La CATC es una técnica no invasiva que puede ser utilizada para diagnosticar la EAC y complementar la CAG. Un estudio comparó los resultados de la CATC y CAG en 38 pacientes, encontrando que la CATC tuvo una eficacia diagnóstica del 93.75% para detectar EAC, con una sensibilidad del 85% y una especificidad del 94.4%. Las conclusiones fueron que la CATC con tecnología de 16MD tiene potencial para identificar pacientes con riesgo coronario de manera rutinaria y complementa sustancialmente la información provista por
Estudio Comparativo Entre La Cag Y La Catc En Pacientes Con Eac
1. INVESTIGADORES: Gaspar Alberto Motta Ramírez Luis Manuel Páez Lizarraga Brenda Izuki López Benjumé Mauricio Lozoya García Luis Enrique Paredes González “ Estudio comparativo entre la Coronarioangiografía (CAG) y la Coronarioangiotomografía Computada (CATC) en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC)”
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7. ANTECEDENTES: OASIS Registry Investigators. Lancet 352:507- 514 1/3 ACTP % de CAG diagnósticas que requieren de angiocoronario-tromboplastia
8. CASD Guidelines for coronary angiography. A report of the American collage of cardiology/American Heart Asociation and the Task Force on Assesment of diagnostic and therapeutic cardiovascular procedures (subcomitee on coronary angiography). J Am Coll Cardiol 1987;10:935-50 Falla congestiva cardiaca Estenosis o insuficiencia valvular Muerte subita cardiaca Seguimiento de IAM IAM Angina de pecho INDICACIONES Intoxicación digitálica Infección activa o enf. febril Dificultad para el acceso vascular Hemorragia interna activa. Desequilibrio electrolítico (i.e., hypo- o hyperkalemia) HAS descontrolada. Irritabilidad ventricular Falla cardiaca descompensada CONTRAINDICACIONES
9. CATC Anomalías congénitas. Hallazgos anormales en la prueba de estrés Bypass coronario. Paciente no apto a pruebas de estrés. Factores de riesgo y síntomas atípicos, y/o prueba de estrés no diagnóstica. INDICACIONES S C Agudo con compromiso miocárdico Síntomas típicos o hallazgos inequívocos en prueba de estrés. Stent permeable <3.5 mm o estenosis Fibrilación o arritmias CONTRAINDICACIONES
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11. CATC 16 MDCT Semin Ultrasound CT MRI 2006; 27:42-55 Es considerado el estudio no invasivo de imagenología cardiaca de elección.
12. 550 mAs mAs efectivo 0.37 s Tiempo de rotación 16 x 0.75 mm Colimación del corte 120 kV kV 16 s Tiempo de escaneo 120 mm Longitud de escaneo
45. RESULTADOS Tabla de selección del tamaño de la muestra 36 TOTAL FINAL DE PACIENTES EN ESTUDIO 2 CUMPLIERON CON CRITERIOS DE ELIMINACIÓN 0 CUMPLIERON CON CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 38 CUMPLIERON CON CRITERIOS DE INCLUSIÓN NÚMERO DE PACIENTES DATOS DE SELECCIÓN
46. RESULTADOS Hallazgos en la muestra 56 +/- 14 AÑOS EDADES 60 +/- 8 L. p. m. F. C. PROMEDIO 16.67 % MUJERES 83.33 % HOMBRES SEXO
47. RESULTADOS Vasos analizados en nuestro estudio 181 vasos Total de vasos estudiados: ACD ACI DA CX DIAG Vasos estudiados:
50. RESULTADOS GENERALES Eficacia diagnóstica de la CATC en la detección de EAC 93.75% VPN 85% VPP 88.89% ÍNDICE DE VALIDEZ 83.33% ESPECIFICIDAD 94.44% SENSIBILIDAD VALOR INDICADOR DE EFICACIA
54. FORTALEZAS DE LOS ESTUDIOS Etiología de placa Determinación de estenosis No requiere encame Nefroprotección Diagnóstico Dx - Terapéutico Reconstrucciones MIP, 3D y curvas Estudio dinámico Hallazgos anatómicos Hallazgos hemodinámicos CATC CAG