una pequeña presentacion de un tema que me encanta por que es del mar...las fotos la mayoria son mias y algunas del internet

1. Lesiones por
Animales Marinos
Pediatría
Anell Ramos R1MF

2. CELENTÉREOS
Anémona, actinia roja y medusas de diversas especies.
“Neumatocistos” Lesión por contacto.
Máculo-pápula eritematosa , prurito y sensación urente de
distribución lineal (tipo zóster).
Lesiones autolimitadas
Cuadros reicidivantes de tipo urticariforme o parestesias.
Lesiones cutáneas cronificas: hipopigmentación, queloides,
atrofia
cutánea.

3. TRATAMIENTO:
-Lavado
-Retirada de filamentos
-Acido acético diluido al 5%
-Bicarbonato o polvo de papaina.
-Corticoides tópicos de baja/media potencia y antihistamínicos
orales.
-Gluconato Ca al 10% IV (10cc).
-No antibióticos.
-Analgesia tópica

6. EQUINODERMOS
Erizos de mar (común, violeta, negro).
Herida punzante y dolorosa
Si se rompe y queda en el interior granuloma
pústulaexpulsa fragmento.
-Sobreinfección.
-Espina disuelve  lesión se autolimita.
TRATAMIENTO:
-Extracción
- Emplasto con esencia de trementina,
ASA y lanolina x 12 horas.
Desbridamiento en caso de infección.
No antibioticoterapia profiláctica
Revisar inmunidad antitetánica.

8. CEFALÓPODOS
Ardor y prurito
Limpieza y desinfección

9. PECES
LESIONES PRODUCIDAS POR ESPINAS
Araña blanca, pez escorpión, escórpora.
Veneno a través de sus espinas dorsales, pectorales o ventrales
Espinas conectadas a glándula que almacena el tóxico.
Lesiones en el pié
Enterrados en arena
 Dolor muy intenso  irradia
 Máximo en 60-90 minutos
 Dura 12-24 horas…
 Eritema, edema y necrosis
 Raro: (manifestaciones Sistémicas); agitación,
náuseas,Lipotimia.

11. LESIONES PRODUCIDAS POR AGUIJÓN
• Águila marina, pastinaca, raya.
• Lesión punzante
• Mecanismo doble: mecánica--aguijón dentado (punción-
laceración) y química por el tóxico que inocula (10 fracciones
tóxicas).
 Dolor intenso máximo 30-60’
 Dura 48 horas a días.
 Edema, eritema, cianosis y necrosis
 Ocasionalmente manifestaciones neurológicas (parálisis,
convulsiones) y cardiovasculares inespecíficas (hipotensión).

13. LESIONES PRODUCIDAS POR DESCARGA
Peces torpedo. Presentes en las costas atlánticas.
No producen ninguna lesión
pequeñas descargas eléctricas (45-220 voltios)
originadas por órganos electrógenos situados en la
regióncefálica.

14. LESIONES POR MORDEDURA
Morena, congrio y pintarroja.
Heridas con desgarros y sangrado. Riesgo de
infección.
Limpieza quirúrgica
Eliminando tejido desvitalizado y cuerpos
extraños
Sutura posterior y vigilancia de la infección
Antibioticoterapia profiláctica en grandes
desgarros.
Toxoide Tetanico

17. Tratamiento en general
– Irrigar la zona con agua fría salada vasoconstricción local.
– Inactivar con amoniaco o alcohol al 60% antes de retirar los
tentáculos
– Retirada de púas o espinas
– Sumergir el miembro afecto en agua caliente  inactiva toxinas
termolábiles.
– Analgésicos
– Poco útiles los corticoides y antihistamínicos.
– Desbridamiento quirúrgico.
– Gel repelente de las picaduras de medusas

18. INDICACIONES DE ANTIBIOTERAPIA
1) Abrasiones menores en pacientes inmunodeprimidos
2) Grandes laceraciones o heridas punzantes profundas
en todos los casos.
1) Oral: TMP SFX, cefalosporinas orales, amoxicilina-
clavulánico. Ciprofloxacina en adultos.
2) Parenteral: Cefalosporinas de tercera generación.
Aminoglucósidos. Clindamicina.
ANTIVENENOS
Latitudes tropicales.

19. Bibliografía
1. Auerbach PS. Marine Envenomations. NEJM 1991;
325:486-493.
2. Brown CK, Shepherd SM. Marine trauma,
envenomations and intoxications. Emerg Med Clin
North Am 1992; 10(2): 385-408.
3. Mordeduras y picaduras de animales. Francisco
Barcones Minguela. Protocolos diagnóstico-terapéuticos
de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP
4. Picaduras y mordeduras de animales
Animal sting and bites
J. Pastrana1, R. Blasco2, R. Erce3, M.A. Pinillos4

20. Gracias por su
atención!!!