Otorrinolaringología

1. Otorrinolaringología
AMIGDALÌTIS
VIVIRIANA ARREOLA

2. Definición
Se define como dolor faríngeo causado por una infección
viral o bacteriana de la faringe, amígdalas palatinas o
ambos.

3. Factores de riesgos
Común en zonas
templadas
Mayor incidencia a
finales de invierno y
primavera
Mayor presentación en
pacientes pediátricos
Agente más común es
Streptococcus pyogenes
(bacteriano)

4. Presentación clínica
Cuadro
• Malestar general
• Adinamia
• Astenia
• Cefalea
• Anorexia
• Fiebre mayor a 30º
• Disfagia
• Odinofagia
• Disfonia
• Aumento de tamaño de amígdalas
• Otalgia

5. Etiología
VIRAL BACTERIANA
Influenza Estreptococo beta hemolítico
grupo A
Parainfluenza Staphyloccus areus
Enterovirus Staphylococcus dorado
Adenovirus 30 % agudas
Epstein Barr
Consisten en 2 de cada 3
casos de amigdalitis

6. FisiopatologíaEntrada del m.o
m.o atraviesa los
mecanismos de
defensa como el
batido ciliar
m.o se
adhiere al
epitelio
que
recubre la
amígdala
Multiplicación y
colonización
Infección
Respuesta
inflamatoria
del tejido
linfoide
Exudado,
enrojecimie
nto

7. Amigdalitis aguda
Se caracteriza por :
Presencia de dolor faríngeo
Disfagia
Adenopatía cervical
Amígdalas eritematosas con o sin
exudados

8. Amigdalitis recurrente
Criterios de Paradise
4-7 Ataques de amigdalitis
aguda en un año
5 cuadros por año durante
los últimos 2 años
Tres ataques por año
durante los últimos 3 años

9. Amigdalitis crónica
Dolor faríngeo
crónico
Halitosis
Detritos
celulares
amigdalinos
excesivos
Eritema
periamigdalino
persistente
Adenopatía
cervical de larga
evolución

10. Amigdalitis eritematosa
Aumento de
tamaño,
enrojecimiento
Puntos
blanquecinos
Agentes virales:
rinovirus,
coronavirus,
adenovirus
Agentes
bacterianos:
Estreptococo B
hemolítico,
Staphylococcus
aureus,
Clhamydia
Corinebacterium,
micoplasma
Complicaciones:
laringitis, rinitis,
bronquitis

11. Amigdalitis vesiculosa
Aparición de
vesículas
Se rompen
provocando lesiones
ulcerosas
Etiología viral: virus
varicela, virus herpes
simple, Coxsackie A

12. Amigdalitis
pseudomembranosa
Enrojecimiento
Formación de
depósitos
fibrinógenos de
color
blango/gris
Etiología: Virus
Epstein-Barr
Fiebre alta y
adenopatías
Dolor articular
Forma rara:
Virus C
Diphteriae

13. Amigdalitis ulceronecrótica
Ulceración de
las amígdalas
Posible
extensión hacia
mucosa bucal/
farínge
Recubierta de
membrana
blanquecina
maloliente
Etiología:
deficiente
higiene, T
Pallidium

14. Hiperplasia amigdalina
obstructiva
Pueden causar ronquido
Apneas
Disfagia
Trastornos de la voz (
hipernasalidad)
La hipertrofia en ausencia de
síntomas identificables que
afecten la vida y desarrollo, no
debe ser indicación de
amigdalectomía

15. Métodos de diagnóstico
• AHF de cuadros amigdalinos o adenopatías
Historia clínica
• Fascie adenoidea
• Anormalidad en relación maxilar- mandíbula
• Alteraciones en la oclusión dental
Exploración física
Exploración de adenoides
• BHC
• Exudado faríngeo
• Hemocultivo
Exámenes de laboratorio

16. Tratamiento farmacológico
Aguda Crónica Hiperplasia amigdalina
obstructiva
Penicilina
- Penicilina G benzatina / Vía
intramuscular- Dosis única 1,2 Millones
de UI
- Penicilina V/ vía oral – 250-15 mgc/6
hrs (leves)
- Amoxicilina + ácido clavulánico oral
500 mg c/8 hrs durante 10 días
- ALERGIA *
- Eritromicina
-Amoxicilina + ácido clavulánico oral
500 mg c/8 hrs durante 3-6
semanas
- Clindamicina

17. Tratamiento sintomático/
recomendaciones
Ingerir alimentos de
consistencia blanda
Aumentar el consumo
de líquidos
Analgésicos
Antipiréticos
Antiinflamatorios
Antisépticos

18. Tratamiento quirúrgico
Amigdalectomía
https://www.youtube.com/watch?v=Ou_QJMdh-8E

19. Bibliografía
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident
_articulo=13021226&pident_usuario=0&pident_revista=4&
fichero=4v20n10a13021226pdf001.pdf&ty=89&accion=L&
origen=doymafarma&web=www.doymafarma.com&lan=es
http://es.slideshare.net/KarenGSanchez/amig
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de
%20urgencias%20y%20Emergencias/amigdala.pdf
Poch J. Otorrinolaringología y patología cervicofacial. 1
edición. Año 2005. Editorial Panamericana