Eda

1. CLÍNICA: SIGNOS Y
SÍNTOMAS

6. ESTRATEGIAS

7. MEDIDAS PARA PREVENIR LAS
EDAS:
Los Servicios de Salud del
Estado de Morelos (México) en
su Programa Estatal de EDAS
para la atención de la salud del
Niño recomiendan:
1.Clorar, hervir o yodar el agua
2.Promoción de la Lactancia
Materna
3.Capacitación para mejorar las
prácticas de ablactación y
destete
4.La ablactación es el proceso por
el cual el niño se integra
gradualmente a la dieta
familiar.

8. MEDIDAS PARA PREVENIR
LAS EDAS
5. Promoción de la higiene
en el hogar
‐ Lavado de manos
‐ Eliminación adecuada de
excretas
‐ Manejo adecuado de las
heces en niños con diarrea
6. Vacunación contra el
sarampión
7. Suplementación con
vitamina A

9. Medidas para prevenir la
Diarrea:
• Lavarse las manos antes de
preparar los alimentos.
• Hervir el agua, clorarla o
desinfectarla.
• No comer alimentos en la calle.
• Lavarse las manos después de ir al
baño.
• Lavarse las manos después de
atender a los niños.
• No defecar al aire libre.

10. Medidas para Durante la
diarrea:
• No automedicarse.
•Ingerir abundantes
líquidos, especialmente
suero oral.
•Consultar de inmediato
en el Centro de Salud
más cercano.
• Mantener la lactancia
materna.

11. RECOMENDACIONES PARA MANIPULADORES
DE ALIMENTOS
• Mantener las uñas corta y
limpias.
• No utilizar anillos mientras
manipula los alimentos.
• Lavar bien frutas y verduras.
• Evitar el uso de alimentos
vencidos o de dudosa
calidad.
• Mantener los alimentos
protegidos de moscas y
cucarachas.

12. CAMBIOS EN LA DIETA QUE PUEDEN SER
BENEFICIOSOS COMO:
• Evitar los jugos de fruta, la fructosa y
el sorbitol
• Evitar la leche y los helados
• Evitar el café

13. TRATAMIENTO

14. MEDICAMENTOS
 Antidiarreicos
 Loperamida
 Reconstituyentes de la flora.
 Probióticos:
 Lactobacillus
 Perenteryl (Scharamusis Boulardii) / Biolactus
 Antieméticos
 Metoclopramida
 Ondasentron
 Antibióticos*
 Espasmolíticos

15. Loperamida
 Es un análogo de los opiáceos, pero sin
efectos analgésicos
 Interfiere con el peristaltismo actuando
directamente a nivel muscular.
 Dosis:
 Inicial: <5 años: 1mg - >5 años: 2mg
 Mantenimiento: 0.1 mg/kg luego de cada deposición
 Presentación:
 Comprimidos = 2mg
 Gotas: 1ml = 2mg

16. Conclusión
 Loperamida es bien tolerada y
efectiva para acortar la duración de
las deposiciones y severidad de los
síntomas en diarrea aguda en niños
de 2 a 11 años.

17. TRATAMIENTO
 Reposición de líquidos y electrolitos (diferenciar si
es leve o intensa) por vía oral.
 Si es intensa ,en ancianos y lactantes: parenteral.
 Antiespasmódicos: contraindicados en disenterías.
 Antidiarreicos: no usar en inmunodeprimidos:
encefalopatía.
 Antibióticoterapia empírica: disentería febril
moderada o grave. Obligada en pacientes
inmunodeprimidos, válvulas cardíacas mecánicas,
ancianos. Profilaxis en viajeros (EII,
inmunodeprimidos, aclorhidria).
-Quinolonas: ciprofloxacina 500 mg c/ 12 hs. 3-5
días.
-metronidazol: 250 mg c/ 6 hs. 7 días.

18. Tratamiento Antibióticos en las Diarreas
Agudas Infecciosas
Agente Tratamiento Antibiótico
Salmonella sp Ciprofloxacino 500 mg/12 horas/5 días
Norfloxacino 400 mg/12 horas/5 días
Amoxicilina/Clavulánico 500 mg/8 horas/5 días
Cotrimoxazol 160/800 mg/12 horas/5 dias
Shigella sp Idem
C. jejuni Eritromicina 250-500 mg/6 horas/5 días
Yersinia Idem Salmonella/Shigella
Tetraciclina 500 mg/6 horas/5 días
Vibrio cholerae Tetraciclina 500 mg/6 horas/10 días
Doxiciclina 100 mg/12 horas/3 días
C. Difficile Vancomicina 250-500 mg/6 horas/10 días
E. Coli Idem Salmonella y Shigella
Giardia lamblia Metronidazol 250 mg/8 horas durante 5 días
Tinidazol 1,5-2 g (dosis única)

19. Antibióticos en diarrea
 Diarrea con sangre.
 Casos con sospecha de cólera.
 Infección por Giardia lambia o Entamoeba histolytica.
 Cuando hay una infección extraintestinal concomitante.
 Infecciones por Salmonella no typhi.
 Infección por E. Coli enteropatógena.
 Pacientes con desnutrición grave.
 Pacientes con inmunosupresión.

20. Antibióticos utilizados en el tratamiento de las principales causas
bacterianas de diarrea aguda.

21. Tratamiento empírico de la diarrea con sangre
Menores de 1 año una infección más frecuente por Campylobacter
jejuni y el tratamiento empírico debe ser con eritromicina.
Si el niño tiene diarrea con moco y sangre y es mayor de 1 año, puede
tratarse de Shigella y es menor la probabilidad de campylobacter, por lo
que se debe iniciar con Trimetropin con Sufametoxazol.
•Calva JJ, Ruiz-Palacios GM, López-Vidal AB, Ramos A, Bojalil R. Cohort study of intestinal infection with
campylobacter in Mexican children. Lancet 1988:1 (8584):503-6 •Larrosa-Haro A, Ruiz-Perez M, Aguilar-Benavides S.
Utilidad del estudio de las heces para el diagnóstico y tratamiento de lactantes y rescolares con diarrhea aguda.
Salud Publica Mex 2002;44(4):328-34.

22. GRACIAS