PLATICA DE INTOXICACIONES POR ALIMENTOS DR GENARO HERRERA HERNANDEZ

1. TOXICOLOGIA DE LOS
ALIMENTOS
LA UNICA DIFERENCIA ENTRE UN MEDICAMENTO Y
UN VENENO ES LA DOSIS
La dosis hace al veneno.
1

2. TOXINOLOGIA
2
LAS SUSTANCIAS TOXICAS DERIVADAS DE PLANTAS Y
ANIMALES HAN SIDO TRADICIONALMENTE
DENOMINADAS VENENOS EN LA TOXICOLOGIA
ACTUALMENTE SE PREFIERE EL NOMBRE DE
TOXINAS
LA TOXINOLOGIA ES LA RAMA DE LA TOXICOLOGIA
QUE ESTUDIA LOS EFECTOS DE LAS TOXINAS
BIOLOGICAS.

3. PLANTAS
LA SALVIA DIVINORUM Y OFFICINALIS ES UNA
PLANTA USADA COMO ORNATO, EN LA COCINA,
EN EL GRUPO DE LAS ESPECIES Y ACTUALMENTE ES
USADA COMO DROGA DE ABUSO
PROVOCA ALUCINACIONES, PSICOSIS Y
TRASTORNOS GRAVES DE LA CONDUCTA.
ES UN OPIOIDE DE UNA FAMILIA QUIMICA
LLAMADA TUYONAS.
SE ENCUENTRA EN EN EL ENEBRO Y AJENJO
SU TOXICIDAD DEPENDE DE LA DOSIS.
SE VENDE POR INTERNET COMO DROGA
3

4. BIOTOXINAS MARINAS
4
SE CLASIFICAN EN DOS TIPOS
TOXINAS DE MOLUSCOS
TOXINAS DE PECES
SON GENERADAS POR BACTERIAS Y POR EL
FITOPLANCTON
LOS PECES Y MOLUSCOS LAS ACUMULAN Y
BIOMAGNIFICAN

5. MAREA ROJA
PRODUCIDA POR
DINOFLAGELADOS
SON ALGAS UNICELULARES
SUS PIGMENTOS DAN AL AGUA
DE MAR UN COLOR ROJIZO
PRODUCEN TOXINAS IRRITANTES
AL SER RESPIRADAS A LA ORILLA
DEL MAR
SON POTENTES BIOTOXINAS AL
SER INGERIDAS.
5

6. SUS TOXINAS SE DENOMINAN FICOTOXINAS
6
TAMBIEN SON
PRODUCIDAS POR
ALGAS LLAMADAS
DIATOMEAS
SON NOCIVAS PARA
TODOS LOS
MAMIFEROS
SE ENCUENTRAN EN
MARISCOS Y PECES
HERBIVOROS, ASI
LLEGAN A LA DIETA
HUMANA
PROVOCAN LA MUERTE
DE AVES, MAMIFEROS
MARINOS, PECES Y
HUMANOS ( 1.5%)

7. INTOXICACION POR MARISCOS
7
4 FORMAS CLINICAS
INTOXICACION
PARALIZANTE
INTOXICACION
NEUROTOXICA
INTOXICACION
DIARREICA
INTOXICACION
AMNESICA

8. INTOXICACION PARALIZANTE
8
ORGANISMOS CONTAMINADOS:
ALMEJAS, CANGREJOS, BACALAO, OSTRAS, LANGOSTAS, OSTIONES ,CARACOLES,
PULPOS Y CALAMARES.
CONTIENEN SAXITOXINAS
ESPECIES QUE LA PRODUCEN: DINOFLAGELADOS
AFECTAN LAS NEURONAS MOTORAS DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

9. CUADRO:
9
DESPUES DE 30 MIN DE COMERLOS
PARESTESIAS PERIORALES Y EN EXTREMIDADES
DIFICULTAD PARA DEGLUTIR, MAREOS, NAUSEA Y VOMITOS,
PARESIA Y PARALISIS DE MUSCULOS ESQUELETICOS Y PARALISIS RESPIRATORIA
EFECTO DE 6 A 12 HS, ELIMINACION URINARIA

