Este resumen describe un defecto cardíaco congénito llamado comunicación interauricular que causa un cortocircuito de izquierda a derecha y sobrecarga volumétrica e híper flujo pulmonar. Los signos incluyen dificultad respiratoria, respiración rápida, fatiga y cansancio al comer. El tratamiento involucra mantener las vías respiratorias limpias, fisioterapia torácica, alimentación enteral por sonda y cirugía a corazón abierto.
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
Cia
1. Comunicación Interauricular (CIA)
Defecto cardíaco que está presente al nacer (congénito). se define como la
presencia de un defecto del tabique que separa ambas aurículas del
corazón y ocasiona un cortocircuito de izquierda a derecha y sobrecarga
volumétrica e híper flujo pulmonar secundarios.
3. Exámenes de laboratorio.
Terapia respiratoria.
Presión venosa central (PVC) entra 8 y 15
mmHg.
Presión de aurícula izquierda entre 8-12 mmHg.
Diámetro pupilar cada hora.
Valorar signos de taponamiento cardiaco.
Valorar pulsos pedios.
Valorar temperatura cada hora, luego cada 4
hrs y avisar si presenta fiebre.
4. Datos
significativos por
patrones
funcionales
Análisis y
agrupación de
datos
Diagnostico de
enfermería respuestas
humanas
Problema
interdependient
e respuesta
fisiopatológicas
RN de 2 días de
nacido.
2-NUTRICIONAL/
METABOLICO.
-Crecimiento
deficiente.
-cansancio al comer.
4 ACTIVIDAD/
EJERCICIO.
-Fatiga.
-Respiración rápida
-Dificultad para
respirar.
* respiración
rápida.
* dificultad
para respirar.
*fatiga.
*fatiga
*cansancio al
comer.
Dx. Patrón respiratorio
ineficaz
R/C: fatiga.
M/P: Alteraciones en la
profundidad respiratoria,
disnea, aleteo nasal.
Dx. Patrón de alimentación
ineficaz del lactante. R/C:
anomalía anatómica
(cardiopatía). M/P:
incapacidad para mantener
una succión eficaz.
Comunicación
interventricular
(CIA)
5. Intervenciones independientes Fundamentación científica
Manejo de las vías aéreas
- Abrir las vías aéreas, mediante la
técnica de elevación de barbilla o
empuje de mandíbula.
- Realizar fisioterapia torácica, si esta
indicado.
- Mantener limpias las vías aéreas.
- Los ejercicios respiratorios tienen como
objetivo disminuir el trabajo respiratorio,
mejorar la oxigenación y aumentar la
función respiratoria.
Diagnostico de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz. R/C: fatiga.
M/P: Alteraciones en la profundidad respiratoria, disnea, aleteo nasal.
Noc: Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias.
Evaluación: se logro lo planeado debido a que la paciente se estabilizo
del a respiración.
6. Intervenciones independientes Fundamentación científica
Alimentación enteral por sonda.
- Marcar el tubo en el punto de salida para
mantener la colocación correcta.
-al final la alimentación esperar de 30 a 60
minutos antes de darle posición al
paciente.
- Identificar la posición de la sonda para
sabe si se encuentra en el estomago.
- Es necesario que se preste especial
atención al lavado de la boca, ya que la
vía más frecuente de infección de las
vías respiratorias.
Diagnostico de enfermería: Patrón de alimentación ineficaz del lactante. R/C:
anomalía anatómica (cardiopatía). M/P: incapacidad para mantener una
succión eficaz.
Noc: manejo de la energía
Evaluación: el RN responde favorablemente a la alimentación por sonda
debido a y se a mantenido en el peso normal según a su talla