y en el hospital
Conocer las principales fuentes de información de medicamentos.
Entrenar los conocimientos adquiridos en la selección de
medicamentos en algunas de las principales patologías atendidas en
Atención Primaria y en el hospital
Organizadores: SERVICIO DE FARMACIA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO SAN CECICLIO, GRANADA
Calendario: 5 al 9 de mayo de 2007/ marzo 2009
Nº máximo de alumnos que realizarán el curso: 40

19. TITULO: ACTUALIZACION EN EL USO ADECUADO DEL
MEDICAMENTO EN LA PRÁCTICA CLINICA
Profesorado y su dedicación:
Javier Bautista Paloma. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario
Virgen del Rocio. Sevilla.
José Cabeza Barrera. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario San
Cecilio. Granada.
Mª Ángeles García Lirola. Técnico del Medicamento. Distrito Sanitario
Granada.
Esther Espinola García. Técnico del Medicamento. Distrito Sanitario Granada
Antonio Salmerón García. Facultativo Especialista de Área. Hospital
Universitario San Cecilio. Granada.
Mª José Vergara Pavón. F.I.R. Servicio de Farmacia. Hospital Universitarios
San Cecilio. Granada

20. NUESTRA HISTORIA
n Año 2005.
nVoluntad de trabajo común
entre los farmacéuticos de
ambos niveles.
n Continuidad asistencial:
una necesidad percibida.

21. NUESTRA HISTORIA
n En junio de 2010 se constituye la UGC
de Farmacia Interniveles-Intercentros
de Farmacia de Granada.
n Hospital Universitario San Cecilio
n Hospital Universitario Virgen de las Nieves
n Distrito Sanitario Granada
n Distrito Sanitario Metropolitano

22. NUESTRA HISTORIA
n En 2011 se incorporan
el Hospital Comarcal de
Baza y el Distrito
Sanitario Granada
Nordeste.

23. NUESTRA HISTORIA
n En 2013 se incorporan el Hospital
Comarcal de Motril y el Distrito
Sanitario Granada Sur de Granada,
integrados a su vez en Área de Gestión
Sanitaria.

25. AGS NORDESTE
AGS SUR
COMPLEJO HOSPITALARIO
DE GRANADA

26. COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA
PACO
FRAN
CARLOS
MARCOS,
ENRIQUETA
FERNANDO, ANA,
ENRIQUE
PILAR, PEPE, C.MARIN,
MIGUELANGEL, CRISTINA
MERITXELL, C. ARQUELLADAS,
GONZALO, ANTONIO,JORGE,
ANA,PURI, ALBERTO,
RESIDENTES, BECARIOS
SONIA, Mª ANGELES,
SALVI, JOSE Mª
ESTHER

27. CATEGORIA PROFESIONALES
FARMACEUTICOS 29
RESIDENTES 22
ENFERMEROS 14,6
AUXILIARES ENFERMERIA 15,1
TECNICOS FARMACIA 27,5
TECNICOS GESTION 2
ADMINISTRATIVOS 14
CELADORES 11,5
135,7 PROFESIONALES

28. MISION:
FARMACOTERAPIA
segura,
integral y eficiente

29. CLAVE:
PONER AL PACIENTE EN
EL CENTRO DE LA
FARMACIA

30. Sumar profesionales
y multiplicar los resultados
Sumar los
Conocimientos
individuales
y multiplicar el talento de la

32. n Innovación
n Respuesta correcta y rápida
n Nuevas tecnologías
n Sistemas de información compartidos, Receta
electrónica.
n Coordinación AH-AP. Estructuras interniveles e
intercentros.
n Unificación de áreas y protocolos
n Mejora de la accesibilidad
n Resultados en salud
OBJETIVOS ORIENTADOS AL
PACIENTE

33. ¿Cómo LO HACEMOS?
n El Modelo de “gobernanza” de la UGCF
es:
n Horizontal
n Descentralizado
n Empoderado en los profesionales
n Con responsabilidad y liderazgo en cada línea
estratégica que se activa en función de los
objetivos que incluyen las principales
dimensiones de cada nivel.