10. EL MANEJO GENERAL
10
LAVADO GASTRICO CARBON ACTIVADO
MANEJO DE SOSTEN,
SINTOMATICO
SOPORTE VITAL
AVANZADO
SOBREHIDRATACION

11. INTOXICACION NEUROTOXICA
11
ESPECIES CONTAMINADAS:
ALMEJAS, MEJILLONES,
OSTRAS, ATUNES Y
CARACOLES
TOXINA: LLAMADAS
BREVETOXINAS
ESPECIES PRODUCTORAS:
DINOFLAGELADOS Y
DIATOMEAS DE LA MAREA
ROJA

12. CUADRO
12
CUADRO DE
GASTROENTERITIS
ASOCIADO A SIMTOMAS Y
SIGNOS NEUROLOGICOS
MENOS GRAVES QUE LA
FORMA PARALIZANTE.
INICIO 15 MIN A 18 HS
DESPUES DE LA INGESTA
GASTROENTERITIS, ARDOR
RECTAL, PARESIAS EN CARA
Y EXTREMIDADES,
MIALGIAS, ATAXIA Y
ESCALOFRIOS, DISFAGIA,
MIDRIASIS Y VERTIGO

13. MANEJO
13
SINTOMATICO Y DE SOSTEN
SOBREHIDRATACION
SE AUTOLIMITA
LA RECUPERACION ES RAPIDA EN 24 A 48 HS
EL CUADRO Y SU EVOLUCION SON DE INTENSIDAD LEVE A MODERADA

14. INTOXICACION DIARREICA
14
CAUSADA POR ALMEJAS
,MEJILLONES Y OSTRAS
TOXINAS: DINOFISITOXINAS
Y ACIDO OCADAICO
ORGANISMO PRODUCTOR:
DINOFLAGELADOS
CUADRO: NO HAY
ALTERACIONES
NEUROLOGICAS, SOLO UNA
GASTROENTEROITIS

15. CUADRO
15
DIARREA, NAUSEAS, VOMITOS Y DOLOR ABDOMINAL
30 MINS A HORAS DESPUES DE LA INGESTA
CUADRO AUTOLIMITADO QUE DURA DE UNO A DOS DIAS
ES EL MAS COMUN Y CONOCIDO
MANEJO SINTOMATICO

16. INTOXICACION AMNESICA
16
ALMEJAS,CANGREJOS,LANG
OSTAS, MEJILLONES Y
OSTRAS
TOXINAS: ACIDO DOMOICO
ALGAS PRODUCTORAS:
DIATOMEAS DE LA MAREA
ROJA
ORGANO BLANCO:
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL, REGIONES DEL
HIPOCAMPO
RELACIONADAS CON LA
MEMORIA

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CUADRO
UNA A 48 HS DESPUES DE LA INGESTA
CUADRO DE GASTROENTERITIS
CUADRO NEUROLOGICO: CEFALEA, MAREOS,
DESORIENTACION, LETARGO, CONVULSIONES
Y PERDIDA DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO.
MORTALIDAD DE UN 3%
DEJA SECUELAS COGNITIVAS PERMANENTES

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MANEJO:
SOLO DE APOYO VITAL
SINTOMATICO
NO HAY ANTIDOTOS ESPECIFICOS

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TOXINAS DE PECES
CIGUATERA
INTOXICACION POR ESCOMBRIDOS
PEZ GLOBO

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CIGUATERA
ESPECIES ACUATICAS: MEDREGALES,
CANGREJOS, BAGRES, JAIBAS, CARACOLES,
CAMARONES, PARGOS Y ATUNES
TOXINAS: CIGUATOXINAS
ALGAS PRODUCTORAS : DINOFLAGELADOS
BENTICOS

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ALGUNAS CARACTERISTICAS
OCURREN ENTRE LAS LATITUDES 35° NORTE Y
35° SUR O SEA APROX. ENTRE PENINSULA DE
YUCATAN Y LA FLORIDA, INCLUYENDO EL
CARIBE
LAS ALGAS PRODUCTORAS SE ENCUENTRAN
EN EL FONDO MARINO Y ARRECIFES
CORALIFEROS
EL PESCADO HUELE Y SABE NORMAL

