2. Balantidiasis
1857 Malms “Paramecium Coli”
1861 Leuckart Fundador de la Parasitología
1862 Stein Balantiduim “Griego Balanto=bolsa”

3. Balantidiasis

4. Balantidium Coli
El protozoario mas grande que causa
enfermedades al ser humano.
Parasito ciliado
Ahora se clasifica por el estudio de
su cadena de RNAr

5. Balantidium Coli
TrofozoitoQuiste

6. Balantidium Coli cilios
80/150 µm x 60/120 µm
α β Tobulina
Cinetia: Cilio-Cinetosoma-Cinetodesma
Hidrólisis de ATP

7. Balantidium Coli
Citostoma
Peristoma

8. Balantidium Coli
Vacuolas Digestivas.- Fagociticas en el
caso de particulas grandes, y
pinociticas en el caso de ser pequeñas
Vacuolas contráctiles.- (Diastole) recojen sustancias
de desecho del parasito, una vez lleno lo desecha
por un tubulo que da a la superficie (sistole)

9. Balantidium Coli
Lisosomas 1rios y 2rios Peroxisomas
Citiopigio
2 Nucleos Mucocistos
Citostoma

10. Balantidium Coli
Asexual: Fision Binaria trasversal
Sexual: Conjugación

11. Balantidium Coli
Ciclo Biológico
Mano-ano-boca

12. Mecanismos patogénicos
Mecanico: +Mov. Porduce Diarrea liquida
Litico: Hialuronidasa: lisis, moco y sangre
(Ulceras) +Gde= Peritonitis
No neutrofilos, linfocitos ni eosinofilos
Invasión a pulmon, higado, ganglios
mesentericos y apendice

13. FACTORES QUE PROVOCAN INFECCÍÓN
Estado nutricional
Aclorhidria(el estómago es incapaz de producir jugo
gástrico con un pH menor de 6)
Alcoholismo
Alguna enfermedad crónica
Flora bacteriana intestinal
Carga parasitaria
* Periodo incubación => Días a semanas

14. Según Swartzwelder, existen 3 formas clínicas:
Asintomática: Pacientes psiquiátricos y en hospitales
Crónica
•Diarrea alterna con estreñimiento
•Heces con moco sin sangre
•Náuseas
•Vómito
•Anorexia
•Cefalea
•Astenia

15. Aguda
•Disentería
•Múltiples deposiciones de sangre y pus
•Dolor abdominal
•Tenesmo
•Pérdida de peso
•Pujo
•Úlceras
•Fiebre
•Malestar Gral.
•Deshidratación
•Postración

16. Forma Fulminante
•Deshidratación
•Deterioro del edo. Gral..
•Muerte
Lugares donde existe la Balantidium coli predomina la forma
ASINTOMÁTICA y CRÓNICA
•A veces se informa de :
Abdomen agudo quirúrgico por perforación
Apendicitis aguda = muerte
Colitis crónica
Poliposis inflamatoria ( recto & sigmoides)
Masa intrapulmonar

17. Se puede encontrar:
Apéndice
Hígado y tracto intestinal (rara vez)
Infecciones: vagina, útero, vejiga
* Infecciones en Pulmón = necrosis
Es fácil identificar por:
•Gran tamaño
•Movilidad en espiral
•Preparaciones en fresco (x100)
•Tetraciclinas
•Metronidazol
•Yodoquinol
•Nitazoxanida con antihelmintico
= Tto eficaz para balantidiasis

18. * Trabajadores de poblaciones pequeñas deben solicitar estudios
COPROPARASITOSCÓPICOS para descartar enfermedad

19. La mayor prevalencia se encuentra en:
•Filipinas
•Papúa – Nueva Guinea
•Latinoamérica
•Este de Irán
- Se favorece mas en ZONAS TROPICALES o pobres
Animales que se pueden infectar:
También se ha presentado en personas con:
•VIH
•Problemas dentales

20. Factores que conducen y son responsables del brote de Balantidiasis
 Contacto entre cerdos y humanos
 Déficit de infraestructura sanitaria
 Calor en climas tropicales y subtropicales
 Instituciones donde hay personas aisladas
 Áreas urbanas donde las personas son imnunosuprimidas

21. Año: 2000
Dres. a cargo: María Cano Rosales, Juan Medina Flores y Joaquín Narváez Soto
Padecimiento, infección o enfermedad: Balantidiasis
Paciente: Niña 2 años 4 meses
Tiempo que tenia con la infección: 15 días
Síntomas de ingreso: Fiebre, deposiciones semilíquidas con moco, al inicio SIN sangre y a
los pocos días la presento
Exámenes realizados: Coproparasitoscopico
-Resultados: Balantidium coli
Tto: Medicamentos

22. Datos clínicos del paciente
Nació con:
•Ano imperforado
•Fistula recto vaginal
•Le hicieron una COLONOSTOMIA a los 3 meses
•ANOPLASTIA a los 6 meses
•Segunda ANOPLASTIA por estenosis a los 12 meses
*No tuvo contacto con cerdos

23. A la mala reacción o comportamiento:
•Síntomas: Nauseas
•Fecha de reingreso al Hospital: SE DESCONOCE
•Medicamentos admo.: Cotrimoxazol
•Dx.: Infección del tracto urinario
•Tto: Medicamentos (amikacina)
•Síntomas: Vómitos y deposiciones liquidas CON sangre

24. Examen físico
Se observo: Abdomen RHA(ruidos hidroaereos) (+) blando, depresible
Hígado de 2 cm
Colostomía a doble boca funcional en hemiadbomen izq.
Tono muscular disminuido
Sin signos meníngeos ni focales
Hallazgo anatomopatologico:
Segmento de intestino delgado 12 cm long. x 2cm espesor
Otros datos:
Serosa congestiva con aéreas de exudado fibrinoso
Mucosa necrótica, ulcerosa, hemorrágica
Pared intestinal adematosa
Datos vistos por microscopio:
Íleon con mucosa necrótica, ulcerada en forma de matraz, hemorrágica y supurada
Se presencio quistes y trofozoitos de B. coli en los bordes de las aéreas necróticas

25. Quistes observables: Ovalados, estructura compacta (1 o 2 micronucleos)
Trofozoitos: Macro núcleos redondos, membrana parasitaria gruesa y ciliada
Dx
Balantidiasis e ileítis ulcero necrótica
Tto
Ampicilina, amikacina (para sepsis), metronidazol (vía oral) para balantidiasis
Al no presentar respuesta – 6to día: se agregaron los siguientes: ceftazidimina, amikacina,
tetraciclina, transfusión de plasma, albumina, infusión de dopamina, Vit K
Síntomas
•Afebril (no presenta fiebre)
•Pobre tolerancia oral
•Vómitos
•Diarreas
•Deshidratación (a pesar de la fluido terapia)

26. Al 5to día
Síntomas
•Fiebre
•Distensión abdominal
•RHA disminuidos
•Se coloco sonda naso gástrica por la gravedad = descartó cuadro quirúrgico => íleo
metabólico
Al 6to día
La paciente lucia soñolienta con respiración acidótica