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Business Intelligence
                                 aplicada en el ámbito de la
                                 salud




Joan Guanyabens i Calvet
Consejero Delegado de la AIAQS             Santander, 04 de Junio de 2012
Business Intelligence en el ámbito de salud
Contexto
Con el uso intensivo de las TIC por parte de las organizaciones sanitarias, hoy en día se
dispone de grandes volúmenes de datos clínicos, farmacológicos, económico-financieros,
etc. hasta ahora difíciles de imaginar.
Estos datos se encuentran cada vez
más disponibles, con más formatos, y
con más volumen, convirtiéndose en
un activo fundamental para facilitar la
toma de decisiones, gestionar el día a
día de las organizaciones y desarrollar
su labor asistencial.




         En los últimos 10 años se han recogido más datos que en los últimos 40.000

2
Business Intelligence en el ámbito de salud
¿Que es Business Intelligence? Conocimiento, información y datos
En una conversación informal, los tres términos suelen utilizarse indistintamente y esto
puede llevar a una interpretación libre del concepto de conocimiento. Es necesario, pues,
delimitar el significado y el alcance de lo que se considera Business Intelligence

                                                        Conocimiento: mezcla de experiencia,
                                                        valores, información y know-how que
                                                        sirve como marco para la incorporación
Business
                           Conocimiento                 de nuevas experiencias e información, y
Intelligence                                            es necesario para llevar a cabo las
                                                        decisiones.
                                                        Información: conjunto de datos
                                                        procesados y que tienen un significado
                                                        (relevancia, propósito y contexto), y que
                            Información                 por lo tanto son de utilidad para quién
                                                        debe tomar decisiones, al disminuir su
Business                                                incertidumbre.
Operations                                              Datos: mínima unidad semántica, y se
                                                        corresponden con elementos primarios
                               Datos                    de información que por sí solos son
                                                        irrelevantes como apoyo a la toma de
                                                        decisiones.


3
Business Intelligence en el ámbito de salud
Business Intelligence en sanidad
La nueva realidad económica, demográfica y social impulsa a las organizaciones
sanitarias hacia nuevos planteamientos en la gestión de su información
                                                                 Problemática actual de las
        Nuevos entornos y tendencias                     organizaciones en la explotación de la
                                                                       información
    Austeridad en la gestión económica de               Dependencia de soluciones paquetizadas
    las organizaciones                                  con capacidades limitadas de integración
                                                        entre si
    Envejecimiento de la población
                                                        Coexistencia de diferentes sistemas de
    Aumento de las enfermedades crónicas                reporting
    Cambios epidemiológicos                             Inexistencia de una única fuente de datos
    Mayor concienciación sobre la                       Importantes costes y esfuerzos
    participación del individuo en el cuidado           dedicados a la extracción y depuración
    de su salud                                         de datos
    Expectativa generalizada de inmediatez              Conceptos de negocio clave poco
    en la provisión de servicios de todo tipo           homogeneizados (Paciente, visita,
                                                        estancia, tratamiento, servicio…)
Las organizaciones que consiguen transformar los datos e información disponible en conocimiento
  útil, estarán sin duda mejor posicionadas para formular y implantar estrategias que les permitan
                    anticiparse al entorno y garantizar su éxito de manera sostenida
4
Business Intelligence en el ámbito de salud
Business Intelligence en sanidad: el cuadro de mando
El cuadro de mando es una herramienta que ha de ayudar a las organizaciones a
transformar la estrategia en objetivos operativos, y tiene sentido dentro de un modelo de
gestión integral de una organización, en el cual la planificación estratégica, evaluación y
mejora continua forman parte de un ciclo de creación de valor.

