Este documento describe un programa de rehabilitación para pacientes con lesiones medulares u otras discapacidades. El objetivo principal es recuperar la funcionalidad a través de ejercicios, estimulación sensorial, terapia ocupacional, nutrición adecuada e higiene. El programa también busca prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente trabajando de forma multidisciplinaria e individualizada.

2. • Mantener y mejorar rango de arcos de movimiento.
• Mejorar la fuerza muscular.
• Mejorar la realización de actividades motoras.
• Mejorar la coordinación.
• Mejorar la marcha y la estabilidad.
• Valorar la necesidad de medios auxiliares y enseñar su
uso (bastón sencillo, de cuatro puntos de apoyo,
andador, silla de ruedas, etc.).

3. • Estimulación sensorial (rehabilitación
comprensiva).
• Terapéutica ocupacional y recreativa,
estimulación familiar, desafíos intelectuales
(preservar función intelecto).
• Ejercicio muscular activo. Ejercicios
isotónicos, isométricos.
• Posición adecuada y amplitud de
movimientos.

4. • Reacondicionamiento cardiovascular :
inclinación pasiva.
Individuos no paralizados = sentados y
parados lo más pronto.
Medias elásticas (prevención de edemas).
• Ejercicios respiratorios y de la tos.
Respiración lentas y profundas (3) cada
hora.
Respiración forzada. Tos forzada.
• Nutrición adecuada. Líquidos.
• Higiene de la piel. Limpieza y masajes.
Zonas declive, uñas, cambios posición.

6. Sesiones personalizadas para recuperar patrones de
movimiento saludables, fuerza muscular, movilidad
articular, funcionalidad, mecánica ventilatoria, entre
otras, y mejorar en lo posible, la calidad de vida del
paciente.
ESTABLECE ACTIVIDADES
NECESARIAS PARA
LOGRAR OBJETIVOS.

7. • Observar, supervisar y sugerir tanto al paciente como a
la familia y/o cuidador, posturas y posicionamientos del
paciente en cama, evitando presencia de escaras,
acortamientos musculares y dolores articulares.
• Sugerir adaptaciones que favorezcan tanto la
deambulación como la funcionalidad dentro y fuera del
hogar.

8. • En los casos de mayor compromiso, los objetivos se
orientan a prevenir infecciones respiratorias, escaras por
posturas mantenidas y a mantener con movimientos, ya
sea activo o pasivo, al paciente comprometido.

9. Es de suma importancia que exista un equipo
multidisciplinario, incluyendo a los familiares cercanos,
para así trabajar en conjunto hacia una misma dirección
logrando resultados beneficiosos para el paciente,
mejorando de esta forma, su calidad de vida.

10. • Antes que todo, durante el proceso de rehabilitación
deben estimularse la autoconfianza y la cooperación de
la persona afectada, para así lograr una remotivación
interna que le permita superarse día a día logrando vivir
en su medio ambiente con toda la dignidad e
independencia que su incapacidad le permita.

11. • El manejo y el programa de rehabilitación dependerán
del paciente, del nivel de su lesión, de la etiología, de la
extensión de la lesión y por sobre todo, de la
individualidad y objetivos propios del paciente.

13. 1. Estimulación sensorial (rehabilitación comprensiva).
Terapéutica ocupacional y recreativa, estimulación
familiar, desafíos intelectual (preservar función intelecto).
2. Ejercicio muscular activo. Ejercicios isotónicos,
isométricos.

14. 3. Posición adecuada y amplitud de movimientos.
4. Reacondicionamiento cardiovascular, termoterapia,
crioterapia.

15. 5. Ejercicios respiratorios y de la tos. Respiración lentas y
profundas (3) cada hora. Respiración forzada. Tos
forzada.
6. Nutrición adecuada. Líquidos.

16. 7. Higiene de la piel. Limpieza y masajes. Zonas declive,
uñas, cambios posición.
Roce
Fricción
Percusión
Tachadura
Compresión
Amasamiento
Vibración

17. 8. Electroestimulación.
9. Luminoterapia.

18. • Programa de ejercicios prescritos.
• Visita domiciliaria para revisión del ambiente y dar
recomendaciones.
• Uso de medios auxiliares (en la cocina, el vestirse, etc.).
• Uso de medios de seguridad (barandales, agarraderas,
elevación de los excusados, sillas para bañarse etc.).
• Evaluar el nivel de movilidad (en cama, transferencias
cama-silla, en silla de ruedas o andador; balance y
marcha).

19. • Cuidados integrales al paciente encamado. Rev. Rol
Enferm 2007; 30(5):4-72.
• Aranda Martínez JM, Castro Marcos MV, Galindo Carlos
A et al. El dolor en las heridas crónicas : ¿recibe la
atención que merece? Rev. Rol Enferm 2007; 30(5):6-7.
• Arroyo García-Verdugo MF, Garrido Hernández MT,
Rosell Palomo R. Lesionado medular: cuidados
generales e higiene. Rev. Rol Enferm 2007; 30(5):31-9.