PIAR v 015. 2024 Plan Individual de ajustes razonables
Equipo3
1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ
FACULTAD DE MEDICINA
PSICOLOGÍA MÉDICA
12 de septiembre de 2012
2. Tema: Los niños, víctimas de
agresión en el grupo social y
familiar
Por:
1. Sarahi Judith Hernández Reyes.
2. Amanda Azucena Huichan Alba.
3. Karla Krebs Lárraga.
4. Jack Noé Salto Quintana.
5. Adrian Silva Saldierna.
Referencia:
De Ajuriaguerra, J. (s/f). Cap. XXVI. Los niños, victimas de agresión en el grupo social y
familiar. Recuperado el 1 de junio, de http://files.usal-psicopatoinfanto.webnode.com
4. • Para un adulto, un niño puede representar
una víctima fácil, que le permite satisfacer su
agresividad o sus deseos.
5. testimonio del
niño
• El testimonio del adulto puede
ser erróneo, desvirtuado y
manipulado.
• El testimonio del niño es aún MÁS
complejo (ya que está pasando
por un periodo de animismo y de
artificialismo antes de llegar al
periodo racional)
6. • Un niño atentado de orden físico
o sexual puede:
• Calumniar como fruto del ensueño
o de una actividad imaginaria.
• Reaccionar vengativamente con
agresividad consciente o
inconsciente o albergar un deseo
reprimido hacia una persona amada
por insatisfacción y celos.
7. • La fragilidad del
testimonio de niño
puede ser usada
por el agresor para
invalidar las
declaraciones del
niño
9. El niño
maltratado
• Síndrome polifracturario
• Hemorragia meningítica
• Heridas o hematomas
• Trastornos atípicos del
crecimiento
• Cuando un niño muere
repentinamente
10. • Secuelas
• Deformaciones en los dedos
• Deformación de las vértebras lumbares
• Lisis del tabique nasal
• Puentes atróficos en la periferia del
campo retiniano temporal
• Etc.
• Padres suelen minimizar
11. La frecuencia es muy
difícil de evaluar
• Los autores del maltrato
pertenecen al
medioambiente familiar:
• Padres, padres políticos
• Colaterales de mayor
edad
• Queridos, amas de cría
13. Incidentes de maltrato fatal
Incidentes de maltrato
47% Madres
Madres 53%
47% 53% Padres
Padres
14. Perfil
psicológico de
los padres
• Inmaduros
• Impulsivos
• Dependientes
• Sadomasoquistas
• Egocéntricos
• Narcisistas
• Exigentes
15. • En la mayor parte de los padres, los malos tratos NO
van acompañados de culpabilidad porque se sienten
en su derecho.
16. Perfil psicológico
del niño maltratado
El niño maltratado Durante el examen:
puede reaccionar
Apático
de manera:
Retraído
No habla
Pasiva Reactiva Parece cansado
Triste
Desilusionado
Miedo evidente (a veces)
17. Efectos
A corto plazo:
Cambio de apariencia y de conducta.
Cambio de actitud hacia el padre brutal.
Miedo
Stress emocional
Estudiando niños y su familia en un centro diurno
especial se observo que estos niños:
Toleran muy fácilmente la separación de la familia
Inicialmente se presentan como apáticos y faltos de
interés.
Mas tarde:
Adoptan una conducta violenta
Manejan muy mal su cuerpo
Denegación activa de la existencia o de la
presencia del otro.
18. Problemas médico-jurídicos
Actualmente se han promulgado en casi
todos los países legislaciones especiales a
fin de prevenir los malos tratos contra los
niños y detectar los padres brutales.
• Francia:
Un ciudadano con conocimiento de
malos tratos infligidos a menores
de 15 deberá notificarlo a las
autoridades.
Los médicos con conocimiento de
malos tratos a los niños están
desligados del secreto profesional.
20. Infanticidio
Definición:
• Complejo fenómeno cuya patogenia
es diferente según la edad de la
victima.
• Infanticidio: termino general de
asesinato de niño.
• Filicidio: Asesinato del niño por su
madre o su padre
• Neonaticidio: Asesinato de un niño
nacido.
21. El neonaticidio
• Asesinato de un recién nacido en el
nacimiento.
