Diarrea aguda

1. DIARREA
AGUDA
Eva Pueyo Agudo
Estudiante 5º curso

2. PACIENTE DE 47 AÑOS QUE ACUDE
CON DIARREA AGUDA DE 4 HORAS DE
EVOLUCION.
¿QUÉ LA HA PRODUCIDO?
¿CÓMO PODEMOS AYUDARLE?
¿ESTAMOS EN UNA SITUACIÓN DE
RIESGO?

3. ¿QUÉ LA HA PRODUCIDO?
VIRUS BACTERIAS TOXINAS

4. DIARREA VÍRICA
MUCHAS DEPOSICIONES
DE CONSISTENCIA ACUOSA
PERIODO INCUBACIÓN:
1 A 2 DÍAS
DURA DE 1 DÍA A 10
NO SANGRE NI MOCO
+/- FIEBRE
MECANISMO TOXIGÉNICO
COLERIFORME

5. ROTAVIRUS
NIÑOS (4-23 m)
INVIERNO Y
PRIMAVERA
> SEVERIDAD QUE EL
PROMEDIO
NOROVIRUS
(NORWALK)
INVIERNO.
ESCUELAS,
HOSPITALES…FÁCIL
CONTAGIO
VÓMITOS Y
NÁUSEAS +
DIARREA ACUOSA
24-48H TRAS
CONTAGIO
ASTROVIRUS
NIÑOS < 1 AÑO,
ANCIANOS,
INMUNODEPRIMIDOS
INVIERNO Y
PRIMAVERA
ADENOVIRUS
NORMALMENTE
PATOLOGÍA
RESPIRATORIA
EN NIÑOS
PUEDE CAUSAR
DIARREA

6. DIARREA BACTERIANA
MENOS DEPOSICIONES
NO POR SER BACTERIANA
IMPLICA USO DE
ANTIBIÓTICOS
SANGRE, MOCO, PUS
SUELE HABER FIEBRE
MECANISMO ENTERO-
INVASIVO
DISENTERIFORME

7. E.
COLI
PI: 24-72
H
MT:
+INDIRECT
O
FRECUENTE
SANGRE. E.
COLI
ENTEROHEM
ORRÁGICA
E. COLI
SHIGATOXIGÉNICA
DISENTERÍA
SALMONELLA
ENTERITIDIS
RESERVORIO
: ANIMAL
PPAL FI:
HUEVOS
LACTANTES
Y
ANCIANOS:
> RIESGO.
FIEBRE
FRECUENTE
6-48H TRAS
CONTAGIO
CAMPY.
NIÑOS < 2
AÑOS
SD. GUILLAIN-
BARRÉ
MT: INDIRECTO.
RESERVORIO:
INTESTINO
ANIMALES
SHIGELLA
PRE-
ESCOLARES Y
NIÑOS
MAYORES
ESPECIE
SONNEI
ESPECIE
DYSENTERIDAE
TOXINA DE
SHIGA

8. DIARREA CAUSADA POR TOXINAS
CORTO PERIODO DE
INCUBACIÓN: 2 A 8 HORAS DATOS EPIDEMIOLÓGICOS DE
SOSPECHA
GENERALMENTE
AUTOLIMITADAS A < 12
HORAS
TOXINAS PRODUCIDAS POR:
BACTERIAS, VIRUS O
PARÁSITOS
“INTOXICACIÓN
ALIMENTARIA”

9. ESTAFILOCO
CO DORADO
ENTEROTOXINA
S
PI: 30 MIN A 5
HORAS
ES UN
‘ENVENENAMIENTO
’, NO UNA
INFECCIÓN
PROCESO
PROPORCIONAL AL
TAMAÑO DE LA
MUESTRA
TOXINA DE
SHIGA
E.COLI
SHIGATOXIGÉNIC
O Y SHIGELLA
DYSENTERIDAE
DIARREA
SANGUINOLENTA
SD. HEMOLÍTICO
URÉMICO (NIÑOS)
Y PÚRPURA
TROMBOCITOPÉNI
CA (ADULTOS)
PI MAYOR: 3 A 9 DÍAS

10. ¿QUÉ HACER?
LA MAYORÍA (EN INMUNOCOMPETENTES) SON
AUTOLIMITADAS—>TTO SINTOMÁTICO- HOSPITALIZAR
SI DESHIDRATACIÓN SEVERA
 HIDRATACIÓN
 DIETA ASTRINGENTE
 IR REINTRODUCIENDO ALIMENTOS
PRECOZMENTE
ANTIBIÓTICOS RESERVADOS SI:
◦FIEBRE ELEVADA
◦SANGRE/PUS
◦> 3 DÍAS….(ESTO DEPENDE)
EVITAR ANTIESPASMÓDICOS Y ANTIDIAERRÉICOS

12. MUCHAS GRACIAS