INTERVENCIÓN Y
ALINEAMIENTO
Intervención activa para                                 Previsión
reenfocar la actividad de la                                              Estrategia
                                                                      Strategy
organización
                                        Intervención
                                     Intervention

                                                                                     Planificación
                                                                                   Planning
                                                                                                       PLANIFICACIÓN Y
    MEDIDA Y EVALUACIÓN                                                                                DEFINICIÓN DE
    Medida de los resultados de la
                                                                                                       OBJETIVOS
                                                       Creación de valor
    organización:                    Análisis
    •Concentración en la                                                                               Enfocar la actividad con
                                                                                         Presupuesto
    identificación de los                                                                              la estrategia de la
    indicadores claves.                                                                                organización
    •Medida de los resultados en           Reporting
                                            externo
    relación con los objetivos                                               Reporting
    estratégicos.                                      Reporting para la     operativo
    •Análisis de información para                         Dirección

    aportar respuestas y mejoras



5
Business Intelligence en el ámbito de salud
Business Intelligence en sanidad: el cuadro de mando
Aspectos a considerar por las organizaciones en la implantación de un cuadro de mando:
    Algunas barreras                                          ... y algunas claves
                                                   • Disponer de un conjunto predefinido de indicadores obtenidos a
    Percepción de que el esfuerzo necesario para     partir de realidades similares para disminuir la percepción de
    llevar a cabo una iniciativa de este tipo es     esfuerzo / dificultad de abordaje
    importante – ¿Por dónde empezar?               • Combinar el diseño del cuadro con la implantación, para disponer
                                                     de resultados tangibles en unos plazos breves

                                                   • Definir el proyecto de manera clara desde el principio, creando una
    Desconocimiento de quien debe liderar un         visión extremo a extremo y realista del mismo por parte de la
    proyecto de este tipo                            dirección de las organizaciones y identificar responsables alineados
                                                     con esta visión

    Dificultades en cuanto a relacionar la         • Involucrar a la dirección en la definición de unos objetivos
    información de gestión estratégica con la
                                                     estratégicos concretos y medibles y aterrizarlos “en cascada” en
    información de gestión operativa - Dos
    realidades distanciadas                          indicadores de carácter operativo

    Desconocimiento de que tecnología es la más    • Aprovechar soluciones preexistentes y paquetizadas así como el
    apropiada                                        impulso de cambios tecnológicos en curso

                                                   • Definir un modelo de gobernanza de la información como roles y
    No saber qué hacer con la información una        responsabilidades claras
    vez se dispone de ella
                                                   • Vincular los sistemas de compensación personal con el logro de
                                                     ciertos objetivos medibles

6
Business Intelligence en el ámbito de salud
 Algunas experiencias: SiiS
El Sistema integrado de información de Salud (SIIS) es un proyecto consensuado de
normalización, integración y organización de toda la información de salud disponible en
los diferentes sistemas de información que permite distribuirla y facilitar la toma de decisiones

          PUBLICACIÓN Y                                                    CONSTRUCCION
          DIFUSIÓN                                                             DEL MAPA
                                                                            ESTRATEGICO
                                           GESTIÓN DEL CAMBIO




           ELABORACIÓN DE
           PRODUCTOS
                                                                             IDENTIFICACIÓN
                                                                             DE INDICADORES


                                             DESARROLLO DE LA
                                                PLATAFORMA
                                                TECNOLOGICA
                                                    QCI
                                                    Indicadors claus

                                                  Datamarts transversals


 7
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Herramienta seguimiento Pla de Salut
El objetivo de la iniciativa es disponer de un sistema de información que permita definir,
seguir y reportar el progreso de la ejecución de los objetivos que conforman el Pla de
Salut de Catalunya 2011-2015, o incluso otros planes estratégicos que se puedan definir en el
futuro.




8
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Herramienta seguimiento Pla de Salut




9
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: la Central de Resultats
La Central de Resultados es un instrumento que mide, evalúa y difunde los resultados
alcanzados en el ámbito de la asistencia sanitaria por parte de los diferentes agentes
integrantes del sistema sanitario de utilización pública.




10
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: la Central de Resultats




11
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: acreditación de centros sanitarios
La acreditación de centros sanitarios se define como un proceso por el cual una organización
sanitaria se incorpora a un sistema de verificación externa que evalúa el nivel en que se
sitúa dicha organización en relación con un conjunto de indicadores previamente
establecidos, consensuados con los expertos y adaptados al territorio.




12
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Consorci Sanitari del Maresme

 Diseño, desarrollo e implementación de un sistema de reporting de la
  actividad asistencial basada en una solución Business Intelligence

                                     OBJETIVOS


         Facilitar a nuestros directivos y profesionales sanitarios la capacidad analítica
     1   necesaria para la toma de decisiones tácticas.


