33. HIPERTENSIÓN VENOCAPILAR PULMONAR La presión de las venas pulmonares es mayor de 8 – 10 mmHg y se transmite en forma retrógada a los capilares pulmonares. Se produce dilatación de las venas pulmonares. A mayor presión se produce exceso de líquido en el intersticio pulmonar, en donde se acumula. El acúmulo de líquido en los septa interlobulares se ve como pequeñas y finas líneas horizontales predominantemente en las bases pulmonares Líneas B de Kerley.
34.
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36. HIPERTENSIÓN VENOCAPILAR PULMONAR El exceso de líquido intersticial interfiere con el drenaje del líquido Se acumula en los septa interlobares (en la radiografía se ven cisuras visibles y derrame pleural), que produce borramiento de los senos costodiafragmáticos. Cuando la HVCP es lenta y crónica, existe vasoconstricción refleja de regiones basales que redistribuye el flujo a las regiones apicales por lo que el ensanchamiento venoso se ve en la mitad superior del tórax “ Imagen en Asta de Ciervo”
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38. HIPERTENSIÓN VENOCAPILAR PULMONAR Cuando la extravasación de líquido es considerable, el líquido pasa del instersticio a los alveolos (edema alveolar) “ Edema en Alas de Mariposa ” En HVCP crónica, el ensanchamiento venoso puede ser reversible y el repetido acúmulo de líquido en el intersticio provoca cambios fibróticos que dejan líneas de Kerley o cisuras permanentemente visibles Da una imagen, que por haberse visto con mayor frecuencia en enfermos con estenosis mitral, se ha llamado ” Pulmón Mitral”.
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