1. EVALUACION DE SERVICIOS
DE SALUD

2. Calidad
Según Myers y Slee, es el grado en que se
cumplen las normas en relación con el mejor
conocimiento sanitario existente, en cada
momento, de acuerdo con los principios y
prácticas generalmente aceptados.
También se puede decir que es el grado en el
cual los servicios de salud, para los individuos
y poblaciones, mejoran la posibilidad de
lograr resultados deseados en salud y son
congruentes con los conocimientos
profesionales actuales

3. Definimos las normas como pautas de
actuación, reglas a las que se deben ajustar las
acciones.
Virgil Slee, con agudeza, remarca el sentido
real de la formulación y adopción de normas a
través de la suma de consensos.

4. Las normas que se elaboran deben ser:
 Posibles.
 Claras.
 Formuladas por escrito, en forma breve y
sencilla.
 Accesibles.
 Difundidas al cuerpo profesional.
 Elaboradas a nivel local, pautando las
situaciones comunes.
 Consensuadas.
 Flexibles, sujetas a un dinámico proceso de
revisión que permita su actualización

5. FASES DE LA EVALUACIÓN
1.DEFINIR EL SUJETO: la definición de objetivos
de la evaluación
2. DEFINIR LOS CRITERIOS a evaluar, estos son
las bases para MEDIR. Los criterios deben ser
específicos
- ESTRUCTURA se evalúa el propósito de la organización, los
recursos físicos, humanos y financieros del mismo y su organización.
Su utilidad en la evaluación es principalmente es para la planeación,
diseño y puesta en marcha de sistemas de salud.
- PROCESO se analizan la serie de actividades que se llevan a cabo
por y entre profesionales y pacientes.
- RESULTADO se refieren a un cambio en el estado actual y futuro
de la salud del paciente que pueda ser atribuido al antecedente de la
atención médica es decir al producto final de una acción.

6. 3. PLANEACION DE LA METODOLOGÍA: para llevar
a la práctica la evaluación es necesario definir un
método, éste puede ser:
Cualitativos
el cuestionario,
 la entrevista en profundidad,
 la observación directa,
 autopsia Verbal,
 examen de documentos,
Cuantitativos
 métodos cuantitativos
El evaluador debe considerar en este paso la periodicidad de la
evaluación, la que puede ser parte del proceso de trabajo, hacerla como
algo normativo o bien considerarla periódicamente de acuerdo al tiempo
mínimo esperado para tener efectos de una actividad.

7. 4. RECOLECCIÓN DE DATOS.
5. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN.
6. ACTUACIÓN: De acuerdo con los datos del
análisis se ve si es necesario continuar, reforzar o
modificar lo que ya existe.
7. REEVALUACION

8. ASPECTOS QUE NOS PERMITE EVALUAR
ESTRUCTURA
DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD
PROCESO
EXTENSIÓN E INTENSIDAD DEL USO

9. RESUMIENDO………

10. -Los indicadores de estructura, miden la calidad
de las características del marco en que se prestan
los servicios y el estado de los recursos para
prestarlos.
-Los indicadores del proceso miden, de forma
directa o indirecta, la calidad de las actividades
llevadas a cabo durante la atención al paciente.
-Los indicadores de resultados miden el nivel de
éxito alcanzado en el paciente, es decir, si se ha
conseguido lo que se pretendía con las actividades
realizadas durante el proceso de atención.

11. INDICADOR
Los indicadores de salud representan
medidas de resumen que capturan
información relevante sobre distintos
atributos y dimensiones del estado de salud y
del desempeño del sistema de salud.
Son instrumentos de evaluación que pueden
determinar, directa o indirectamente,
modificaciones.

