Cancer de tiroides
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  • 1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Medicina Hospital Nacional Arzobispo Loayza Gino Segura G. Curso de Patología Especial-2012
  • 2. IMPORTANCIA : Representa menos de 1% de los cánceres en general, pero el 90% de las patologías malignas endocrinas; ocasiona aproximadamente 0,4% de la mortalidad relacionada al cáncer. Más frecuente en mujeres que en varones, relación aproximada de 3 a 1. INEN (Perú): 9,3% de pacientes.
  • 3. CLÍNICA:Tumoración palpable, indurada e indolora, decrecimiento rápido.También se pueden presentar disfonía, fijacióndérmica del tumor, disnea y disfagia, anorexia,disminución de peso.Las metástasis son raras e involucran gangliosregionales y luego en pulmones.
  • 4. BOLETIN DE LA ESCUELA DE MEDICINA VOLUMEN 31 Nº3 - AÑO 2006
  • 5.  T- Tumor primario Tx- Tumor primario no diagnosticado T1- Tumor de 1cm ó menor limitado al tiroides T2- Tumor mayor de 1 cm pero no mayor de 4 cm limitado al tiroides T3- Tumor mayor de 4 cm limitado al tiroides T4- Tumor de cualquier tamaño extendido fuera de la cápsula tiroidea
  • 6. GLÁNDULA TIROIDES Células Células Parafoliculares foliculares ó células CConcentran yodo y Sintesis producción de de Calcitonina hormona tiroideaCa diferenciado y Ca medular de tiroides Ca anaplásico
  • 7. TIPO PAPILAR TIPO ANAPLÁSICO CARCINOMA DE TIROIDES TIPOFOLICULAR TIPO MEDULAR
  • 8. Representa el tipo más frecuente de carcinoma tiroideo RET REORDENAMIENTO RECEPTORES 3 VÍAS TIROSINA QUINASACARCINOMA PAPILAR DIFERENTES Y NTRK 1 NO SOLAPADAS ACTIVACIÓN ONCOGEN BRAF MUTACION ONCOGEN RAS
  • 9. MACROSCOPÍA INFILTRANTE ENCAPSULADO BORDES MAL EL TUMOR ESTÁ DEFINIDOS Y CIRCUNSCRITOCONSISTENCIA FIRME SUPERFICIE BLANCA O AMARILLENTA, ASPECTO GRANULAR, PUEDE HABER CALCIFICACIÓN
  • 10. MICROSCOPÍA PAPILAS
  • 11. MICROSCOPÍA CARACTERÍSTICAS NUCLEARES 1. Grandes, forma ovoide. 2. Membranas nucleares gruesas. 3. Núcleos opticamente claro o vacio 4. Intrusiones citoplásmicas- Pseudoinclusiones. 5. Núcleos superpuestos.
  • 12. MICROSCOPÍANUCLEOS SUPERPUESTOS
  • 13. MICROSCOPÍA CARACTERÍSTICAS NUCLEARES PRESENTES
  • 14. MICROSCOPÍA 3 VECES MÁS ALTO QUE ANCHO
  • 15. MICROSCOPÍA CUERPOS DE PSAMOMAEstroma con abundante colageno,hialinizado, infiltrado linfoplasmocitario,abundantes cuerpos de psammoma.
  • 16. GAMMAGRAFIA FRIO TIBIO CALIENTEDEGENERACION BOCIO ADENOMAHEMORRAGIA ADENOMA ENFERMEDAD DEQUISTE TIROIDITIS GRAVESTIROIDITIS HIPERTIROIDISMO BOCIO NODULARADENOMAINFILTRACION
  • 17. Gracias…Ollantaytambo. Cusco-Perú