La relación médico-paciente es el eje central del desempeño de los profesionales de la salud y va más allá de la comunicación médica. Existen dos paradigmas en la relación: el paradigma biomédico-científico, que se centra en la atención de la enfermedad, y el paradigma sociológico-humanista, que se enfoca en el cuidado de la salud y la resolución de inequidades sociales. Una buena comunicación es fundamental para establecer una relación médico-paciente exitosa.

1. RELACION MÉDICO-
PACIENTE
DR ALFREDO GONZALES

2. La relación médico – paciente es el eje central del
desempeño de todos los profesionales de la salud.
La RMP va más allá de la comunicación médica, de la
entrevista médica.
 LA RMP es COMPROMISO PROFESIONAL a través
del juramento hipocrático y es COMPROMISO
HUMANO a través del carácter netamente social de
la medicina como ciencia.
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

3. La RMP está estructurada sobre el principio de la
medicina como ciencia social.
Ser médico no solo es dominar un saber y una
tecnología sino también hacerse cargo de los
valores y preocupaciones de las personas.
LA SALUD ES UNA CONSTRUCCIÓN CULTURAL
MUY COMPLEJA,ES UN ESTADO PROGRESIVO DE
RESOLUCION DE LAS INEQUIDADES SOCIALES.
LA ENFERMEDAD ES LA CIRCUNSTANCIA
PERSONAL QUE INTERRUMPE EL PROYECTO DE
VIDA.
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

4. En la RMP existen dos paradigmas en pugna:
PARADIGMA SOCIOLOGICO – HUMANISTA
Se centra en el cuidado de la salud y cuyo
objetivo es proporcionar el mejor cuidado a las
personas para mejor la calidad de vida mediante
la resolución de las inequidades sociales.
Cuida la salud y valora el deterioro biológico de
acuerdo al impacto sobre la calidad de vida.
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

5.  PARADIGMA BIOMÉDICO- CIENTIFICISTA:
Basado en la atención de la enfermedad:
Cuidar: Ir a las personas.
Atender: Es esperar que las personas vengan.
Atiende la enfermedad e informa a las personas
sobre su gravedad en relación directa al deterioro
biológico que padecen.
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

6. En el sistema de atención de la enfermedad (SAE)
(Paradigma biomédico – cientificista) la RMP es:
A. BIOLOGICISTA: Focaliza su atención en los órganos
y los sistemas. Usa el interrogatorio
B. INDIVIDUALISTA: La atención está centrada en las
consecuencias y no en las causas.
C. PRAGMATICA: Hay solución para cualquier
problema ,el paradigma es la panacea (un remedio
para todo)
D. AUTORITARIA: Porque el médico indica un curso de
acción y el paciente debe cumplir
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

7. En el sistema de cuidado de la salud (SCS) del
paradigma sociológico – humanista la RMP es :
A. BIOGRÁFICA: La persona es la enferma y no sus
órganos o sistemas. Usa la anamnesis
B. SOCIOLÓGICA: No existe un individuo enfermo sino
una sociedad enferma.
C. DOGMÁTICA: Basada en el dogma que surge de la
etimología de la palabra médico(del griego medeos
que significa cuidar)
D. RESPONSABLE: Porque el médico informa sobre los
beneficios y advierte sobre lo perjudicial.
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

8. El mas hondo fundamento de la medicina es el
amor… Si nuestro amor es grande, grande será
el fruto que de él obtenga la medicina; y si es
menguado, menguados también serán nuestros
frutos. Pues el amor es el que nos hace
aprender el arte, y fuera de él, no nacerá ningún
médico”
“ El paciente es una persona ……
no un problema médico a resolver”

9. DEFINICION
Aquella interacción
que se establece entre
el médico y el
paciente con el fin de
devolverle a éste la
salud, aliviar su
padecimiento y
prevenir la
enfermedad
CARACTERISTICAS
RELACION MEDICO-
PACIENTE
1.- Conocimientos.
2.- Sabiduría.
3.- Humanidad.
Resumió Hipócrates hace
más de 2000 años

10. La relación médico-paciente
Es un ser humano que busca
ayuda para mejorar su salud
o para evitar enfermedades.
Siempre lleva un grado de
temor o ansiedad.
Manejar la ansiedad es la
clave para una buena
relación médico-paciente
EL PACIENTE MEDICO
Características del médico
• Amplia capacidad de
entrega hacia los demás.
• Capacidad de liderazgo.
• Inteligencia emocional.
• Gran capacidad de
comunicación.

11. Conducta del paciente
 Busca ayuda para mejorar su salud
 Temor o ansiedad
Conducta Médica
 Saludo afable y respetuoso
 Trato amable
 Atención
 Ajuste de la comunicación del médico al nivel del paciente

12. FENOMENOS
PSICOLÓGICOS
DENTRO DE LA
RMP
Las transferencias: Son
las reacciones emocionales
del paciente hacia el médico
(sentimientos negativos ó
positivos).
La Empatía: Es la habilidad
del médico para poder poseer el
entendimiento de los
sentimientos del paciente.
El "rapport“: Incluye el
estado de mutua confianza y
respeto entre el médico y el
paciente.
La resistencia: Son las
reacciones del paciente en
contra de la relación con el
médico ó del paciente
La contra transferencia:
Son las reacciones
emocionales del médico
hacia el paciente, así como
los sentimientos muchas
veces de frustración por no
poder resolverle su problema
de salud

13. FASES FUNDAMENTALES
DE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES
Fase coejecutiva,
dependiente del saber
ubicarse en el lugar del
enfermo.
Fase compasiva,
implícita en el
poder sentir como
él.
Fase cognoscitiva
expresada por la
disposición para
ayudarle.