34. OBJETIVOS DE LA UGCF
q OBJETIVOS INTEGRADOS DE
HOSPITAL Y PRIMARIA
q EN BASE A LINEAS ESTRATEGICAS
q DESARROLLO COMPARTIDO E
INTERRELACIONADO

35. Trabajo Colaborativo
Tenemos profesionales de referencia para implantar
prácticas específicas:
•Implantación de la receta electrónica (Receta XXI) en los
servicios de hospitalización, urgencias y CCEE de los
hospitales: farmacéuticos de Atención Primaria.
•Comisión de Uso Racional del Medicamento
•Procesos de Acreditación de la UGC.
•Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos en
recetas.
•Formulación magistral

36. CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS
PACIENTES
•Distribución de medicamentos de uso
hospitalario, uso compasivo, nutrición
parenteral y enteral a los centros de salud de
Atención Primaria, indicados desde el ámbito del
Hospital.
•Solución de problemas referentes a la
indicación, prescripción, visado,
dispensación y utilización de medicamentos en
pacientes del área sanitaria

37. PRINCIPALES LOGROS
nUnificación de procedimientos.
nContinuidad Asistencial.
nSeguridad del Paciente.
nGrupos Permanentes de
Mejora.
nGestión del Conocimiento.
nVisión integral del proceso del
medicamento.

38. •Acreditación ACSA de los Servicios de
Farmacia integrantes de la UGC
•H. U. Virgen de las Nieves
•H. U. San Cecilio
•H. de Baza
•H. de Motril
•Distrito Granada
•Distrito Metropolitano
•Distrito Nordeste
Nivel avanzado
UNIFICACIÓN DE
PROCEDIMIENTOS

39. CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA ATENCIÓN
FARMACÉUTICA A LOS PACIENTES
OBJETIVOS
n Responsabilidad integral en la
continuidad asistencial del paciente
n Acercar la prestación del servicio al
paciente
n Reducir la duplicidad de pruebas,
procedimientos y tratamientos

41. El FAP en el contexto de la UGC interniveles
n Premisas en la constitución de la UGC
interniveles:
n Una relación entre iguales.
n Asumir competencias y responsabilidades
específicas y diferenciadas según el nivel
asistencial.
n Pasar de una visión estratificada del paciente
a una visión integrada del paciente y de los
recursos
FRANCISCO SANCHEZ OSORIO
26/11/2015

42. El Distrito Sanitario es una
estructura organizativa
orientada a la gestión de la
Atención Primaria.
de Farmacia
Jornada de Integración
entre Farmacia
Hospitalaria y Farmacia
de Atención Primaria
GRANADA 26-NOVIEMBRE-2015
Experiencias de
trabajo
colaborativo
SUSANA BELDA RUSTARAZO
SALVADORA MARTIN SANCES
MERITXELL SALAZAR BRAVO
CONCILIACION
DE
LA
MEDICACION

43. AGS Sur de Granada
Modelo
AGS
Mayor accesibilidad
Mejor coordinación AP-AH
Mayor acceso a la alta tecnología
FERNANDO MALPICA CHICA
26/11/2015

46. Gestión eficiente de medicamentos en la
UGC provincial:
Programa Andaluz metadona
(26 Noviembre 2015)
Antonio Salmerón García
FEA Farmacia Hospitalaria
UGC Farmacia Granada
Complejo Hospitalario Universitario de Granada

47. Metadona para toda Andalucía
Formulación magistral para atención
primaria: fórmulas pediátricas,
omeprazol solución, preparaciones
para cirugía menor….
Fraccionamiento centralizado de
medicamentos

49. La Investigación de la UGC de Farmacia de Granada
María Ángeles García Lirola.
Farmacéutica de Atención Primaria,
Distrito Granada-Metropolitano.
Jornada de Integración entre Farmacia Hospitalaria
y Farmacia de Atención Primaria: experiencias de
trabajo colaborativo

50. MIGUELANGEL CALLEJA 26/11/2015

53. BIC 2015
BIC 2014
BIC 2013

55. Muchas Gracias
mariae.espinola.sspa@juntadeandalucia.es