1. Rehabilitación Conductual en el
Enfermo mental.
Dra. Cynthia Cabrera Gutiérrez.
Psiquiatra.

2. Introducción.
 La rehabilitación psicosocial forma parte de la atención
integral a enfermos mentales crónicos y trata de
complementar el tratamiento farmacológico para
conseguir la mejora del funcionamiento personal y social.
 Intenta disminuir las secuelas de la enfermedad,
aprendiendo y potenciando la recuperación del mayor
número de capacidades posibles.

3. La rehabilitación apoya a los enfermos mentales en:
 El desempeño de sus roles.
 Capacidades en todas las áreas de su vida
 Promueve la mayor autonomía e independencia posible.
La atención integral debe estar basada en:
 Evaluar la sintomatología
 El funcionamiento psicosocial del individuo
 Su desempeño social y personal
 El afrontamiento de las diferentes demandas que le
pueden presentar los ambientes en los que se
desenvuelve.

4. La definición propuesta por la Asociación Española de
Neuropsiquiatría (AEN), dice lo siguiente:
 Rodríguez, A., (1997) define la rehabilitación
psicosocial como un proceso cuya meta es ayudar
a las personas con discapacidades psiquiátricas a
reintegrarse en la comunidad y a mejorar su
funcionamiento psicosocial de modo que les
permita mantenerse en su entorno social en unas
condiciones lo más normalizadas e
independientes posibles.

5. Adiestramiento de Habilidades Estrategias de Modif. Amb
Rehabilitación Psiquiátrica
Medicación psicotrópica
Hospitalización
Tratamiento de casos
Adiestramiento de habilidades
Clubes de autoayuda
Actuacion ambiental
Cambio social

6.  Los objetivos principales de cualquier
intervención integral debe abordar serían:
 Control y manejo de la sintomatología
 Mejora de las capacidades y habilidades personales para la
mejora del funcionamiento psicosocial
 Apoyo familiar
 Apoyo y mantenimiento e integración en la comunidad.

7. La terapia rehabilitadora debe estar concordante a:
 La capacidad de resistencia.
 Los ancianos en especial son afectados por incapacidades
neuromusculares y esqueléticas
 Fatiga precoz respecto a los individuos más jóvenes
 Complican así mismo el proceso de
rehabilitación:
 Atrofia muscular
 Osteoporosis
 Disminución del tiempo de acción y reacción,
 Uso de fármacos
 Falta de motivación del paciente.

8. Causas frecuentes de solicitud de rehabilitación
Dolor agudo y crónico
Alteraciones de la marcha
Pérdida de memoria
Problemas de comunicación
Alteraciones psicológicas
Compromiso de la sexualidad
Reposo prolongado
Caídas

9. La rehabilitación se inicia después de
Estabilización
de un
episodio
agudo
Mejorar
habilidade
s
Mejor
calidad de
vida
Mantener la
mejoría
alcanzada

10. El proceso esta constituido por 4 fases
 1- DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO Y
EVALUACIÓN FUNCIONAL

 - Diagnóstico y nivel de funcionamiento conductual son
claves para establecer discapacidades y desventajas.
 - Identificación de impedimentos y discapacidades
permite priorizar problemas, formular objetivos
específicos y organizar e implementar planes de
tratamiento y rehabilitación.
 - Permite una aproximación al pronóstico.

11.  2- REDUCCIÓN DE IMPEDIMENTOS.

 - Psicofarmacología. Reduce síntomas y disminuye
recaídas. Esto es la base para que las estrategias
psicosociales sean usadas.

12. 3.-TERAPIA DE LAS DISCAPACIDADES
 - A través de entrenamiento de habilidades(EH) en
funcionamiento social, familiar y laboral.
 Las enfermedades crónicas son aquellas que más
requieren EH.
 - A través de intervenciones de apoyo
 * Colocación habitacional, de estudio o laboral que se
puedan adaptar a los déficits y síntomas residuales.
 • Ajuste de expectativas individuales y familiares a un
nivel de funcionamiento que sea realista.

13. 4.- TERAPIA DE LAS DESVENTAJAS
 Se refiere a las intervenciones sociales de
rehabilitación.
 Está diseñada para cambiar el sistema en el cual el
discapacitado debe funcionar Ej. Son las desventajas a
nivel laboral, según horario y función del rol a
desempeñar, que debe ser congruente con la necesidad
de la toma de la medicación y para disminuir factores de
riesgo de recaída.

14.  Útil en la aplicación del anciano sano enfermo o
discapacitado
 Incluye conductas de salud física social mental y
espiritual
 Participa el anciano la familia y la sociedad
 La motivación constituye un elemento
fundamental
Autocuidado

15. COMPONENTES DE LA REHABILITACION EN EL ADULTO
MAYOR
Prevención
Terapia
ocupacional Fonoaudiología
Intervención
psicológica y
social

16. Funciones del psiquiatra
 Consiste en ayudar al paciente a aumentar su
habilidad para se pueda sentir satisfecho y
exitoso.
 Apoyo en el desarrollo de competencias más
que a la reducción de síntomas.
 Necesidad de ver a la persona en relación a su
medio: estudio, vida o trabajo.
 Compromiso del usuario.

17. 1. Efectuar una prospección de recursos y una estimación
de necesidades del paciente.
2. Elaborar un programa de seguimiento
individualizado.
3. Supervisar las distintas fases del tratamiento para
conseguir una línea asistencial continua y coherente.
4. Psicoeducacion hacia las personas que tengan alguna
responsabilidad en el proceso de rehabilitación del
paciente.

18.  Hospital de Día
Readaptación
Reinserción
psicosocial
T. Humor
Psicosis
Trastornos
mentales
orgánicos
Dep sustancias

19. La filosofía de la rehabilitación puede resumirse en
(Rodríguez, 1997):
 La búsqueda de la mayor autonomía personal con los
apoyos profesionales necesarios.
 Intervenir no solo con la persona sino con el
ambiente que le rodea.
 Intenta trabajar sobre los déficit y analizar y potenciar
los recursos que mantenga tanto la propia persona
como las personas de referencia de su entorno

20.  La participación activa de la persona implicada es
fundamental. Es necesario tener en cuenta sus opiniones,
deseos, preferencias, etc.
 La rehabilitación implica una actitud positiva sobre las
posibilidades de mejoría de la persona.
 Cualquier persona puede iniciar su proceso de
rehabilitación tratando de llegar al máximo de sus
potencialidades, esto no quiere decir que siempre se
consiga la integración social.

21. Gracias por su Atención