El documento describe diferentes anomalías y enfermedades del estómago e intestino. Habla sobre gastritis aguda y crónica, úlceras gástricas, tumores gástricos, anomalías congénitas del intestino, enfermedad de Hirschsprung, trastornos vasculares, diverticulosis e hemorroides. Explica las causas, síntomas y características de cada condición.

1. Estómago

2. Anomalías Congénitas

3. Gastritis
 Inflamación de la mucosa gástrica
 Aguda
 AINES
 Alcohol
 Tabaco
 Crónica
 H. pylori
 Autoinmune
 Anemia Perniciosa

4. Gastritis Crónica
 Atrofia de la mucosa
 Metaplasia epitelial
 Displasia
 Proliferación de Tejido Linfoide
 Linfoma Gástrico
 H. pylori

5. Gastritis Crónica
 Asintomática
 Malestar abdominal
 Nauseas
 Vomito

6. Gastritis Crónica Autoinmune
 Hipoclorhidria
 Aclorhidria
 Hipergastrinemia
 Px sin Aff. AI no hay aclorhidria

7. Gastritis Aguda
 Proceso Inflamatorio Transitorio
Causas
Hemorragia
Erosión de la Mucosa
AINES
Alcohol
Tabaco
Quimioterapia
Uremia
Infecciones
Estrés Grave
Isquemia Shock
Traumatismo
Intento de Suicidio

8. Gastritis Aguda
 Asintomática
 Dolor epigástrico
 Nauseas
 Vomito
 Hematemesis (Alcohol)
 Posos de Café
 Melena

9. Ulceras Gástricas

10. Ulceración gástrica
 Úlceras vs erosiones
 Úlceras pépticas  duodeno y estómago

11. Úlceras pépticas
 98% en primera porción de duodeno y estómago.
 Remiten y recidivan  H. pylori
 Úlceras duodenales  cirrosis alcohólica
 EPOC
 IRC
 Hiperparatiroidismo

12. Patogenia
 H. pylori
 70-90% úlceras duodenales
 70% úlceras gástricas
 Exposición a ácido gástrico y pepsina

13. H. pylori
 10 – 20%
 AINE  Prostaglandinas
•Activación de neutrófilos
Citocinas
proinflamatorias
Toxina Vac A •Lesión epitelial
Ureasa •Fosfolipasas
Metaplasia gástrica •Colonización
•Gastritis crónica (LT y LB)
•MALT Inmunogénicas

14. Úlceras gástricas
 Hiperacidez gástrica
 Síndrome de Zollinger- Ellison
 Tabaquismo
 Corticosteroides
 Personalidad y estrés psicológico

15. Morfología
 2- 4 cm diámetro
 Pared anterior y posterior del duodeno
 Curvatura menor

16. Características clínicas
 Dolor epigástrico: corrosivo, urente, punzante.
 Náuseas, vómito, eructos y pérdida de peso
 Hemorragia o perforación
 Transformación maligna 2% (píloro)

17. Úlcera gástrica aguda
 Úlceras de estrés
 Principalmente en el estómago
Traumatismo grave
AINE y corticoides
Quemaduras extensas (Curling)
Lesión traumática o qx en SNC (Cushing)

18. Morfología
 Úlceras < 1 cm diámetro
 Base marrón oscuro
 No penetran muscular propia

19. Características clínicas
 Sepsis, quemaduras graves, traumatismos
 Antiácidos profilácticos y transfusiones sanguíneas

20. Tumores Gástricos

21. Pólipos Gástricos
 Poco frecuentes
 Edad avanzada
 Tipos
 Hiperplásicos (daño)
 Glándulas del fundus
 Adenomatosos

22. Carcinoma Gástrico
 Mas Frecuente de los malignos
 Otras Variantes
 Linfomas
 Carcinoides
 Tumores del Estroma
 2ª Causa de Muerte

23. Carcinoma Gástrico
 Variantes
 Intestinal
 H:M 2:1 +50a
 Difuso
 Mujeres 60+

24. Localización
 Antro y Píloro
 Cardias
 Cuerpo
 Fundo
 Curvatura Menor

25. Tipos
 Patrón
 Exofítico
 Plano o deprimido
 Excavado

26. Características Clínicas
 Asintomáticos
 Ganglio de Virchow
 Descubrimiento por endoscopia
 Malestar Abdominal
 Perdida de Peso
 Obstrucción Pilórica
 Diagnostico Precoz
 Cirugía
 Tumor de Krukenberg

27. Intestino Delgado y
Grueso

28. Anomalías Congénitas
 Atresia
 Estenosis
 Duplicacion
 Diverticulo de Meckel
 80cm de ileocecal
 Onfalocele
 Herniacion
 Gastrosquisis
 Malrotacion
 Enf de Hirschprung

29. Enfermedad de Hirschprung
 Distención de 6-7 cm
 Segmento aganglionico
 Varios genes
 1/5000
 4:1 H:M

30. Características Clínicas
 Retraso en el paso de meconio
 48-72hrs
 Lactancia
 Heces diarreicas
 Enterocolitis añadida
 Trastornos Hidroelectrolitico

31. Megacolon adquirido
 Chagas
 Typanosoma cruzii
 Obstrucción
 Megacolon Toxico
 Trastorno psicosomatico

32. Trastornos Vasculares
 Oclusión aguda
 AM Celiaca
 AM Superior
 AM Inferior

33. Trombosis
 T. Arterial
 Embolismo Arterial
 T. Venosa
 Isquemia No oclusiva
 Miscelanea

34. Características Clínicas Lesión Isquémica
 Últimos años de la vida
 Comienzo súbito de dolor abdominal
 Diarrea sanguinolenta
 Shock (sin atención)
 Mortalidad del 90%

35. C.C. Isquemia Mural
 Distención abdominal
 Hemorragia gastrointestinal
 Sospechar en:
 Descompensación cardiaca
 Shock
 No son mortales
 Corregir hipoperfusion

36. Angiodisplasia
 Vasos tortuosos submucosos y mucosos
 Oclusion intermitente por peristalsis
 Ciego
 Colon derecho
 Se rompen y sangran
 20% hemorragia intestinal baja
 Anemia grave
 Aguda y Masiva

37. Hemorroides
 Dilataciones varicosas de plexos venosos
 Estreñimiento venoso
 Estasis venosa
 Hipertensión portal
 Hemorroides Internas
 Hemorroides Externas
 Trombosan

38. Diverticulosis
 Bolsa ciega
 Colon
 Laminas de TC potencian herniación
 Dieta Refinada
Congénitas Adquiridas
Todas las capas
musculares
Solo mucosa y
submucosa
Infrecuentes Mas frecuentes

39. Diverticulosis
 60ª 50%
 Contracciones espásticas exageradas
 Aumento de presión
 Puntos de debilidad
 Defectos Focales de la pared

40. Características clínicas
 Asintomática
 Dx incidental
 Tenesmo
 Dolor a la palpación
 Complicaciones
 Hemorragia
 Perforacion
 Fistula
 Recomendar dieta con mucha fibra