1. La continuidad deLa continuidad de
cuidados encuidados en
Enfermería: de laEnfermería: de la
teoría a la prácticateoría a la práctica
I Foro de Continuidad de Cuidados,I Foro de Continuidad de Cuidados,
24 de Enero 200824 de Enero 2008

2. ““...El instante es la...El instante es la continuidadcontinuidad
del tiempo, pues une el tiempodel tiempo, pues une el tiempo
pasado con el tiempo futuro....”pasado con el tiempo futuro....”
Aristóteles.Aristóteles.

3. Introducción.Introducción.
 La importancia de acercamiento entre los Servicios de
Atención Primaria (AP) y los Servicios de Atención
Especializada (AE) fundamentan la necesidad de establecer
mecanismos que integren dichos sistemas.
 El registro viene definido como un documento profesional
autónomo y oficial de la actividad global de los diplomados
de enfermería, que permite la reafirmación y consolidación
de la enfermería como profesión independiente, dirigido al
medio extrahospitalario, para potenciar la coordinación
entre profesionales de asistencia hospitalaria y primaria
estableciendo una comunicación institucional y personal,
que garantice la continuidad del proceso asistencial y
facilite el seguimiento de los pacientes

4. Justificación.Justificación.
 Surge la necesidad de evaluar dicho
informe de enfermería al alta
hospitalaria emitido para nuestra
zona de influencia con la finalidad de
analizar la aceptación del usuario
(interno), la adecuación del
contenido y detectar los aspectos de
mejora de éste.
Nure Investigación, nº 24, Septiembre-Octubre 06

5. Objetivo.Objetivo.
1. Conocer la utilidad percibidautilidad percibida del
informe de continuidad de cuidados
de enfermería al alta hospitalaria
por los usuarios internospor los usuarios internos del
sistema sanitario(enfermeros/as de
Atención Primaria y enfermeras/os
de Atención Especializada).

6. Material y método.Material y método.
• DiseñoDiseño..
Estudio transversal.Estudio transversal.
• Sujetos de estudioSujetos de estudio..
 Enfermeras/os de AP de los centros de salud y
consultorios de la zona de referencia.Periodo de
medición durante los meses de noviembre-diciembre
de 2007. Tamaño de la muestra: 81.
 Enfermeras/as de AE pertenecientes a la Unidad de
Continuidad Asistencial (UCA) del Hospital del
Tomillar. Periodo de medición durante los meses dedurante los meses de
noviembre-diciembre de 2007noviembre-diciembre de 2007.. Tamaño de la muestra:
28.

7. Material y método.Material y método.
Muestra objeto de estudio.
Criterios de inclusión:Criterios de inclusión:
Enfermeras/os de AP y AP que se encontraran en activo durante
el período de recogida de información.
Criterios de exclusión:Criterios de exclusión:
Enfermeras/os que se encontraran en periodos inactivos en la
profesión (excedencias, bajas laborales, etc).

8. Variables de estudio.Variables de estudio.
 Variables relacionadas con el ámbitoVariables relacionadas con el ámbito
laborallaboral: años de experiencia laboral y tipo
de relación contractual.
 Variables en relación metodologíaVariables en relación metodología
enfermeraenfermera:conocimiento y utilización del
proceso enfermero, calidad cantidad del
contenido del informe, nivel de
comprensión del paciente, modo de
recepción del documento, etc.

9. Herramientas de recogidas de datos
 Para la recogida de información se elaboró
un cuestionario anónimo para cada uno de
los colectivos a estudio1
.
 Estos cuestionarios constaban de dos
partes: la primera constaba de una carta
de presentación y la segunda parte hacía
referencia al contenido estrictamente del
informe de enfermería al alta.
1. Nure Investigación, nº 24, Septiembre-Octubre 06.

10. Tratamiento estadístico.Tratamiento estadístico.
 Los datos obtenidos se analizaronLos datos obtenidos se analizaron
utilizando el programa SPSS parautilizando el programa SPSS para
Windows (v.14). Las variables cualitativasWindows (v.14). Las variables cualitativas
se resumieron en tablas de frecuencias yse resumieron en tablas de frecuencias y
porcentajes.porcentajes.

11. Resultados.Resultados.
Grupo Entregadas Cumplimentadas % cumplimentación
Enfermeras AE 4040 2828 7070
Enfermeras AP
210210 8181 38,538,5

12. Años de experiencia laboral.Años de experiencia laboral.
AtenciónAtención
PrimariaPrimaria
AtenciónAtención
EspecializadaEspecializada
0-5 años0-5 años 3,9%3,9% 14,3%14,3%
5-10 años5-10 años 15,8%15,8% 14,3%14,3%
10-20 años10-20 años 22,4%22,4% 50%50%
+ de 20 años+ de 20 años 57,9%57,9% 21,4%21,4%57,9%
50%

13. Tipo de relación contractual.
AtenciónAtención
PrimariaPrimaria
AtenciónAtención
EspecializadaEspecializada
FijoFijo 72,4%72,4% 42,9%42,9%
InterinoInterino 11,8%11,8% 42,9%42,9%
EventualEventual 15,8%15,8% 14,2%14,2%
72,4%
42,9%
42,9%