12. Indicadores: Criterios para su construcción:
validez (si efectivamente mide lo que intenta medir)
confiabilidad (si su medición repetida en condiciones similares
reproduce los mismos resultados)
especificidad (que mida solamente el fenómeno que se quiere
medir)
sensibilidad (que pueda medir los cambios en el fenómeno
que se quiere medir)
mensurabilidad (que sea basado en datos disponibles o
fáciles de conseguir)
relevancia (que sea capaz de dar respuestas claras a los
asuntos más importantes de las políticas de salud)
costo-efectividad (que los resultados justifiquen la inversión
en tiempo y otros recursos)
 sencillez (debe ser sencillo de administrar, de aplicar y de
explicar)

13. TIPOS DE INDICADORES:
• NUMEROS ABSOLUTOS
• PROPORCIONES
• RAZONES
• TASAS
• INDICES

14. Indicadores HospitalariosIndicadores Hospitalarios

15. DatosDatos
desorganizadosdesorganizados
InformaciónInformación
Toma de decisionesToma de decisiones

16. DATOSDATOS
Hechos escuetos yHechos escuetos y
aislados que no hanaislados que no han
sido analizados.sido analizados.
INFORMACIÓNINFORMACIÓN
Datos que han sidoDatos que han sido
analizados yanalizados y
procesados.procesados.
SISTEMAS DE INFORMACIONSISTEMAS DE INFORMACION
Conjunto de componentes interrelacionados queConjunto de componentes interrelacionados que
recogen, procesan, almacenan y distribuyenrecogen, procesan, almacenan y distribuyen
información para soportar las operaciones de lainformación para soportar las operaciones de la
organización y…organización y… son de vital importanciason de vital importancia
para la toma de decisionespara la toma de decisiones

17. CentralCentral
InformaciónInformación
EMERGENCIASEMERGENCIAS CONSULTORIOSCONSULTORIOS
EXTERNOSEXTERNOS
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
- Creación- Creación
- Actualización- Actualización
- Archivo- Archivo
ESTUDIOSESTUDIOS

18. INTERNACIONESINTERNACIONES
TRASLADOSTRASLADOS
DE SALADE SALA
ALTASALTAS
Central de
información

19. INDICADORES

20. Consulta medicaConsulta medica
Es la consulta brindada por unEs la consulta brindada por un
médico a un pacientemédico a un paciente
ambulatorioambulatorio.

21. Consulta primera vezConsulta primera vez
Es la consulta médica brindada a unEs la consulta médica brindada a un
paciente por primera vez en el año, a unpaciente por primera vez en el año, a un
determinado servicio y por unadeterminado servicio y por una
determinada enfermedaddeterminada enfermedad..

22. Consulta médica ulteriorConsulta médica ulterior
Es la consulta médica brindada a unEs la consulta médica brindada a un
paciente por segunda vez o ulterior enpaciente por segunda vez o ulterior en
el año de un determinado servicio y porel año de un determinado servicio y por
una determinada enfermedaduna determinada enfermedad..

23. Paciente – díaPaciente – día..
Es el conjunto de servicios brindados a unEs el conjunto de servicios brindados a un
paciente hospitalizado en el periodopaciente hospitalizado en el periodo
comprendido entre la 0 y las 24 horas de un díacomprendido entre la 0 y las 24 horas de un día
censal.censal.
El caso de un paciente que ingresa y egresa enEl caso de un paciente que ingresa y egresa en
el mismo día se computará como un paciente –el mismo día se computará como un paciente –
día, que se incluirá en el calculo de pacientedía, que se incluirá en el calculo de paciente
día.día.
El total de pacientes día de un periodo seEl total de pacientes día de un periodo se
obtiene sumando el número diario de pacientesobtiene sumando el número diario de pacientes
– día de ese periodo– día de ese periodo.

24. Camas disponibles.Camas disponibles.
Es el número de camas realmenteEs el número de camas realmente
instaladas en el hospital eninstaladas en el hospital en
condiciones de uso para la atencióncondiciones de uso para la atención
de pacientes internados, indepen-de pacientes internados, indepen-
dientemente de que estén o nodientemente de que estén o no
ocupadas.ocupadas.

