El documento describe la pleura, el derrame pleural y los métodos para diagnosticar y clasificar los derrames pleurales. Se presentan los síntomas del derrame pleural y los métodos de diagnóstico como la radiografía de tórax y la toracocentesis. Los derrames pleurales se clasifican como trasudados o exudados según los niveles de proteínas y LDH en el líquido pleural en relación con los niveles séricos.

2. Pleura
• 7-14 ml
• Flujo constante de liquido
• Resorción Continua

3. Cuadro Clinico
• Puede Presentar Disnea, o
asintomático
• Dolor Torácico, Tos Seca
• Matidez a la percusión,
• Disminución de vibraciones vocales
murmullo vesicular

4. Diagnostico
• Rayos X
– Borramiento de los arcos costales
• Clínica
• Toracocentesis y análisis

6. Derrame pleural
• Acumulación de liquido en el espacio
virtual
Derrame
Pleural
Hemotorax +1000
Hidrotorax
Trasudado
Exudado
Empiema
Neumotorax

7. Trasudado vs Exudado
• lactato deshidrogenasa (LDH) y niveles de proteínas
en el líquido pleural
• 1. Proteínas del líquido pleural/proteínas séricas
>0,5
• 2. LDH del líquido pleural/LDH sérica >0,6
• 3. LDH del líquido pleural más de dos tercios del
límite superior normal para el suero

8. Trasudado
• Enfermedades
• ICC
• Cirrosis
• Nefropatia
• Mixedema

9. Exudado
• Infección
• Tromboembolia pulmonar
• Enfermedades de la colagena
• Asbesto

10. Toracocentesis
• Exudado, mandar a citología
• Se hace a la mayoría, debido a que
tiene pocas contraindicaciones
• Es Segura una complicación que
pudiera tener es neumotórax, pero es
curable.

11. Empiema
• Secreción purulenta en cavidad pleural
• Microorganismos anaerobios
• Microorganismos anaerobios
• Toracocentesis + Antibiótico
– 3-6 wk, Cefalosporina 2a

12. Tuberculosis
• Unilaterales
• Secrecion serosanguinolienta
• Estudio ADA
– Mas 70UI/l
• Puede haber granuloma

13. Otras Causas
• Infecciones Fungicas
– Aspergillius
– Anfotericina B
– Infeccion bacteriana cronica
• Virales
• Embolia Pulmonar
– TAC

14. Otras Causas
• Absceso abdominal
– Postquirurgico
– TAC
• Artritis Reumatoide
• Lupus
• Asbesto
• Medicamentos
– Methylserguide, dantrolene, practolol,