3. Exploración del paciente con marcha anormal
Acto de caminar • Andar
• Titubeos al iniciar • Hacia adelante
• Hacia atrás
• Giros • Puntillas y talones
• Apoyo amplio • Marcha en “tandem”
• Longitud de la zancada
• Espacio entre los pies
• Balanceo de brazos y cadencia
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
4. Marcha Cerebelosa
Cerebelosa
Tabetica • Apoyo: amplio • EM
• Cadencia: Irregular
Equina • Tumor cerebeloso
• Longitud del paso: poco
Espástica
corta • EVC
Parkinsoniana • Oscilaciones • Intoxicación alcohol
Coreoatetosica • Romberg + • Sedantes,
Trendelenburg anticonvulsivantes
Senil
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
9. Marcha polineurítica o Equina
• Parálisis de Mm pretibiales y peroneos
Cerebelosa • Incapacidad para dorsiflexion y eversion del pie.
Tabetica
Equina
Espástica • Apoyo: Normal
• Daño nervio ciatico
• Cadencia: Normal
Parkinsoniana • Neuropatia diabetica,
• Longitud del paso: Normal inflamatoria, toxica,
Coreoatetosica
nutriocional, etc
Trendelenburg • Enf. Charcot-Marie-Tooth
• Poliomielitis
Senil
• Amiloide
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
11. Marcha hemipléjica o Espástica
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica • Apoyo: Angosta • EVC
• Cadencia: Lenta • Traumatismo
Parkinsoniana craneoencefalico
• Longitud del paso: Corta
Coreoatetosica • EM
• Meningomielitis
Trendelenburg
• Compresion medula
Senil
• Ataxia de Friedreich
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
13. Marcha festinante o Parkinsoniana
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica • Apoyo: Normal • Enf. Parkinson
• Cadencia: lenta hasta • Degeneración ganglios
Parkinsoniana
festinación basales
Coreoatetosica • Longitud del paso: Corta • Hidrocefalia
Trendelenburg • Demencia senil
Senil
• Degeneración lóbulo frontal
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
15. Marcha Coreoatetosica
Cerebelosa
Tabetica
Equina • Apoyo: Erratico
• Huntington
Espástica • Cadencia: lenta
• EVC
• Longitud del paso: Normal
Parkinsoniana • Tumor
Coreoatetosica • Coreas
• Farmacos
Trendelenburg
Senil
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
18. Marcha Trendelenburg o ánade
Cerebelosa
Tabetica
Equina
• Apoyo: Amplio
• Cadencia: Normal • Distrofia muscular
Espástica
• Longitud del paso: Normal • Atrofia muscular espinal
Parkinsoniana • lordosis • Miopatías inflamatorias
Coreoatetosica
• Luxación de cadera
Trendelenburg
Senil
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
20. Marcha Senil
Hombros y
Cerebelosa
• Apoyo: ensanchada balanceo
• Cadencia: Lenta
Tabetica
• Longitud del paso: corta
Equina • < velocidad, equilibrio, mov.
Elegantes
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Desplazamiento
Trendelenburg de cadera
Senil
Elevación de
los dedos y
talón
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011