         Nivel estratégico. Cuadro de Mando de la actividad asistencial para la toma de
     2   decisiones de la Dirección Asistencial.


         Nivel operativo. Modelo de Reporting para la Gestión Clínica de los servicios
     3   asistenciales.



13
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Consorci Sanitari del Maresme

     Ámbitos de análisis del modelo de Reporting de actividad asistencial




14
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Consorci Sanitari del Maresme

                      Actualización de datos

      Cada hora       Cada día      Cada semana      Cada mes


       Censo de       Listas de     Planificación
                                     consultas       CMBD AH
       urgencias       espera
                                      externas
     Situación de      Actividad                      Farmacia:
        camas         asistencial                   recetas MHDA
       Censo de
                      Actividad
     hospitalizació                                  Facturación
                      quirúrgica
           n
                      Farmacia
                                                     Laboratorio
                      (unidosis)
                                                     Diagnóstico
                                                    por la imagen


15
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Fundació Sanitària Mollet
Más de 70 indicadores informatizados
•Asistenciales: Hospitalización, Urgencias, Hospitalización a domicilio, Atención ambulatoria,
hospital de día, Quirófanos, Sociosanitario, Salud mental, procesos de soporte asistencial.
•Económico-financieros: control presupuestario de ingresos y gastos de explotación,
seguimiento de los contratos con el SCS y el ICS.
•Recursos humanos: Formación, absentismo y contratos.
Información a dos niveles
•Primer nivel: resultado del indicador, previsión a final de año y comparativa con objetivos y el
año anterior.
•Segundo nivel: cuadro detalle del resultado del indicador con agrupadores y filtros.




16
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Fundació Sanitària Mollet
El proyecto se ha realizado con el apoyo de Athenea Solutions durante el segundo semestre
de 2011, y está en producción desde enero 2012.

           juny        juliol       agost       set         oct        nov        des      gener     febrer   març    abril   maig

                            I.1 - presa de requeriments

                                I.2 – anàlisi de dades

                                  II.1 – disseny prototipus

                                   II.2 – planificació

                                III.1 - disseny traspàs de dades

                                      III.2: disseny del model de dades

                                                      IV.1 – generació fitxers de traspàs (departament informàtica)

                                                                  àrea eco-fin

                   IV.2 desenvolupament ETL                                      àrea assistencial
     IV.2 – construcció quadres de comandament
                           V – instal·lació i formació
                                                                                          àrea RRHH

                                                                                             VI – seguiment del projecte


17
Business Intelligence en el ámbito de salud
Algunas experiencias: Fundació Sanitària Mollet
La plataforma tecnológica que se utiliza para la visualización y construcción de los cuadros de
mando se basa en la aplicación minerva análisis, e integra componentes de software libre
como la herramienta de ETL de Pentaho o la base de datos MYSQL.




