1. SINDROME DE DOLOR
MIOFASCIAL
KAREM A. MARTINEZ F.
RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y
REANIMACION HSB

2. Trastorno no inflamatorio, que se manifiesta por dolor localizado y rigidez; Cuya
caracteristica principal es la presencia de puntos gatillo
Eduardo Vázquez-Delgado , Jordi Cascos-Romero , Cosme Gay-Escoda. Myofascial pain associated to trigger points: A literature
review. Part 2: Differential diagnosis and treatment. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 Jul 1;15 (4):e639-43.

3. Un punto
gatillo
“Trigger
Banda Point” Patron
palpable en el caracteristico
musculo de dolor
afectado referido
Dolor
miofascial
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4. Una condicion ineludible para diagnosticar un Sindrome Miofasciales “Examinar
adecuadamente al paciente” (Clinica)
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5. Eduardo Vázquez-Delgado , Jordi Cascos-
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6. Eduardo Vázquez-Delgado , Jordi Cascos-
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7. Eduardo Vázquez-Delgado , Jordi Cascos-
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8. Eduardo Vázquez-Delgado , Jordi Cascos-
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9. SINTOMAS
• Dolor en las zonas de irradiacion
• Disturbios propioceptivos
- Perdida del equilibrio
- Perdida coordinacion motora
- Tinitus
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10. • Rigidez y debilidad muscular
• Fenomenos autonomicos
- Vasoconstriccion localizada
- Sudoracion
- Activacion pilomotora
- Epifora
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11. FISIOPATOLOGIA
Bradiquinina, Necrosis,
serotonina isquemia
Ruptura de reticulo
Aumento consumo de sarcoplasmico, aumento
O2 por aumento tono de Ca++, aumento
muscular metabolismo local
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12. FACTORES PRECIPITANTES
Factores psicologicos,
Los mas comunes los Deficiencias
periodos prolongados
de origen traumatico nutricionales
de stress-Depresion
Vitamina B1
Anormalidades Alteraciones
(Tiamina), B12
posturales musculares
(Cobalamina), C
Factores mecanicos Factores de tipo
relacionados con endocrinologico
Puede producir
anormalidades (Tiroides), Son
esqueleticas predisponentes
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14. DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
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15. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
PROPUESTOS
- Aumento de la sensibilidad dolorosa a la presión,
cuantificado por algometria
- Reproduccion de los sintomas por el paciente al
aplicar presión en puntos gatillo
- Alivio o abolicion del dolor mediante inflitracion
local con aguja u otros metodos que inactivan los
puntos gatillo
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18. TRATAMIENTO
• OBJETIVO
- Restaurar la longitud normal de reposo de la
fibra muscular
- Eliminar puntos gatillo palpables dentro de las
bandas fibrosas
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19. • Tratamiento individualizado
• Iniciar con tratamientos no
invasivos
• Terapia fisica
- Medios fisicos (Calor-Frio)
- Ultrasonido
• Tecnicas de ralajacion
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20. • AINES
• Relajantes musculares
• Antidepresivos
• Si NO mejora el paciente en un periodo de 4
semanas, se deben tener en cuenta
procedimientos invasivos, en particular
infiltraciones
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21. BIBLIOGRAFIA
• E. Díaz-Mohedo∗, F.J. Barón-López y C. Pineda-Galán. Consideración etiológica,
diagnóstica y terapéutica del componente miofascial en el dolor pélvico crónico.
Departamento de Fisioterapia, Universidad de Málaga,Espana. 18 de junio de 2010
ELSEVIER
• Eduardo Vázquez-Delgado , Jordi Cascos-Romero , Cosme Gay-Escoda. Myofascial pain
associated to trigger points: A literature review. Part 2: Differential diagnosis and
treatment. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 Jul 1;15 (4):e639-43.
• Fisher A: Miofascial Pain – Update in diagnosis and treatment. Phys Med 1997; 8:69-86.
• Rivera, E. Dolor miofascial. Articulo de revision. Clínica del Dolor, Fundación
Cardiovascular del Oriente Colombiano, Bucaramanga, Colombia. Vol. 4 Número 12 -
Diciembre de 2001.
• Simons DG, Travell JG, Simons LS, Travell JG. Travell & Simons’myofascial pain and dy
function: the trigge point manual. 2th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1999.