Anatomia y patologias de la faringe

1. EXPLORACIÓN
ESÓFAGICA.
AVENDAÑO MARIO
BUESAQUILLO CRISTIAN
TORRES ISSELL

2. ESÓFAGO.

3. ESÓFAGO.

4. CAPAS DEL ESOFAGO.

5. Esófago epitelio escamoso
estratificado no queratinizado.

6. Longitud del Esófago.
 En el recién nacido: 10 cm.
 A los dos años: 16 cm.
 En el adulto: 20 a 25 cm.

7. Estrechamientos del esófago.
* Cricoideo.
(altura del cartílago cricoides)
* Broncoaórtico.
(arco aórtico y del bronquio
izquierdo. 4ª vértebra
torácica).
* Diafragmático.
(diafragma.10ª vértebra
torácica).

8. Irrigación del Esófago.
En el Cuello:
 Por la arteria Tiroidea
inferior, rama de la
subclavia.
 Por arterias esofágicas
superiores.

9. Irrigación del Esófago.
En el Tórax:
 Por los arterias
bronquiales.
 Por arterias
esofágicas
medias , ramas de la
aorta y las
intercostales.

10. Irrigación del Esófago.
En el abdomen:
 Arterias esofágicas
inferiores, provenientes
de las diafragmáticas
inferiores.
 De la arteria gástrica
izquierda.

11. Drenaje Venoso del Esófago.
En el cuello:
 Venas tiroideas inferiores.
En el Tórax:
 Sistema ácigos.
 Venas Bronquiales.
 Venas Diafragmáticas
superiores.

12. Drenaje Venoso del Esófago.
En el abdomen.
 Venas esofágicas
inferiores que
drenan a :
La vena gástrica
izquierda.

13. Inervación del Esófago.
• Plexo
Submucoso (Plexo de
Meissner)
• Plexo Mientérico
( Plexo de Auerbach)

15. La inervación del tercio inferior ( la
porción del músculo liso )
Se produce
principalmente a través
del nervio vago, X par
craneal.

16. ATRESIA ESOFÁGICA
*Definición
*Incidencia: 1/3000 nacidos
vivos

17. ATRESIA ESOFAGICA
 SIGNOS Y SINTOMAS

18. Clasificación de la Atresia Esofágica

19. Atresia Esofágica
 Diagnóstico

20. Cuidados Preoperatorios
 Colocar al lactante con la cabeza elevada
 Suministrar liquido intravenoso /antibiótico
 UCI neonatal
 Entubación endotraqueal
 Gastrostomía urgente

21. Atresia Esofágica
PROTOCOLO QUIRURGICO
 Instrumental
 Accesorio
 Elementos
 Insumos
 Medicamentos

22. Atresia esofágica
SUTURAS
 Fistula Traqueo Esofagica: Polipropileno 4/0
-5/0 RB1
 Puntos de Reparo: Fibroina 3/0 Sh
 Segmento Proximal: Fibroina 2/0 3/0 Sh
 Segmento Distal: Poliglactin 910 4/0 RB1
 Ligar vasos: Fibroina 3/0 SA
 Anastomosis: Poliglactin 910 5/0 RB1

23. Atresia Esofágica
TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Posición
 Anestesia
 Asepsia/antisepsia
 Vestida de paciente
 Incisión
PIEL: MB#3 (10)
TCS: Electro + Sep De Farabeauf
Musculo Intercostal: Electro – Tijera Metzembaunt

24. Atresia Esofágica
Costillas: Elevador de periostio+ torundas + sutura
Mediastino: Vena acigo
Cabo esofágico proximal: sutura+ Pinza mosquito /
Cabo esofágico distal: sutura.
Fistula Traqueo esofágica: Mb#3 (15) +sutura
Traccion segmentos: Clamp intestinal +anastomosis
T-T + sutura
Retirar: Sep De finochieto + aproximación de costillas
+ sutura
Piel

25. Atresia Esofágica
 COMPLICACIONES
Escape de la anastomosis
Infección
Sangrado

26. Atresia Esofágica
CUIDADOS POST -OPERATORIOS
 Antibiótico
 Esófago-grama cada 10 días
 Drenaje retro pleural