 La dirección dispone de la información de los indicadores actualizada a diario

18
Business Intelligence aplicada en el ámbito de la salud

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  • 1. Business Intelligence aplicada en el ámbito de la salud Joan Guanyabens i Calvet Consejero Delegado de la AIAQS Santander, 04 de Junio de 2012
  • 2. Business Intelligence en el ámbito de salud Contexto Con el uso intensivo de las TIC por parte de las organizaciones sanitarias, hoy en día se dispone de grandes volúmenes de datos clínicos, farmacológicos, económico-financieros, etc. hasta ahora difíciles de imaginar. Estos datos se encuentran cada vez más disponibles, con más formatos, y con más volumen, convirtiéndose en un activo fundamental para facilitar la toma de decisiones, gestionar el día a día de las organizaciones y desarrollar su labor asistencial. En los últimos 10 años se han recogido más datos que en los últimos 40.000 2
  • 3. Business Intelligence en el ámbito de salud ¿Que es Business Intelligence? Conocimiento, información y datos En una conversación informal, los tres términos suelen utilizarse indistintamente y esto puede llevar a una interpretación libre del concepto de conocimiento. Es necesario, pues, delimitar el significado y el alcance de lo que se considera Business Intelligence Conocimiento: mezcla de experiencia, valores, información y know-how que sirve como marco para la incorporación Business Conocimiento de nuevas experiencias e información, y Intelligence es necesario para llevar a cabo las decisiones. Información: conjunto de datos procesados y que tienen un significado (relevancia, propósito y contexto), y que Información por lo tanto son de utilidad para quién debe tomar decisiones, al disminuir su Business incertidumbre. Operations Datos: mínima unidad semántica, y se corresponden con elementos primarios Datos de información que por sí solos son irrelevantes como apoyo a la toma de decisiones. 3
  • 4. Business Intelligence en el ámbito de salud Business Intelligence en sanidad La nueva realidad económica, demográfica y social impulsa a las organizaciones sanitarias hacia nuevos planteamientos en la gestión de su información Problemática actual de las Nuevos entornos y tendencias organizaciones en la explotación de la información Austeridad en la gestión económica de Dependencia de soluciones paquetizadas las organizaciones con capacidades limitadas de integración entre si Envejecimiento de la población Coexistencia de diferentes sistemas de Aumento de las enfermedades crónicas reporting Cambios epidemiológicos Inexistencia de una única fuente de datos Mayor concienciación sobre la Importantes costes y esfuerzos participación del individuo en el cuidado dedicados a la extracción y depuración de su salud de datos Expectativa generalizada de inmediatez Conceptos de negocio clave poco en la provisión de servicios de todo tipo homogeneizados (Paciente, visita, estancia, tratamiento, servicio…) Las organizaciones que consiguen transformar los datos e información disponible en conocimiento útil, estarán sin duda mejor posicionadas para formular y implantar estrategias que les permitan anticiparse al entorno y garantizar su éxito de manera sostenida 4
  • 5. Business Intelligence en el ámbito de salud Business Intelligence en sanidad: el cuadro de mando El cuadro de mando es una herramienta que ha de ayudar a las organizaciones a transformar la estrategia en objetivos operativos, y tiene sentido dentro de un modelo de gestión integral de una organización, en el cual la planificación estratégica, evaluación y mejora continua forman parte de un ciclo de creación de valor. INTERVENCIÓN Y ALINEAMIENTO Intervención activa para Previsión reenfocar la actividad de la Estrategia Strategy organización Intervención Intervention Planificación Planning PLANIFICACIÓN Y MEDIDA Y EVALUACIÓN DEFINICIÓN DE Medida de los resultados de la OBJETIVOS Creación de valor organización: Análisis •Concentración en la Enfocar la actividad con Presupuesto identificación de los la estrategia de la indicadores claves. organización •Medida de los resultados en Reporting externo relación con los objetivos Reporting estratégicos. Reporting para la operativo •Análisis de información para Dirección aportar respuestas y mejoras 5
  • 6. Business Intelligence en el ámbito de salud Business Intelligence en sanidad: el cuadro de mando Aspectos a considerar por las organizaciones en la implantación de un cuadro de mando: Algunas barreras ... y algunas claves • Disponer de un conjunto predefinido de indicadores obtenidos a Percepción de que el esfuerzo necesario para partir de realidades similares para disminuir la percepción de llevar a cabo una iniciativa de este tipo es esfuerzo / dificultad de abordaje importante – ¿Por dónde empezar? • Combinar el diseño del cuadro con la implantación, para disponer de resultados tangibles en unos plazos breves • Definir el proyecto de manera clara desde el principio, creando una Desconocimiento de quien debe liderar un visión extremo a extremo y realista del mismo por parte de la proyecto de este tipo dirección de las organizaciones y identificar responsables alineados con esta visión Dificultades en cuanto a relacionar la • Involucrar a la dirección en la definición de unos objetivos información de gestión estratégica con la estratégicos concretos y medibles y aterrizarlos “en cascada” en información de gestión operativa - Dos realidades distanciadas indicadores de carácter operativo Desconocimiento de que tecnología es la más • Aprovechar soluciones preexistentes y paquetizadas así como el apropiada impulso de cambios tecnológicos en curso • Definir un modelo de gobernanza de la información como roles y No saber qué hacer con la información una responsabilidades claras vez se dispone de ella • Vincular los sistemas de compensación personal con el logro de ciertos objetivos medibles 6