• Son sobre todo las madres quienes lo
cometen.
• Relativamente jóvenes, primerizas e
inmaduras.
• 19% están casadas
• Presentan trastornos psicóticos y
depresivos.
• Niño no deseado 83% de los casos.
22. Desde el punto de vista psicológico se pueden
describir dos tipos de madres:
Primer grupo: Segundo grupo:
• Rechazo del • Premeditado
embarazo • Jóvenes con fuertes
• Inmadurez impulsos instintivos
• Enfrentadas con la • Pocas restricciones
realidad e incapaces éticas
de enfrentar la • Son mas
negativa. duras, egoístas e
• Se desorganizan inteligentes que el
• Matan a su hijo primer grupo.
23. El filicidio
• El asesino es la madre
en el 88 de los casos.
• 88% casadas
• El padre en 43 de los
casos.
• Sobreviene sobre todo
en los primeros 6
meses después del
parto.
24. Muerte de
cuna
• “Accidentalmente”
• 20 000 A 30 000 al año en EUA
• Fallecimiento descubierto
• St. S. Ash y muchos autores según el consideran como
infanticidios “chamullados” constituyendo a menudo la
expresión de una depresión postparto de la madre.
25. Clasificación
de Filicidio Altruista
En dos tercios de los
casos de infanticidio
Infanticidio altruista:
La mayoría de los
Psicótico se muestra un rechazo Hijo no
Homicidio cometido en
casos publicados
o de amor exagerado
Agudo interés de la victima, por
corresponden a
hacia los hijos. querido
amor maternal, filial o
estados psicóticos y
conyugal. Con la
depresivos y a
Infanticidio como una
convicción una
menudo a de que solo la
de las vías por las que
muerte puede evitar a la
psicosis postparto.
una actitud inhumana
victima un destino peor
puede manifestarse
que la muerte.
contra un hijo.
Venganza
Accidental
del Esposo
26. Depresión
posparto… • Hay en las mujeres en el momento
del postpartum una crisis de
depresión muy débil que responde a
un sentimiento de perdida, pero
determinadas depresiones del
postpartum y otras psicosis
puerperales* pueden desarrollarse
en las mujeres que no hicieron frente
a problemas de separación y perdida
en su propia infancia.
Trastorno psicótico no especificado. Se observa en mujeres que acaban de tener un hijo y es un síndrome
caracterizado por depresión, ideas delirantes y pensamientos de dañarse a sí misma y al niño en el periodo
puerperal (Cuarentena).
27. • El tipo de infanticidio mas frecuente
es el suicidio colectivo.
• El infanticidio a cargo de padres
esquizofrénicos responde a
motivaciones diversas; va a la par
con las ideas del suicidio, con ideas
sacrificiales a fin de salvar el
conjunto familiar, o constituye un
acto impulsivo.
• La sociedad y actitud hacia los
homicidas.
-Mujeres: Quedan absueltas
-Hombres: Actitud severa.
28. Infanticidio no
filicida.
• Ejecutado por niños.
• Sentimiento de rechazo y de rivalidad
hacia un hermano o una hermana.
• Resentimiento contra la presencia de un
niño pequeño.
29. Ideaciones de
infanticidio.
• El trastorno de obsesión de infanticidio aparece entre los
25 y 35 años.
• Niños objeto de estas ideas tienen menos de 10 años.
• Se da en madres que temen perder el control
de si mismas y cometer actos homicidas.
• Mujeres pasivas y pasivas hacia sus hijos, la
mayoría padeció una educación muy rígida.
30. • Button y Reivich:
• 42 casos con ideación de infanticidio grave.
• Estados esquizofrénicos 50%
• Depresiones 26%
• Estados Obsesivos compulsivos 16%
• Mujeres embarazadas o después del parto.
• Estado depresivo debilita el
Yo, crea impulsos
suicidas, desplazados hacia el
niño.
31. J. Anthony
Terapéutica:
Psicoterapia
Mujeres homicidas
y tratamiento
antidepresivo
*Distancia bastante
o Primer grupo grande.
*Neurosis obsesivas.
antipsicótico.
*Distancia más pequeña.