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CUADRO
TRASTORNOS NEUROLOGICOS
CARDIOVASCULRES
GASTROINTESTINALES
CUADRO QUE APARECE 2 A 12 HS DESPUES
DE LA INGESTA
NO HAY ANTIDOTOS
EL MANEJO ES SINTOMATICO

23. CUADRO
DIARREA, NAUSEA , VOMITOS Y DOLOR ABDOMINAL
PARESTESIAS EN BOCA, MANOS Y PIES,
ESPASMOS MUSCULARES, HIPOTENSION ,BRADICARDIA,
ARTRALGIAS, DEPRESION, ANSIEDAD,
ATAXIA, PARALISIS Y COMA.
NO HAY FIEBRE NI LEUCOCITOSIS

24. MANEJO
LAVADO GASTRICO
CARBON ACTIVADO
MANITOL IV ( DISMINUYE EL EDEMA CEREBRAL)
MANEJO SINTOMATICO
SOPORTE VITAL AVANZADO
PUEDE PROVOCAR LA MUERTE
EL CUADRO DIARREICO ES SEVERO CON DHE.

25. INTOXICACION POR
ESCOMBRIDOS
LOS EWCOMBRIDOS SON PECES DE LA FAMILIA ESCOMBRIDAE
ESPECIES MARINAS: TODOS LOS ATUNIDOS, LAS SARDINAS Y
PECES GRANDES DE AGUAS PROFUNDAS.
TOXINA: LA HISTAMINA
ESPECIES PRODUCTORAS: CONTAMINACION BACTERIANA POR
ESPECIES DE CLOSTRIDIUM, ENTEROBACTERIAS Y VIBRIOS
EL PESCADO HUELE Y SABE NORMAL, LA HISTAMINA ES
TERMOESTABLE

26. CUADRO
CORTA INCUBACION Y ESCASA DURACION
POCOS MINUTOS DESPUES DE LA INGESTA
DURA MANOS DE 24 HS:
RUBOR, URTICARIA, PALPITACIONES,
TAQUICARDIA
IGUAL A UNA ALERGIA ALIMENTARIA PERO
NO LO ES
MANEJO: ANTIHISTAMINICOS

27. INTOXICACION POR
TETRODOTOXINA
CANGREJOS, ALGAS, ANFIBIOS, PEZ GLOBO
SINTETIZADA POR BACTERIAS DEL TIPO
VIBRIO, ALTEROMONAS,
MARINOMONAS, BACILUS Y
ACTINOMYCETE
ES UNA PODEROSA TOXINA NEUROTOXICA
SE HAN INFORMADO CASOS EN EL GOLFO
DE MEXICO, DE CALIFORNIA Y EL
OCEANO PACIFICO

28. CUADRO
INICIA POCOS MINUTOS DESPUES DE LA
INGESTA
PARESTESIAS E HIPOESTESIAS EN LENGUA,
LABIOS, ATAXIA, SIALORREA,
SUDORACION, NAUSEAS, VOMITOS,
DIARREA ,VISION BORROSA, PARALISIS
MUSCULR Y RESPIRATORIA.
MUERTE ENTRE LA PRIMERA Y LAS 6 HS
DESPUES DE LA INGESTA.
NO HAY ANTIDOTOS

29. MANEJO
SOPORTE VITAL AVANZADO DE INMEDIATO
MANEJO SINTOMATICO
MEJORIA A PARTIR DE LAS 6 HS POST
INGESTA CON EL MANEJO ADECUADO
ESPECIES DE PEZ GLOBO HAN SIDO
REPORTADAS EN LAS COSTAS DEL NORTE
DE VERACRUZ
EN NUESTRO PAIS SE DESCONOCE LA
INTOXICACION A DIFERENCIA DE LOS
PAISES ASIATICOS COMO JAPON Y CHINA.

30. GRACIAS
LES INVITAMOS A NUESTRO CURSO
DE REANIMACION
CARDIOPULMONAR EN EL HOSPITAL
INFANTIL DE TAMAULIPAS EL
SABADO 4 DE AGOSTO A LAS 9 HS.
CENTRO TOXICOLOGICO
TAMAULIPAS (CETOX)
COMITÉ DE CODIGO AZUL.
HOSPITAL INFANTIL DE
TAMAULIPAS.
DR GENARO HERRERA HERNANDEZ