Este documento proporciona información para que los profesionales de la salud puedan detectar, contener y canalizar de manera oportuna a personas con riesgo de suicidio. Explica conceptos básicos como definiciones, epidemiología y factores de riesgo y protección. También describe los componentes de la evaluación del riesgo de suicidio y las instituciones de contacto disponibles. El objetivo es brindar herramientas para prevenir el suicidio en el primer nivel de atención.

1. PREVENCION DEL SUICIDIO EN
EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION
DRA. YOLANDA VELA OTERO
MEDICO FAMILIAR Y TERAPEUTA FAMILIAR

2. OBJETIVO
Proporcionar información que
permitan al profesional en salud
detectar, contener y canalizar de
manera oportuna, objetiva y asertiva
a personas con riesgo suicida,
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3. CONCEPTOS BÁSICOS
DEFINICIONES DE
CONCEPTOS PRINCIPALES
EPIDEMIOLOGÍA
FACTORES DE PROTECCIÓNFACTORES DE RIESGO
COMPORTAMIENTO
SUICIDA
COMPONENTES DEL
SUICIDIO
COMPONENTES DE LA
EVALUACIÓN DEL RIESGO
DE SUICIDIO
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4. CONCEPTO
• Sir Thomas Browne
(1642)
• En su Religio Medici
utiliza por primera vez
el término “suicidio”.
• Del latín:
Sui: “sí mismo”.
Caedere: “matar”.
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5. CRISIS SUICIDA
• Estado crítico cuya
manifestación externa
implica un pensamiento,
amenaza o conducta que
tiene por objetivo la
propia muerte
Richards K. Death Studies; (25); 265-9; 2001

6. *
• Dolor psíquico insoportable. Elevado estado de perturbación.
• El miedo es que el trauma o la crisis sea interminable. La situación es
insoportable y se desea terminar con ella.
*
• Estrechamiento cognoscitivo. Estado especial de atención relativamente
fijada, focalizada y con constricción. Esta última es uno de los aspectos más peligrosos
del comportamiento suicida
*
•Expresiones indirectas y/o ambivalentes. La persona suicida es ambivalente.
Las personas están conscientes sólo de un fragmento de su estado mental suicida
*
•Incapacidad para la adaptación. Se cree que no pueden sobrevivir a las
dificultades de la vida, se sienten incapaces de adaptarse.
*
•Yo no fortalecido. Muestran con frecuencia una relativa incapacidad para desarrollar
tendencias constructivas y para sobrellevar sus dificultades personales.
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COMPONENTES DEL SUICIDO : INTRAPSÍQUICOS

7. Línea de atención en crisis 01800 290 00 24
COMPONENTES DEL SUICIDO :INTERPERSONALES

8. Línea de atención en crisis 01800 290 00 24
Biológicos
Sociales Mentales
SER HUMANO EN RIESGO
SUICIDIO

9. Linea de atencion en crisis 01800 290
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FACTORES
ESPECÍFICOS
Personales
Conductuales
Familiares
Microambientales
Sociales
Demográficos
Patológicos
Clínicos
Agudos
FACTORES
predisponentes
Niño
Adolescente
Adulto joven
Adulto maduro
Adulto Mayor

10. FACTORES PERSONALES
• Abuso de alcohol y otras drogas.
• Aislamiento.
• Enfermedades mentales y
condiciones psiquiátricas.
• Bajo autocontrol.
• Confusión sobre la orientación
sexual.
• Pérdida de relaciones
significativas.
• Perfeccionismo compulsivo,
extremo.
• Poca habilidad para socializar.
• Búsqueda de conflictos y mala
canalización del enojo.
• Problemas no resueltos.
• Pérdida (percibida o real) de
identidad.
• Sentimientos de ineficacia,
desesperación, o impotencia.
• Embarazo o miedo al embarazo.
• Humillación exagerada o miedo a
la misma.
• Ciertas creencias religiosas
• Enfermedad terminal.
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11. FACTORES CONDUCTUALES
• Tentativas de suicidio
anteriores.
• Agresión/rabia/desafío.
• Huir de casa.
• Fracaso escolar,
haraganería.
• Fascinación por la
muerte y la violencia.
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12. FACTORES FAMILIARES
• Historia familiar de suicidio.
• Cambios en la estructura de la familia.
• Familias involucradas en el abuso de alcohol u
otras drogas.
• Falta de unión física y emocional familiar ante
situaciones de la vida.
• El retiro de apoyo familiar.
• Expectativas paternales poco realistas.
• Interacción padre-hijo violenta y destructiva.
• Conducta paternal incoherente, imprevisible.
• Padres deprimidos, suicidas.
• Abuso físico, emocional o sexual.
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13. • Incapacidad para establecer
comunicación clara y directa entre sí
• Incapacidad para expresar
adecuadamente emociones positivas
o negativas;
• Escasa habilidad para negociar
conflictos;
• Déficit de recursos para afrontar las
crisis, para dar y recibir ayuda,
• Dificultad para realizar cambios en su
interior en función de las
circunstancias.
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FACTORES FAMILIARES