Segundo grupo * Neurosis de angustia
mixta
Distancia psicológica
entre el impulso y la
acción. *Fuertes rasgos
depresivos.
Tercer grupo
*Madres infanticidas del
postparto.
*Psicópatas explosivos.
Cuarto grupo *Distancia casi
inexistente.
33. La pedofilia.
• Szabo: 43% de la víctimas tienen menos de 13 años.
• Friedemann:
» 12% víctimas 7 años.
» 16% en periodo de latencia sexual.
» 50% prepubertad y pubertad.
» 22% adolescencia Matrimonios prematuros
• Tipos de actividades pedófilas:
» Exhibicionismo.
» Actividad homosexual o heterosexual.
• Violación
• Tocamiento
• Sodomía
34. Personalidad
•
•
del agresor.
Edad: desde la adolescencia hasta la vejez.
Adolescentes:
• Intentos de penetración vaginal raros.
• Fellatio.
• Sodomía.
• Caricias generales del cuerpo.
• Adultos:
• Ataque sexual con penetración
vaginal.
• Sodomía.
• Exhibicionismo.
• Viejos:
• Caricias
• Exhibicionismo.
35. • Características generales de los delincuentes:
• 160
• Fuerte carga hereditaria psiquiátrica.
• Nivel social bajo.
• Alto número de hijos ilegítimos.
• Causas:
• Vida sexual anormal.
• Inmaduros desde el
punto de vista sexual y
afectivo.
36.
37. Las víctimas de los
•
atentados sexuales
Niños que han vivido en una constelación familiar
perturbada o insatisfactoria y que carece de valor
educativo.
• Condiciones frustrantes o angustiosas
• Trauma:
• La culpabilidad de los niños respecto al atentado
sufrido es diferente.
• Relación con la educación y el medio al que
pertenecen.
38. • Porvenir de las víctimas:
• Friedemann: Edad preescolar o periodo prepubertario serán menos
desorganizados que en latencia.
• Consecuencias:
– Conflicto con las autoridades.
– Robo.
– Mentiras.
– Vagabundeo.
• Schultz:
• La mayoría de los niños con los que no se empleo violencia
permiten una conducta afectuosa por parte de sus ofensores, no
perciben la ofensa como traumática.
40. • Los autores lo ven de diversas
formas:
– El derrumbamiento de un tabú en la
mayoría de las sociedades.
la prohibición del incesto
es el paso fundamental
gracias al cual y por el
– Lévi-strauss. cual, pero sobre todo en
el cual se efectúa el paso
de la naturaleza a la
cultura.
41. • Mauss no lo considera como una regla que
impide casarse con la madre, con la
hermana o con la hija; si no como una regla
que obliga a dar a la madre, hermana o hija
a otro clan como un intercambio.
• Freud sostuvo que hay un instinto natural al
incesto desde la temprana infancia.
• Mallinowski dice que la aversión al incesto
no es natural si no creado por la cultura.
42. Frecuencia del
incesto.
• Es difícil de evaluar
la frecuencia
• En el paciente se
descubre a
menudo por
accidente
43. • Todos están de acuerdo en
admitir que el incesto
padre-hija es el mas
frecuente, seguido del
hermano-hermana.
44. » Se considera que es mas frecuente en medios
subculturales, rurales y urbanos aislados.
• Pero resulta difícil admitir
que en familias bien
acomodadas es menos.
frecuente.
45. • Se considera como factor una
vivienda pequeña y
superpoblada.
• H. Cavallin no cree que la carencia, una
inteligencia baja, el amontonamiento y el
aislamiento sean factores significativos en
el incesto.
46. • El comienzo de las relaciones incestuosas
del padre se dan entre 30-45 años.
• En la hija alrededor de los 5 y los 14 años
de edad. La mayoría de las veces el padre
elige a la hija mayor como primera pareja.
• La duración de las relaciones varía de 4
meses a 12 años.
47. personalidades de
los padres
• Perfil del padre:
incestuosos
– Organizaciones defectuosas de la personalidad del
padre: relación inadecuada o débil, personalidad mal
organizada con identidad mal definida y actitud
paranoide que tienden a aislarlo de la familia y de la
sociedad.