25. Día cama disponibleDía cama disponible.
Es el periodo de 24 horas durante elEs el periodo de 24 horas durante el
cual una cama se mantiene acual una cama se mantiene a
disposición para el uso de pacientesdisposición para el uso de pacientes
hospitalizadoshospitalizados

26. Días de estadaDías de estada..
Es el número de días de permanenciaEs el número de días de permanencia
en el hospital de un pacienteen el hospital de un paciente
egresado, comprendidos entre laegresado, comprendidos entre la
fecha de ingreso y la fecha defecha de ingreso y la fecha de
egreso. Para su cálculo se cuenta elegreso. Para su cálculo se cuenta el
día de ingreso pero no el de egresodía de ingreso pero no el de egreso..

27. Tiempo de preoperatorio.Tiempo de preoperatorio.
Días de permanencia en el hospital de unDías de permanencia en el hospital de un
paciente operado, comprendidos entre lapaciente operado, comprendidos entre la
fecha de ingreso y la de operación.fecha de ingreso y la de operación.
Para el cálculo se cuenta el día de ingreso,Para el cálculo se cuenta el día de ingreso,
pero no el de operación. Si el paciente fuepero no el de operación. Si el paciente fue
operado el mismo día del ingreso se anotaráoperado el mismo día del ingreso se anotará
el número de horas transcurridas desde lael número de horas transcurridas desde la
hora de ingreso hasta la hora que se inicióhora de ingreso hasta la hora que se inició
la operación.la operación.

28. Promedio de camas disponibles.Promedio de camas disponibles.
Es el número de camas que en promedioEs el número de camas que en promedio
estuvieron disponibles diariamente.estuvieron disponibles diariamente.
Se obtiene dividiendo el total de días –Se obtiene dividiendo el total de días –
cama disponible durante un periodo porcama disponible durante un periodo por
el numero de días del periodoel numero de días del periodo
Total de días - cama disponibles del periodo
numero de días del periodo

29. Porcentaje de ocupación de camas.Porcentaje de ocupación de camas.
Es el porcentaje de camas que en promedioEs el porcentaje de camas que en promedio
estuvieron ocupadas diariamente durante elestuvieron ocupadas diariamente durante el
periodo.periodo.
Total de pacientes – día del periodo
días – cama disponible del periodo
X 100

30. Giro de camasGiro de camas
Es una medida de utilización de camasEs una medida de utilización de camas
que indica el número de pacientesque indica el número de pacientes
egresados por cada cama durante unegresados por cada cama durante un
periodo.periodo.
Total de egresos del periodo
Promedio de camas disponibles del periodo

31. Porcentaje de consulta de primera vez.Porcentaje de consulta de primera vez.
Mide el peso que tienen las consultas deMide el peso que tienen las consultas de
primera vez en el total de consultas,primera vez en el total de consultas,
expresado en términos de porcentaje.expresado en términos de porcentaje.
Total de consultas de 1ra vez durante un periodo
Total de consultas del periodo
X 100

32. Promedio diario de consultas.Promedio diario de consultas.
Es el número de consultas que en promedioEs el número de consultas que en promedio
se brindaron por día de atención durante unse brindaron por día de atención durante un
periodo.periodo.
Total de consultas en un periodo
Total de días de atención en el mismo periodo

33. Promedio diario de egresos.Promedio diario de egresos.
Es el número de pacientes hospitalizadosEs el número de pacientes hospitalizados
que en promedio egresaron diariamenteque en promedio egresaron diariamente
durante el periododurante el periodo
Total de egresos en el periodo
Numero de días del mismo periodo

34. Concentración de consultas.Concentración de consultas.
Mide el número total de consultasMide el número total de consultas
por cada consulta de primera vez.por cada consulta de primera vez.
Numero total de consultas durante un periodo
Numero de consultas de 1ra. vez en el mismo periodo.