El documento describe los principales riesgos ergonómicos y biomecánicos en centros quirúrgicos hospitalarios, incluyendo contacto con sangre, inhalación de patógenos, sobreesfuerzo por manipulación de pacientes, caídas, y estrés psicológico. También discute factores como mal diseño de puestos de trabajo, organización del trabajo, y limites biomecánicos para prevenir lesiones por manipulación manual de cargas.

1. UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL- HNGAI
RIESGOS OCUPACIONALES EN CENTRO
QUIRURGICO: ERGONOMIA
HOSPITALARIA
¿QUE HACER?
Mg. Alejandro Borda Izquierdo- Especialista en Salud Pública- Maestría en Salud
Ocupacional, Doctorado en Salud Pública- Docente Universitario

2. PRINCIPALES RIESGOS EN LOS CENTROS
ASISTENCIALES DE SALUD
CONTACTO CON SANGRE Y SECRECIONES
INHALACIÓN DE PATÓGENOS AEREOS
SOBREESFUERZO POR MANIPULACIÓN DE PACIENTES
CAÍDAS AL MISMO NIVEL

3. PRINCIPALES RIESGOS EN LOS CENTROS
ASISTENCIALES DE SALUD
SOBRECARGA PSICOLÓGICA
INHALACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS
SOBREEXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES

4. Factores de riesgo en Centro Quirúrgicos
Personal permanentemente expuesto a situaciones que
pueden afectar su salud y que deben ser evitadas y
controladas. Entre los factores de riesgo más frecuentes
están:
 Exposición a químicos
 inhalación de talco para guantes,
 Pelusas de las gasas,
 Exposición a sangre o fluidos corporales,
 Choques eléctricos,
 Enfermedades del aparato locomotor por movimientos
repetitivos,
 Cargas pesadas

5. La ergonomía es una ciencia aplicada que se ocupa de la adaptación del
trabajo y del lugar de trabajo a las características y capacidades del
trabajador, con objeto de que éste pueda realizar de forma segura y eficaz las
tareas encomendas.

6. ERGONOMIA
 La ergonomía se orienta a compatibilizar las capacidades
físicas del trabajador con las exigencias objetivas del puesto de
trabajo (como fuerza, resistencia, destreza, flexibilidad,
capacidad para soportar posturas forzadas, agudeza visual y
auditiva), así como su estado mental y emocional en relación
con la forma de organización del trabajo (por ejemplo, horarios
y cargas de trabajo y estrés relacionado con el trabajo).
 A ser posible, se adaptan tanto el mobiliario, el equipo y las
herramientas utilizadas por el trabajador como el propio medio
ambiente de trabajo, con objeto de facilitar la actividad
productiva sin riesgos para el trabajador ni para sus
compañeros o el público en general.

7. OBJETIVOS
 Mejorar la seguridad y el ambiente
físico del trabajador
 Lograr armonía entre el trabajador, el
ambiente y las condiciones de trabajo
 Disminuir la carga física y mental del
hombre.
 Buscar la comodidad y el confort
( eficiencia productiva)
 Reducir o modificar el trabajo
repetitivo.
7

8. ERGONOMIA HOSPITALARIA
 Descansa en gran medida en la acumulación e
interacción de factores, tanto personales (como
fatiga, aptitud, edad y formación), como externos
(como organización del trabajo, horario, diseño de la
planta, mobiliario y equipo, comunicación y apoyo
psicológico en el seno del equipo), que se combinan
para influir en la ejecución del trabajo. La
identificación exacta del trabajo realmente realizado
por el personal de asistencia sanitaria se basa en la
observación ergonómica de jornadas de trabajo
completa y en la recogida de información válida y
objetiva sobre los movimientos, posturas, actuación
cognitiva y control emocional precisos para satisfacer
las exigencias del trabajo.

9. Factores
ergonómicos
- Posturas de pie
(Flexión anterior
columna vertebral)
- Posturas
prolongadas
- Torsión de tronco
- Duración del acto
quirúrgico
- Responsabilidad

10. CUALES SON LOS FACTORES DE
RIESGO QUE CARACTERIZAN EL
TRABAJO HOSPITALARIO?

11. MAL DISEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO
La mayoría de los hospitales se proyectaron y construyeron sin tener
un concepto claro de las necesidades ni pensando en los enfermos, ni
en personal que va trabajar en ella.
Espacios reducidos y rampas inadecuadas que no permiten maniobrar
las camillas y estas no han sido pensadas para facilitar la labor del
conductor
Falta de dispositivos de ayuda en duchas y sanitarios
Falta de ayudas mecánicas para facilitar la movilización del paciente
La infraestructura no permite el manejo adecuado de ropa hospitalaria
contaminada
Modificaciones posteriores y precarias.
Diseño inadecuado de las salas de espera.

