Los hongos son afecciones muy comunes por lo que es importante saber identificarlas

1. Cromomicosis
Marlene Rubi Perez Martinez
1

2. Sinonimia
• Cromoblastomicosis.
• Dermatitis verrugosa.
• Enfermedad de
Pedroso y Lane.
• Enfermedad de
Fonseca.
2
Cromomicosis
Epidemiología
• Cosmopolita (America
Latina)
• Tropical ( 25°C- 28°C )
• Poco frecuente
• 30-60 años
• Masculino
• Medio rural
• Mas común: Fosecaea
pedrosoi.

3. • Fonsecaea pedrosoi es el
agente de mayor
importancia en zonas
tropicales y húmedas en
América.
3

4. • Cladosporium carrionii se
encuentra en zonas áridas y
semiáridas.
4

5. • Phialophora verrucosa se
encuentra en tierras bajas o
climas fríos
5

6. Agente causal
• Los agentes causales son hifomicetos (Hyphomycetes) de
la familia Dematiaceae.
• Viven como saprofitos en el suelo y los vegetales, incluso
en la madera transportada a otros sitios y en baños
sauna.
• Contienen melanina en sus células por lo que son
llamados hongos negros o feoides.
• Tienen bajo poder patógeno y son termosensibles a 40-
42 oC.
• Se comportan como hongos dimórficos.
6

7. Etiologia
• Tierra
• Inoculacion
• Penetración cutánea
• Traumatismo.
• Contigüidad.
• En su fase parasitaria se manifiestan como
células fumagoides, células que se multiplican
por división directa y emiten filamentos
7

8. • El factor genético constituye otro factor
predisponente, ya que existe mayor riesgo de
susceptibilidad de padecer la enfermedad en
aquellas personas con antígenos de
histocompatibilidad HLA-A29.
• cactus en el desierto tienen el hongo en sus
espinas, de donde es más fácil ser contragiado.
8

9. Cromomicosis
• Subcutánea.
• Fonsecaea y
Phialophora.
• Piel y tejido celular.
• Extremidades
inferiores.
• Nódulos,
verrugosidades y
atrofia(prevalente)
9

10. Patogenia
• Nódulos
• verrugosidades y atrofia(evolución crónica)
• inoculado el hongo en su estado saprófito, tarda
varias semanas a meses en aparecer en la piel
• placa eritematosa y asintomática que luego se
vuelve verrucosa.
10

11. nodular
11

12. • En los tejidos: corpúsculos fumagoides, células
muriformes o cuerpos escleróticos de color
pardo.
• absceso con tejido granulomatoso
• superficie irregular con hemorragias diminutas
(visible como puntos negros)
• ulcerativo y no contagioso.
12

13. Verrugosa, vegetante o papilosa
13

14. Cromomicosis elefantiásica por
estasis linfática.
14

15. Psoriasiforme o en placa.
15

16. • Cicatrización
• áreas atrofiadas
• Hipopigmentadas
• deformaciones irreversibles
• invalidéz parcial y localizada.
• Infecciones secundarias por bacterias pueden
acompañar comúnmente a la micosis.
• El prurito y la intensa sensibilidad a la
presión son los síntomas característicos de la
cromomicosis.
16

17. Cicatrizal
17

18. Diaginostico
• Epidemiológico.
• Clínico.
• Examen directo. La presencia de células
fumagoides o muriformes (esclerotes de
Medlar).
• Cultivo en medio Sabouraud simple o con
antibióticos.
• PCR
18

19. Cromomicosis
Laboratorio
Estudio micológico
• Examen directo: células
fumagoides.
• Cultivo: Agar papa,
harina de maíz
a 37°C por 15
días.
Colonia vellosa,
verdosa.
19
Celula
fumagoide
Agar
de papa

20. Cromomicosis
Laboratorio
Morfología
microscópica:
• Hifas delgadas.
• Conidióforos anchos y cortos.
• Fiálides Phialophora
20

21. 21

22. Diagnostico diferencial
• Tb verrucosa.
• Esporotricosis.
• Carcinoma espinocelular.
• Psoriasis.
• Cocidioidomicosis.
• Leishmaniasis.
• Blastomicosis.
22

23. Cromomicosis
Tratamiento
• Itraconazol.
• Anfotericina
23

24. Bibliografia
• Cl ni al and my ol - gical s ud of 97 cases. R v Laryngo Oto
Rhinol 2 06; 12 (4):2 1
• onifaz , Ch volla-Ma aña R Araiza . Aspe gillus Otit s.
• E n Pasqual tt AC. (ed.), Asperg ll sis: Fr m D agnosis to Pr
ventio . Sp inger. In pre s.
• hander , Maini S, Handa A Otom cosis-a cl ni o-mycologica
study. Myc pa hologi a 996;135 1) 9-12. Fa unla I Ib kwe T,
Onakoya . Otomycosis in wester Nigeri . Mycoses 2008;5
(l):67-70.
• García - artos P, ar ía-Agu o P Domíngu z I t al. Otomic s s:
aspec os clínic s y micro iológicos. Rev Diag n iol 2001 ;50( 1)
1 - 0.
• G uzm án-U r ut a R, Arenas , bi ga C et al. Otomico is. Estuio
micoló i o y datos epidemiol gic s en 11 caso . D er atoogí R v
Mex 2 0 0;4 4(4) :161-1 6.
24