Primeros casos en Venezuela en la aplicación de catéteres punta de oro en procedimientos de ablación.

1.
Ablación
con
Catéteres
punta
de
oro
primeros
casos
en
Venezuela
Dr.
Manuel
Patete
Ayala
Electrofisiólogo
mpatete@unesar.com
www.unesar.com
jueves 29 de marzo de 12

2. Cateter
en
Laboratorio
jueves 29 de marzo de 12

3. ABLACION
DE
EXTRAS
VENTRICULARES
DEL
TRACTO
DE
SALIDA
DE
VENTRICULO
DERECHO
jueves 29 de marzo de 12

4. Caso
Nro
1
• Paciente
masculino
de
65
años.
• Conocido
con
arritmia
ventricular
frecuente,
Tratado
con
amiodarona.
• Referido
a
UNESAR
por
Sincope,
de
caracterisNcas
vasovagales.
• Holter:
10%
de
contracciones
ventriculares
prematuras.
• Eco:
Normal.
jueves 29 de marzo de 12

5. EXTRASISTOLE
DEL
TSVD
jueves 29 de marzo de 12

6. PRECOCIDAD
EN
INFUNDIBULO
DEL
TSVD
jueves 29 de marzo de 12

7. jueves 29 de marzo de 12

8. PACEMAPPING
12
DE
12
jueves 29 de marzo de 12

9. ABLACION
EFECTIVA
jueves 29 de marzo de 12

10. DOBLE
VIA
NODAL
jueves 29 de marzo de 12

11. Paciente
Femenina
de
34
años
Palpitaciones
de
inicio
y
fin
subito
desde
los
20
años
Crisis
cada
vez
mas
frecuentes
UlNmo
episodio
con
sensacion
de
desmayo
En
tratamiento
con
Verapamil
80
mgs
cada
12
hrs
11
jueves 29 de marzo de 12

12. EKG
DURANTE
LA
TPSV
jueves 29 de marzo de 12

13. jueves 29 de marzo de 12

14.
Pacing
parahisiano.
jueves 29 de marzo de 12

15.
Eco
Nodal
jueves 29 de marzo de 12

16. Inducción
de
taquicardia
jueves 29 de marzo de 12

17.
TPSV
con
VA
corto
jueves 29 de marzo de 12

18.
Fin
de
la
taquicardia
jueves 29 de marzo de 12

19.
ablacion
efecNva
muy
cerca
del
His
jueves 29 de marzo de 12

20. NODALES
EN
APLICACION
jueves 29 de marzo de 12

21. • Paciente
con
3
años
en
seguimiento
sin
arritmia
y
sin
tomar
medicamento
• Fue
dada
de
alta
de
la
consulta
de
arritmias
a
los
6
meses
del
procedimiento
y
sigue
en
control
con
su
cardiologo
tratante.
21
jueves 29 de marzo de 12

22. TAQUICARDIA
VENTRICULAR
IDIOPATICA
DEL
ÁPEX
DEL
VD
jueves 29 de marzo de 12

23. jueves 29 de marzo de 12

24. RESÚMEN
DEL
CASO
Masculino
de
54
años.
MC:
palpitaciones
frecuentes
,
disnea
de
esfuerzo
Sin
antecedentes
relevantes.
EKG
:
CVP
Bigeminados
con
morfología
de
BARIHH
y
eje
superior
Holter
del
ritmo:
Alta
densidad
de
extrasístoles
ventriculares
Ecocardiograma:
Sin
cardiopada
estructural
Prueba
de
esfuerzo:
aumento
de
densidad
arrítmica
con
el
ejercicio
Cateterismo
coronario
:
sin
evidencia
de
EAC
significaNva.
No
deseo
de
tratamiento
farmacológico.
jueves 29 de marzo de 12

25. EKG
AL
INICIO
DEL
PROCEDIMIENTO
jueves 29 de marzo de 12

26. jueves 29 de marzo de 12

27. MAPEO
POR
PRECOCIDAD
jueves 29 de marzo de 12

28. SITIOS
DE
APLICACIÓN
EXITOSA
DE
RF
ablacion
efecNva
jueves 29 de marzo de 12

29. PACE-­‐MAPPING
jueves 29 de marzo de 12

30. EKG
AL
FINAL
DEL
PROCEDIMIENTO
jueves 29 de marzo de 12