12. Factores de organización del
trabajo.
Estrés psicológico
el trabajo a turnos
Ritmo alto de trabajo (el carácter de urgencia)
Falta de autonomía
Falta de pausas
Trabajo monótono y repetitivo

13. Otros factores de riesgo
La doble jornada
El personal de enfermería debe compaginar su vida
social y familiar con su trabajo.
El vestuario y el calzado son elementos importantes

24. ESTRUCTURA DE LA BIOMECÁNICA OCUPACIONAL

25. Manipulación manual de pacientes
Se define como cualquier actividad que requiere el uso
de fuerza humana para levantar, descender, transportar,
sostener o ejecutar otra acción que permita mover un
paciente.

26. La Biomecánica incluye La aplicación de principios de la estática
(escalares, vectores y tensores) para hallar la magnitud y naturaleza
de las fuerzas implicadas en articulaciones y músculos.

27. Los principios biomecánicos son útiles en el diseño de controles y
herramientas, en la distribución espacial del trabajo y en la
protección de los distintos segmentos del cuerpo trabajador contra
las fuerzas y posturas desfavorables.

28. Los principios de la dinámica se usan para
la descripción del movimiento relativo en el
espacio bajo diferentes situaciones de
carga.

29. El objetivo de estudiar
estas fuerzas es
comprender la condición de
carga de los tejidos
blandos y sus respuestas
mecánicas
Musculos

30. CONSECUENCIAS
Discos intervertebrales

31. ANTECEDENTES: INCIDENCIA POR PATOLOGIA
LUMBAGO
61% (996)
DORSALGIA
16% (268)
OTROS CERVICALGIA
15% (236) 6% (93)
SIND HOMBRO DOLOROSO
TOTAL: 1619
2% (26)
Fuente: Ceprit-Lima. ESSALUD

32. ANTECEDENTES

33. Tabla Nº 04
Enfermedades Relaciondas al Trabajo según EPO a Enfermeros
HNGAI e INCOR –2003
Diagnóstico Nº %
Lumbalgia 33 57
Dermatitis de Contacto 7 12.1
Dorsalgia 5 8.6
Hallazgo Ac Anticore HVB 4 7
Tendinitis 2 3.4
Reacc Estrés Agudo 2 3.4
Tendinitis Quervain 1 1.7
HVB Crónica 1 1.7
Hallazgo Ac HVC 1 1.7
Exposic a Rad Ionizantes 1 1.7
Exposic Vapores Quimic. 1 1.7
Total 58 100
ANTECEDENTES

34. ANTECEDENTES
ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO EN ENFERMERAS
DEL CENTRO QUIRURGICO HNGAI -2004
ERT Nº Prev
Vàrices MI 3 6.4
Cervicalgia 3 6.4
Derm Contacto 3 6.4
Lumbalgia 3 6.4
Dorsalgia 1 2.1
Total 27.6
47 enfermeras evaluadas

35. FACTORES FACTORES
AMBIENTALES BIOMECANICOS
Ambiente Restricciones de
termico espacio
Peso / Fuerza
Vibración de la carga Lateralización D
Iluminación
Frecuencia O
Torsión
Radiaciones
L
electromagneticas Ambiente Condición fisica Flexión O
sonoro y Nutrición
R
Orden y Estrés
limpieza Organización
del trabajo Responsabilidades L
Diseno
del puesto Valores M
de trabajo Pausas Satisfacción
laboral
E
Turnos Retroalimentación
Sobretiempos Monótonia
FACTORES FACTORES
PRODUCTIVOS PSICOSOCIALES

36. LIMITES BIOMECANICOS DE REFERENCIA

37. CRITERIOS BIOMECANICOS.
El principal punto de sustentación de la columna y, donde se concentran
las fuerzas derivadas del peso del cuerpo y de las cargas sostenidas o,
desplazamientos es el disco intervertebral, ubicado entre la vértebra
lumbar 5 (L5) y la vértebra sacra 1 (S1).

38. Estudios epidemiológicos efectuados en población laboral, han
permitido establecer que, cuando la compresión del disco ubicado entre
L5/S1 es superior a 340 Kg. fuerza, existe un incremento en la tasa de
lumbagos y, por lo tanto, de riesgos de lesiones de espalda baja.

39. CRITERIOS FISIOLOGICOS.
Depende del peso manipulado, la postura de trabajo, el ritmo o
frecuencia de levantamiento de carga, asimetría del tronco, duración
del trabajo y el desplazamiento de la carga en el plano vertical

40. Es así como la NIOSH (Revisión 1991) asume una capacidad aeróbica
máxima de referencia de 9,5 kcal/min. De tal forma que podríamos
esperar que bajo este limite no se debería generar fatiga física.

41. NORMA BASICA DE ERGONOMIA
Y PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE
RIESGO DISERGONOMICO

42. TÍTULO III
MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS
4. No debe exigirse o permitirse el transporte de carga manual, para un
trabajador cuyo peso es susceptible de comprometer su salud o su
seguridad.
En este supuesto, conviene adoptar la recomendación NIOSH (National
Institute for Occupational Safety and Health):
Varones
Mujeres y
adolecentes