1. Endoscopia Diagnóstica y
Terapéutica en Gastroenterología
HISTORIA:
• Endoscopios rígidos.
• Gastroscopio semiflexible
(Schindler, 1930).
• Endoscopios con fibra
optica (1961).

2. Endoscopia Diagnóstica y
Terapéutica en Gastroenterología
HITOS:
– 1969 Colonoscopia
– 1970 CPRE
– 1973 Polipectomía
– 1974 Papilotomía
– 1983 Video chip
– 1987 Endosonografía
– 1989 Colecistectomía laparoscópica

3. Importancia de la Endoscopia
Revolución en el diagnóstico
Nuevos conceptos en
enfermedades GI.
Ruta para terapia

4. Endoscopia GI
Endoscopios
Fibra óptica o video chips; visión
frontal o lateral.
Canal de trabajo, movilidad y
campo visual en aumento.
Diámetro externo en
disminución.
Caros, frágiles. Servicio técnico.

5. Endoscopia GI
Técnica
Ambulatoria, excepto algunas
terapias.
Contraindicaciones: pocas
Complicaciones:
Diagnóstica: pocas
Terapéutica: significativas

6. Endoscopia Digestiva Alta
Indicaciones principales
Hemorragia Digestiva Alta
Sospecha de úlcera
Sospecha de neoplasia digestiva
Sospecha de esofagitis
Terapia: cuerpo extraño, pólipo,
várices, mucosectomía.
"Dispepsia" en jóvenes= EDA normal

7. Colonoscopia
Indicaciones principales
Neoplasia
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Hemorragia Digestiva Baja
Hemorragia Digestiva Oculta
Preparación de colon

8. CPRE
Indicaciones principales
Ictericia Obstructiva
Colestasia sin causa evidente
Pancreatitis Recurrente
Dolor abdominal + alt. enzimas
Riesgo complicaciones

9. Endoscopia en HDA
Diagnóstico preciso
Pronóstico: riesgo resangrado
Terapia endoscópica efectiva:
– Disminuye resangrado
– Disminuye cirugía urgencia
– Disminuye mortalidad
Momento, endoscopista, equipo

10. CPRE Terapéutica
Coledocolitiasis residual: elección
Colangitis aguda: elección
Con vesícula in situ: indicación
creciente
Pancreatitis biliar: precoz
Endoscopista

11. Colonoscopia Terapéutica
Polipectomía Endoscópica
Mucosectomía Endoscópica
Manejo HDB
Volvulo sigmoides

12. Endosonografía Alta
(US + Endoscopia)
Estudio pared y órganos vecinos
(mediastino, vesícula, páncreas)
Indicaciones principales:
– Etapificación Tu mucosos (pequeños)
– Dg. diferencial tu submucosos
– Detección neo páncreas
– Dg. colecodolitiasis
Uso Terapéutico creciente
Tecnología en plena evolución

13. Endosonografía Baja
Estudio región anorectal
Indicaciones:
– Etapificación tu rectal
– Patología perianal: incontinencia,
abscesos, fístulas