14.  Comunicarnos con los pacientes debería ser para nosotros tan
importante como saber medicina.
 En las Facultades apenas existen materias relacionadas con la
comunicación.
 Las habilidades comunicativas en el mejor de los casos se
adquiere de forma intuitiva y a lo largo de nuestra experiencia
profesional.
 El lenguaje científico-técnico que dominamos constituye en la
relación médico-paciente un problema comunicativo.
 El emisor ha de procurar adecuarse a las condiciones de cada
acto comunicativo en concreto.
RMP: Comunicación

15. La relación médico-paciente:
Comunicación
Conocimientos
teóricos
Conocimientos
técnicos
Comunicación
médico-paciente
ÉXITO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO

16. La Relación Médico-Paciente
Comunicación
Verbal No Verbal
Gestos, F.Táctiles ,
Instrumental.
Comunicación

17.  Brinde calidez (tenga buen humor)
 Descubra las razones de la visita
 Examine al paciente
 Discuta sus hallazgos
 Establezca un plan de tratamiento
 Deje establecido un canal de communication
RMP: Cómo se establece en la
práctica ?

18.  Preguntar es una de las mejores maneras de saber.
 60-80% de los diagnósticos se establecen con el
interrogatorio.
 Mejora la comprensión del síntoma (padecimiento y
significado)
 Mejora el cumplimiento del tratamiento por parte del
paciente.
RMP: Evidencias de la utilidad de la
comunicación

19. RELACION MEDICO
PACIENTE
Relación activo-pasiva
Relación de
cooperación guiada
Relación de
participación mutua
Se establece con
enfermos en estado de
coma, o que se
encuentran en una
situación que no les
permite establecer
una relación más
participativa
Se establece con
pacientes que están en
condiciones de cooperar
en su diagnóstico y
tratamiento, como ocurre
en algunas enfermedades
agudas
(neumonía, por ejemplo)
y crónicas como la
hipertensión arterial
No sólo contempla el
cumplimiento del
tratamiento, sino el
control en discusión
Frontal de situaciones
y actitudes
relacionadas con la
causa y evolución de
la enfermedad

20. Mejores cuidados
Mejores Resultados
Previene incomprensiones, errores y
conflictos
Evita intervenciones innecesarias
Evita la presencia de eventos adversos
Es la mejor prevención de la mala
praxis...
IMPORTANCIA DE LA BUENA
RELACION MEDICO - PACIENTE

21. IMPORTANCIA DE LA
BUENA RELACION
MEDICO - PACIENTE
Permite llegar
a un
diagnóstico
preciso de la
enfermedad.
Se logra
motivar al
paciente en la
medida de lo
posible.
Permite elaborar una
buena historia
clínica. Porque ,
documento
imprescindible de
aspecto científico y legal.
Se consigue que
el paciente y los
familiares valoren
mucho mejor
nuestro trabajo.

22. Desarrollo científico
Relación médico-paciente
La cultura médica moderna ha confundido el fin… “el cuidado” del
paciente con “la ciencia”.
La medicina de laboratorio que domina ahora convirtiendo al
médico en científico que estudia la célula más centrada en la
enfermedad y en los medios diagnósticos y terapéuticos, que en el
mismo paciente, se incrementó la distancia del paciente respecto
del médico.
EN LAACTUALIDAD…

23. EL DILEMA DEL MÉDICO
ESPECIALISTA
Se conoce mejor la
enfermedad, pero se comprende
menos al ser humano.

24. FUNDAMENTAL, RESPETAR LA DIGNIDAD
HUMANA, EN NUESTROS PACIENTES…

25. ¿Cómo mejorar la Relacion
Medico-Paciente ?
*“Descender” a nivel del paciente
*Estar genuinamente interesados en
atender amablemente.
*Creer al paciente como narrador de
sus dolencias
*Ser sensible al estado emocional y
físico de los pacienes.
*Monitorear los términos que utiliza.
*Explicar sus actos mientras
examinan.
*Comprometer al paciente en la toma
de decisiones
Los miembros del equipo de salud pueden:
…

26. ¿CÓMO TENER
EMPATÍA CON EL
PACIENTE:
SONREIR NO
CUESTA NADA?
1.- Al tener el
primer contacto
saludar apaciente,
presentarnos y
animarle a que nos
cuente su
problema
3.- Mostrarse
sonriente y con la
capacidad de
escuchar con
sinceridad
5.- Realizar
en orden la
historia
clínica
2.- Mostrarse
tranquilo en
la
interrogación.
4.- Hablar lo
necesario, y darle
explicaciones
convincentes
acerca de su
patología.

27. ATENDEMOS
ENFERMOS, NO
ENFERMEDADES
LAS SONRISAS NO CURAN,
PERO SI ALIVIAN, LA
PRESENCIA NO BASTA,
PERO SI RECONFORTA