– En algunos casos presentan una compostura social al
menos aparentemente satisfactoria y mantienen una
fachada patriarcal.
48. • El padre considera al incesto como:
– Un derecho natural y, pese a reconocer su carácter
ilegal, no lo clasifican en el cuadro de una verdadera
responsabilidad moral.
– Se considera con derecho a la iniciación del amor
sexual que, gracias a él, se hará con ternura y sin la
brutalidad que podría sufrir su hija si tuviera relaciones
con gente joven.
49. • P. Scherrer, El padre de familia incestuoso no es de ordinario
"mujeriego". describe dos tipos de padres incestuosos:
• El que reemplazo a su mujer o tiene tendencia a reemplazarla
por una hija, convertida en verdadera compañera, con la que se
contraen lazos amorosos, más o menos fuertes, más o menos
cargados de sensualidad y de ternura, más o menos duraderos.
• Aquél cuya voluptuosidad poco arriesgada
puede ser satisfecha económicamente por
el objeto a medida de su deseo, entregado
a su apetito por su dependencia.
50. • La mujer tiene varios tipos de roles en el incesto:
• Padres se sienten frustrados por
una mujer no amante, fría, hostil o
sexualmente rechazante y que les
incita a buscar gratificaciones
sexuales en otra parte.
• Esposa cómplice que acepta
pasivamente el hecho
51. • Tres formas clínicas de incesto según la tolerancia
de la hija:
– El incesto es padecido en el terror.
– El incesto es aceptado pero sigue siendo
conflictivo.
– El incesto es integrado sin conflicto y sin síntoma.
53. 1) Trastornos del carácter y de la
conducta social
• 11 chiquillas con conducta psicosexual trastornada.
• 4 son prostitutas.
• Sintomatología delincuente y predelincuente.
54. 2)Después de su matrimonio
• 5 frigidez y aversión por las relaciones sexuales con su marido.
• 3 síntomas de personalidad histérica.
55. 3)Síntomas psiquiátricos
• Neurosis de angustia aguda. (1)
• Reacciones depresivas con tentativa de suicidio. (3)
56. 4)Sin defecto aparente
• En 6 de ellas no se observó ningún defecto aparente sobre la vida sexual
ulterior, pero algunas se volvieron celosas cuando su padre dejo de
mantener relaciones con ellas para volverse hacia su hermana más joven.
57. 1) Según O. Kimberg y cols. no se comprobarían repercusiones
serias sobre la afectividad en las chiquillas que experimentaron
el incesto.
2) Friedlender admite que la repercusión psíquica en la chiquilla
depende del carácter del niño y de su desarrollo instintivo.
58. 3) Los conflictos serían más graves cuando el incesto se produce
alrededor de la pubertad.
4) Las demandas judiciales pueden agravar el problema. Desde el
punto de vista psicológico, se admite que habría de arreglar las cosas
sin recurrir a los tribunales, simplemente alejando a la hija del hogar.
60. • Madre esquizofrénica, tentativas impulsivas
sobre el hijo, no premeditadas y bastante
infantiles.
61. • Madre viuda o con una vida conyugal
desgraciada, dependientes de su hijo
mayor, buscaban apoyo moral, protección.
62. • Los hijos objeto del
incesto están la
mayoría de las veces
gravemente
trastornados
emotivamente y
pueden presentar
episodios psicóticos.
63. INCESTO HERMANO-HERMANA.
• Aparecen 15 casos.
• La mayoría de las veces se
trata de juegos o
exploraciones sexuales, y más
tarde, de relaciones
heterosexuales.
• Producirá menos perjuicios
que la relación incestuosa con
uno de los padres.
65. • Estudio sobre 18 niños nacidos de uniones
incestuosas, con relación a un grupo de control constituido
por niños de madres solteras.
• De los 18 hijos de incesto solo 7 fueron reconocidos como
normales.
66. • En un grupo de 643 pacientes en instituciones
para atrasados mentales de bajo nivel, se
encuentran 6 niños nacidos de incesto.
67. • Estudiando 24 familias con 29 nacimientos
incestuosos, 15 niños pueden ser considerados
como normales y el resto presenta déficit de niveles
diversos.