14. Nivel de conocimientos sobreNivel de conocimientos sobre
metodología enfermera al terminar lametodología enfermera al terminar la
carrera.carrera.
AtenciónAtención
PrimariaPrimaria
AtenciónAtención
EspecializadaEspecializada
Práctic. nuloPráctic. nulo 31,6%31,6% 32,1%32,1%
BajoBajo 21,1%21,1% 17,9%17,9%
BásicoBásico
AltoAlto 10,5%10,5% 14,3%14,3%
Muy altoMuy alto 1,3%1,3% __
35,5% 35,7%

15. Utilización de la metodología enfermeraUtilización de la metodología enfermera
en la práctica asistencial diaria.en la práctica asistencial diaria.
SI
88%
NO
12%
SI
96%
NO
4%

16. ¿Considera importante la elaboración del¿Considera importante la elaboración del
ICC de Enfermería al alta hospitalaria?ICC de Enfermería al alta hospitalaria?
AtenciónAtención
PrimariaPrimaria
AtenciónAtención
EspecializadaEspecializada
Nada import.Nada import. __ __
Poco import.Poco import. 2,6%2,6% __
NormalNormal 13,2%13,2% __
ImportanteImportante 28,6%28,6%
EsencialEsencial 34,2%34,2%
50%
71,4%

17. ¿Considera adecuado el¿Considera adecuado el
sistema de envío?sistema de envío?
0
10
20
30
40
50
60
70
80
SI NO
Atención Primaria
Atención Especializada

18. ¿Considera de utilidad para Enfermería de¿Considera de utilidad para Enfermería de
Atención 1ª la información contenida en el ICC?Atención 1ª la información contenida en el ICC?
AtenciónAtención
PrimariaPrimaria
AtenciónAtención
EspecializadaEspecializada
Nada útilNada útil __ __
Poco ùtilPoco ùtil 5,3%5,3% __
IndiferenteIndiferente 3,9%3,9% __
ÚtilÚtil 46,4%46,4%
EsencialEsencial 14,5%14,5%
76,3%
53,6%

19. ¿Cómo considera el tiempo que transcurre¿Cómo considera el tiempo que transcurre
desde que el ICC se emite desde el hospitaldesde que el ICC se emite desde el hospital
hasta su recepción en el Centro de Salud?hasta su recepción en el Centro de Salud?
Malo
18%
Normal
47%
Bueno
29%
Muy bueno
3%
Muy malo
3%

20. ¿Considera de utilidad para el paciente y su¿Considera de utilidad para el paciente y su
cuidador la información contenida en el ICCcuidador la información contenida en el ICC
de Enfermería al alta hospitalaria?de Enfermería al alta hospitalaria?
Útil
60%
Indiferente
4%
Poco útil
4%
Esencial
32%

21. ¿Considera oportuno que aparezca el¿Considera oportuno que aparezca el
diagnóstico médico por el cual el pacientediagnóstico médico por el cual el paciente
ha sido ingresado en el hospital?ha sido ingresado en el hospital?
AtenciónAtención
PrimariaPrimaria
AtenciónAtención
EspecializadaEspecializada
SiSi
NoNo 6,6%6,6% 3,6%3,6%
A vecesA veces 1,3%1,3% 21,4%21,4%
IndiferenteIndiferente __ 3,6%3,6%
92,1% 71,4%

22. ¿Cree necesario que el/la enfermero/a de¿Cree necesario que el/la enfermero/a de
Atención Primaria elaborase un informe de saludAtención Primaria elaborase un informe de salud
de los pacientes ingresados programados?de los pacientes ingresados programados?
AtenciónAtención
PrimariaPrimaria
AtenciónAtención
EspecializadaEspecializada
Nada import.Nada import. 5,3%5,3% __
Poco import.Poco import. 11,8%11,8% 3,6%3,6%
NormalNormal 21,1%21,1% 3,6%3,6%
ImportanteImportante
EsencialEsencial 13,2%13,2% 35,7%35,7%
48,7% 57,1%

23. ¿Añadiría algún tipo de información o¿Añadiría algún tipo de información o
contenido al ICC de Enfermería al altacontenido al ICC de Enfermería al alta
hospitalaria?hospitalaria?
NO
78%
SI
22%
NO
61%
SI
39%

24. Conclusiones.Conclusiones.
 El informe de enfermería al alta
hospitalaria es considerado como un
documento de vital importancia que
garantiza la continuidad de los
cuidados.
 Dicho informe se emite en términos
específicamente enfermero.

25. Conclusiones (II).Conclusiones (II).
 Ambos niveles asistenciales precisan
de un sistema de comunicación
rápido y eficaz que garantice la
continuidad del proceso asistencial y
facilite el seguimiento de los
pacientes, y todo a partir de
criterios exclusivamente enfermeros.

26. Agradecimientos.Agradecimientos.
 A todas las Enfermeras de Enlace delA todas las Enfermeras de Enlace del
Distrito Sanitario Sevilla-Sur que hanDistrito Sanitario Sevilla-Sur que han
colaborado en la distribución decolaborado en la distribución de
cuestionarios.cuestionarios.
 A Carmen Buiza (Directora de la U.C.A.).A Carmen Buiza (Directora de la U.C.A.).
 A German (Departamento deA German (Departamento de
Investigación del Hospital de Valme).Investigación del Hospital de Valme).

27. Gracias por vuestra atenciónGracias por vuestra atención