1. BRUCELLOSIS DR AUGUSTO IREY TSUKAYAMA HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA

2. BRUCELLOSIS 1.-¿Cuál es la especie de Brucella más virulenta? 2.-¿Cuál es la forma localizada de brucellosis más frecuente? 3.-¿Qué clases de inmunoglobulina detecta la prueba de 2 mercap- toetanol?¿Cuál es su utilidad? 4.-¿Cuál es el esquema de tratamiento estándar para la brucellosis en el adulto?

9. FORMAS LOCALIZADAS - OSTEOARTICULAR (20-60%) : Sacroiliítis más fcte c/s artritis periférica (mono o o poliarticular). Espondilodiscitis ,lesión de varias lumbares , más fcte en brucellosis crónica en ancianos. Osteomielitis , bursitis , tenosinovitis. -HEPATOBILIAR : Hepatitis granulomatosa , absceso hepático , colecistitis aguda -GENITOURINARIO : orquitis , orcoepididimitis , glomerulonefritis , pielonefritis -NEUROBRUCELLOSIS( 5%) :MEC aguda , polirradiculoneuritis periférica , compromiso difuso SNC -CARDIOVASCULAR : endocarditis , pericarditis , miocarditis , aneurisma micótico -HEMATOLÓGICO : pancitopenia , púrpura trombocitopénica , AHA , CID -OCULAR : uveítis , queratoconjuntivitis , iridociclitis , coroiditis , neuritis óptica -PULMONAR : neumonía , derrame pleural. -CUTÁNEO : eritema nodoso , vasculitis , absceso

11. LABORATORIO SEROLOGÍA IgM : 1º sem y decae con T’, independientemente de evolución clínica Títulos bajos prolongados . Eleva en cuadros febriles como memoria IgG : 2º sem y decae con tto exitoso .Correlaciona con brucellosis activa IgG e IgA elevan en recaídas -PBA. AGLUTINACIÓN RÁPIDA EN LÁMINA : IgM e IgG . Positivo : 1/100 -PBA AGLUTINACIÓN LENTA EN TUBO : IgM e IgG 2 -PBA. ROSA DE BENGALA : IgG 1 . Alta Sens. y Especif. Para descartar reaccs cruzadas -PBA 2-ME : IgG . Detecta actividad (subaguda , crónica , recaída) Positivo : ≥ 1/25 -PBA. COOMBS : IgG e IgA . Recaídas. Positivo : ≥ 1/100 -ELISA : IgM , IgG e IgA