1. Dra. Laura Flores
Residencia de Cardiología
Sanatorio Ntra. Sra. del Rosario
2012

2. • MASCULINO
• 74 AÑOS
• ACV ISQUEMICO EN 2008
• PARESIA BRAQUIO CRURAL IZQUIERDA LEVE
• MEDICADO CON NIMODIPINA + AAS

3. • SINCOPE
• TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO.
• HERIDA CORTANTE EN CUERO
CABELLUDO PARIETAL DERECHA.

4. • LUCIDO, VIGIL ORIENTADO EN TIEMPO Y
ESPACIO, PARESIA LEVE BRAQUIO CRURAL
IZQUIERDA.
• R1 – R2 NF, NO SOPLOS, SIN SIGNOS DE FALLA
CARDIACA, FC: 70 lpm, TA 100/60.
• MURMULLO VESICULAR PRESENTE, BUENA
MECANICA RESPIRATORIA, FR: 20 rpm

7. Hto: 40% Hb:13,2 APP:71% RIN: 1,29
UREA: 0,37 CREAT: 0,74 Na: 137 K:3,50
Mg: 2,26 Ca:1,10 Gluc:1,12
CPK: 105 CPK MB: 5 TROPONINA: 0,02

9. • Oxigenoterapia.
• AAS, SIMVASTATINA.
• TAC estándar de cerebro.
• Ecocardiograma y eco doppler de vasos de
cuello.

12. • ADENOSINA 12 mg en bolo EV

14. • LIDOCAINA 3,5 mg en bolo EV

16. • CINECORONARIOGRAFIA
• ECOCARDIOGRAMA
• CAMARA GAMMA

17. • CI: ostium y tronco, sin lesiones.
• DA: de gran calibre y desarrollo a nivel de su
origen presenta una estenosis focal severa, por lo
cuan se realiza angioplastia con stent
convencional.
• CX: de gran calibre y desarrollo, sin lesiones.
• CD: distribución anatómica dominante, de
mediano calibre y desarrollo, sin lesiones.

19. • Diámetros del VI dilatados con deterioro
moderado de función ventricular. Fey 31%
LVDs: 5.98 LVDs: 4.17
• Hipoquinesia global.
• HVI
• Válvula mitral y aortica con signos de esclerosis.
• Insuficiencia tricúspidea leve.
• PSP: 25mmhg

20. • VENTRICULO IZQUIERDO EN CONDICIONES BASALES:
– De tamaño y volúmenes normales.
– Se observa hipoquinesia septal y antero apical.
– Fracción de eyección basal con deterioro moderado
a severo del 32%.
• VENTRICULO DERECHO EN CONDICIONES BASALES:
– De características normales.

21. • AAS
• SIMVASTATINA
• CARVEDILOL
• AMIODARONA
• CLOPIDOGREL
• ENALAPRIL
• ESPIRONOLACTONA