El documento describe la importancia de la evaluación nutricional prequirúrgica en pacientes candidatos a cirugía bariatrica para detectar deficiencias nutricionales. Se detalla que muchos pacientes presentan deficiencias de hierro, calcio, vitamina B12, D y otros antes de la cirugía debido a dietas desequilibradas. Se recomienda la suplementación nutricional preoperatoria y educación para prevenir complicaciones posteriores.

1. SOPORTE NUTRICIONAL EN LA PREVENCION DEL DEFICIT POSTQUIRURGICO DE NUTRIENTES UNA PERSPECTIVA FUTURA

9. INGESTA ALIMENTARIA

12. Evaluación nutricional en pacientes candidatos a cirugía bariatrica: estudio del patrón nutricional y prevalencia de deficiencias nutricionales antes de la cirugía en un centro de referencia Violeta Moize Arcone, Rosa Morinigo y Josep Vidal Cortada Unidad Funcional de Obesidad. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic. Barcelona. España.

15. EVALUACION DE LAS DIETAS REALIZADAS

17. 85% DE LOS PACIENTES NO CONOCEN UNA DIETA EQUILIBRADA

18. Entre el 10 y el 35% de los pacientes candidatos a cirugía bariatrica presentan un trastorno del comportamiento alimentario Documento de consenso sobre cirugia bariatrica Miguel A. Rubio1, Cándido Martínez2, Ovidio Vidal1, Álvaro Larrad2, Jordi Salas-Salvadó1, Joan Pujol2, Ismael Díez2, Basilio Moreno1

19. VALORACION DE MICRO Y MACRONUTRIENTES

20. Los déficit nutricionales de minerales y vitaminas pueden estar presentes antes de la cirugía, especialmente B12, Ac. fólico, y Vit.D Álvarez-Leite JI. Nutrient deficiencies secondary to bariatric surgery. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2004; 7: 569-75. Otros estudios Tiamina Calcio Hierro

22. ABSORCION DE NUTRIENTES CRQO

23. DEFICIENCIAS Y REQUERIMIENTOS SEGUN TECNICAS CRQO NUTRITIONAL OUTCOMES OF BARIATRIC SURGERY , DIXON , O’BRIEN MONASH UNIVERSITY , AUSTRALIA BG GM BPYR DBP DBP-SD FE + + +++ +++ ++ TIAMINA + ++ + + + B12 + + +++ ++ ++ CA + + ++ +++ +++ VITD + + + +++ +++ PROT + + + ++ ++

24. MACRONUTRIENTES DEFICIT Y NECESIDADES

28. MICRONUTRIENTES DEFICIT

35. SUPLEMENTACIÓN VITAMÍNICO - MINERAL Suplemento Nutricional GVM BGA Calcio + Vitamina D3 Citrato de calcio 1200 a 2000 mg (no superar 2500 mg entre suplementación y dieta) Vitamina D 3: 400 a 800 UI Citrato de calcio 1200 a 2000 mg (no superar 2500 mg entre suplementación y dieta) Vitamina D 3: 400 a 800 UI Hierro 45-60 mg 45-60 mg Vitamina B 12 Oral, 100-300 ug/d o sublingual 500 ug/d No requerida a menos que sus valores sean bajos Magnesio Mujeres: 300 mg /d Hombres: 400 mg /d Mujeres: 300 mg /d Hombres: 400 mg /d Vitamina C 500 mg/d 500 mg/d Zinc 15 mg/d 15 mg/d Biotina 3000 ug/día 3000 ug/día

36. SUPLEMENTACIÓN VITAMÍNICO - MINERAL Suplementación BGYR DBP/SD Sugerencias Multivitamínico y Mineral 1 o 2 Comp. 1 0 2 comp. Vitamínico que contenga el 100% del RDA de al menos 2/3 de los nutrientes. Iniciar al alta hospitalaria. Elegir MV que aporten al menos 400 UI de vitamina D . Elegir MV con un mínimo de 400 mcg de acido fólico . Cianocobalamina (B12) 1000 mcg/mes 1000 mcg/mes IM por mes (desde el sexto mes). Es una opción adecuada administrar 350 mcg/día de B12 oral. Calcio elemental 1200-1500 mg/día 1800-2000 mg/día En forma de citrato de calcio. No combinar con hierro en la misma toma. Iniciar al alta hospitalaria.

38. Perspectiva Futura ANTICIPAR LA SUPLEMENTACION A LOS DEFICIT POST QUIRURGICOS

39. MECANISMO ADMISION EVALUACION ANTROPOMETRICA HABITOS SOCIOECONOMICA REGISTRO ALIMENTARIO VCT MICRONUTRIENTES LABORATORIO ESTADO ACTUAL

44. MUCHAS GRACIAS Lic. Patricia De Rosa Centro de Rehabilitación Quirúrgica de la Obesidad CRQO Miembro Fundador Nuciba Mendoza, 2011