14. FACTORES MEDIOAMBIENTALES
• El estigma asociado con buscar ayuda y la falta de acceso a los servicios de
ayuda.
• Acceso a medios letales (por ejemplo, a armas de fuego)
• Cambios y movimientos frecuentes en la situación de vida.
• Aislamiento social.
• Exposición al suicidio de un compañero.
• Muerte inesperada o el suicidio de alguien más.
• Encarcelamiento o pérdida de la libertad.
• Altos niveles de tensión, incluso la presión para tener éxito.
• La exposición a altos niveles de violencia a través de los medios de
comunicación.
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15. FACTORES SOCIALES
• Los estilos de la vida moderna.
• La llamada cultura light.
• El consumismo exasperado.
• La falta de autoridad.
• La fácil manipulación.
• La falta de valores y de referencias.
• Los graves desarraigos y la disolución familiar.
• La ausencia de significatividad religiosa.
• La sexualidad deshumanizada.
• El alto grado de agresividad.
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16. FACTORES DEMOGRÁFICOS
• Edad.
• Sexo.
• Ocupación.
• Raza.
• Grupos sociales.
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17. FACTORES PSICOLÓGICOS
• Impulsividad.
• Dependencia.
• Personas con expectativas excesivamente
ambiciosas o irreales respecto a sí mismas o
a otras.
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18. FACTORES PATOLÓGICOS
• Trastornos de ánimo:
 Depresión
 Trastorno bipolar
 Distimia
• Enfermedades psicóticas
• Trastornos obsesivos compulsivos
• Trastorno limítrofe de la personalidad
• Personas con pensamientos nihilistas
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19. FACTORES CLÍNICOS
• Enfermedades terminales
• Cirugías recientes sin éxito
• Dolores crónicos y constantes
• Tumores, especialmente en la
cabeza
• Deformaciones, especialmente
faciales
• Amputaciones graves e
invalidaciones.
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20. FACTORES AGUDOS
• Profunda depresión
• Un gran estado anímico de
desesperación
• Pérdidas significativas
• Ruptura de la relación
amorosa
• Interrupciones de medicación
psiquiátrica
• Intoxicación con drogas y
alcohol.
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21. FACTORES PREDISPONENTES
EN DISTINTAS ETAPAS
• NIÑOS
• ADOLESCENTES
• JÓVENES UNIVERSITARIOS
• ADULTOS
• ADULTOS EN PLENITUD
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22. DETECTAR Y EVALUAR
Modelos de Detección
• MODELO S.A.C.A.
 SENTIMIENTOS
 ACCIONES
 CAMBIOS
 AMENAZAS
• EVALUACIÓN P.A.R.
 PLAN
 ANTECEDENTES de conducta
suicida.
 RECURSOS
ESCALAS
• IDEACIÓN SUICIDA
• INTENCIONALIDAD SUICIDA
DE BECK
• DESESPERANZA DE BECK
• RIESGO SUICIDA DE
PLUTCHIK
• IMPULSIVIDAD DE BARRAT
• ESCALA DE RIESGO SUICIDA
DE SENTIES.
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23. T: Timing: Recién egresado de hospitalización
H: Hopelessness (desesperanza)
E: Enhance of postmortem plans(incremento)
S: Sex (Masculino)
A: Age (Más de 45 años)
D: Depression
P: Previous Suicide Attempt
E: Ethanol Abuse
R. Rational Thinking Loss (perdida razonamiento
S: Social support Lacking
O: Organized Plan
N: No Spouse (sin esposo( a)
S: Sickness (enfermedad)
Factores de riesgo de suicidio:
“The sad persons” (personas tristes)

24. “Entretenimiento clínico”
“Encuentra los 5 factores de riesgo suicida”
(Masculino,mayor45a,deprimido,cartapóstuma,métodoahorcarse,malaredde
apoyo)

25. “Entretenimiento clínico”
“Encuentra los 5 factores de riesgo suicida”
(Masculino,mayor45a,deprimido,cartapóstuma,métodoahorcarse,malaredde
apoyo)

27. INSTITUCIONES DE CONTACTO
• SAPTEL 01800 472
7835
• 01 800 29 000 24
• 066
• CEDOJ
• CAISES
• DIF Irapuato
CISAME
CAPA
CIAJ
• PGJ
• IRAPUATO VIVE
• CAPASIT
• PROVOSI
• AGEMFAC
HOSPITALES ANCLA
CAISAME León

28. “El que ayuda a los
demás, se ayuda a sí
mismo”
León Tolstoi