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1. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado
Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos
Ginecología y Obstetricia
Dr. Miguel Ángel Serrano Berrones
Octubre 2013

2. Contenido
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Valoración de la Pelvis
– Estrecho superior, medio, inferior
Fisiología de la contractilidad
Planos de Hodge
Trabajo de Parto
Mecanismo de Trabajo de Parto
Periodos del Trabajo de Parto
Conceptos Fundamentales
Maniobras de Leopold
Movimientos fetales
Bibliografía

3. Valoración de la pélvis
Estrecho Superior de la Pelvis
– Diámetro Anteroposterior
• C. Verdadero
• C. Obstétrico
• Diagonal
– Diámetro transverso
• D. Sagital Posterior
– Diámetro Oblicuo

4. Valoración de la pelvis
Estrecho Medio
• D. Anteroposterior
Estrecho Inferior
• D. Anteroposterior
• D. Transverso

5. Fisiología de la contractilidad
uterina
Parámetros
Tono
Intensidad
Duración clínica
Frecuencia
Val. Normales
8 a 12 mm. Hg (10)
30 a 60 mm Hg (50)
30 a 90 seg (65)
3 a 5 en 10 minutos

6. Planos de Hodge
Se utilizan para designar el grado de
encajamiento
1. BSSP de la pelvis al promontorio
2. BISP de la pelvis a 2ª vértebra sacra
3. Plano perpendicular a nivel de espinas
ciáticas
4. A nivel de última vértebra sacra

7. Trabajo de Parto
Es el conjunto de fenómenos que ocurre en la
mujer embarazada después de la semana 20
y que tiene por objeto la expulsión a través
del canal pélvico-genital del producto de la
concepción.
El feto pesa más de 500 gramos y la edad del
embarazo es mayor a 20 semanas

8. Mecanismo de Trabajo de Parto
• Secuencia de movimientos que realiza la cabeza
del producto durante la presencia de
contracciones uterinas que tiene como finalidad
el borramiento y dilatación del cérvix y
esfuerzos voluntarios de pujo que conducen a la
expulsión del (los) feto(s).

9. Periodos del TDP
• 1er Período: Borramiento y dilatación
– Fase latente
– Fase activa
» Aceleración
» Máxima Pendiente
» Desaceleración
• 2do Período: Expulsión
• 3er Período: Alumbramiento

10. Conceptos fundamentales
• Presentación:
– Es la parte del producto de la concepción que se aboca
o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis
y que es capaz de seguir un mecanismo de parto
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Cefálica
Pélvica (Franca, podálica )
De cara
Compuesta

11. Conceptos fundamentales
• Punto toconómico:
– Es el punto más bajo de la presentación

12. Conceptos fundamentales
• Posición:
– Es la relación que guarda el dorso del feto con
el lado derecho o izquierdo de la madre.
• Dorso a la derecha
• Dorso a la izquierda

13. Conceptos fundamentales
• Variedad de posición
– Relación que existe entre el punto toconómico de la presentación
con la mitad anterior o posterior de la pélvis materna

14. Conceptos fundamentales
• Situación:
– Relación que guarda el eje mayor del feto con
el eje mayor de la madre
• Longitudinal
• Transverso
• oblicuo

15. Maniobras de leopold

16. Movimientos Fetales

23. Bibliografía
• 1.Cunningham, Leveno, Bloom. Obstetricia de
Williams. Mc Graw Hill. Vigésima segunda
edición. México, 2005.
• 2. Beckmann. Obstetricia y Ginecología. Wolters
Kluwer. España, 2010.