  • 7. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: SiiS El Sistema integrado de información de Salud (SIIS) es un proyecto consensuado de normalización, integración y organización de toda la información de salud disponible en los diferentes sistemas de información que permite distribuirla y facilitar la toma de decisiones PUBLICACIÓN Y CONSTRUCCION DIFUSIÓN DEL MAPA ESTRATEGICO GESTIÓN DEL CAMBIO ELABORACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DE INDICADORES DESARROLLO DE LA PLATAFORMA TECNOLOGICA QCI Indicadors claus Datamarts transversals 7
  • 8. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Herramienta seguimiento Pla de Salut El objetivo de la iniciativa es disponer de un sistema de información que permita definir, seguir y reportar el progreso de la ejecución de los objetivos que conforman el Pla de Salut de Catalunya 2011-2015, o incluso otros planes estratégicos que se puedan definir en el futuro. 8
  • 9. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Herramienta seguimiento Pla de Salut 9
  • 10. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: la Central de Resultats La Central de Resultados es un instrumento que mide, evalúa y difunde los resultados alcanzados en el ámbito de la asistencia sanitaria por parte de los diferentes agentes integrantes del sistema sanitario de utilización pública. 10
  • 11. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: la Central de Resultats 11
  • 12. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: acreditación de centros sanitarios La acreditación de centros sanitarios se define como un proceso por el cual una organización sanitaria se incorpora a un sistema de verificación externa que evalúa el nivel en que se sitúa dicha organización en relación con un conjunto de indicadores previamente establecidos, consensuados con los expertos y adaptados al territorio. 12
  • 13. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Consorci Sanitari del Maresme Diseño, desarrollo e implementación de un sistema de reporting de la actividad asistencial basada en una solución Business Intelligence OBJETIVOS Facilitar a nuestros directivos y profesionales sanitarios la capacidad analítica 1 necesaria para la toma de decisiones tácticas. Nivel estratégico. Cuadro de Mando de la actividad asistencial para la toma de 2 decisiones de la Dirección Asistencial. Nivel operativo. Modelo de Reporting para la Gestión Clínica de los servicios 3 asistenciales. 13
  • 14. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Consorci Sanitari del Maresme Ámbitos de análisis del modelo de Reporting de actividad asistencial 14
  • 15. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Consorci Sanitari del Maresme Actualización de datos Cada hora Cada día Cada semana Cada mes Censo de Listas de Planificación consultas CMBD AH urgencias espera externas Situación de Actividad Farmacia: camas asistencial recetas MHDA Censo de Actividad hospitalizació Facturación quirúrgica n Farmacia Laboratorio (unidosis) Diagnóstico por la imagen 15
  • 16. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Fundació Sanitària Mollet Más de 70 indicadores informatizados •Asistenciales: Hospitalización, Urgencias, Hospitalización a domicilio, Atención ambulatoria, hospital de día, Quirófanos, Sociosanitario, Salud mental, procesos de soporte asistencial. •Económico-financieros: control presupuestario de ingresos y gastos de explotación, seguimiento de los contratos con el SCS y el ICS. •Recursos humanos: Formación, absentismo y contratos. Información a dos niveles •Primer nivel: resultado del indicador, previsión a final de año y comparativa con objetivos y el año anterior. •Segundo nivel: cuadro detalle del resultado del indicador con agrupadores y filtros. 16
  • 17. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Fundació Sanitària Mollet El proyecto se ha realizado con el apoyo de Athenea Solutions durante el segundo semestre de 2011, y está en producción desde enero 2012. juny juliol agost set oct nov des gener febrer març abril maig I.1 - presa de requeriments I.2 – anàlisi de dades II.1 – disseny prototipus II.2 – planificació III.1 - disseny traspàs de dades III.2: disseny del model de dades IV.1 – generació fitxers de traspàs (departament informàtica) àrea eco-fin IV.2 desenvolupament ETL àrea assistencial IV.2 – construcció quadres de comandament V – instal·lació i formació àrea RRHH VI – seguiment del projecte 17
  • 18. Business Intelligence en el ámbito de salud Algunas experiencias: Fundació Sanitària Mollet La plataforma tecnológica que se utiliza para la visualización y construcción de los cuadros de mando se basa en la aplicación minerva análisis, e integra componentes de software libre como la herramienta de ETL de Pentaho o la base de datos MYSQL. La dirección dispone de la información de los indicadores actualizada a diario 18