Dr.Cruz Caballero.A
CONDICIONES GENERALES <ul><li>Luz suficiente y cruzada </li></ul><ul><li>Temperatura agradable </li></ul><ul><li>Camilla d...
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TOPOGRAFÍA <ul><li>Con fines descriptivos, el abdomen se divide en cuatro cuadrantes. Dos líneas imaginarias perpendicular...
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Inspección <ul><li>Ombligo y estado de la pared abdominal </li></ul><ul><li>Movimientos respiratorios </li></ul><ul><li>Co...
Cicatrices Red Venosa
<ul><li>Contorno y morfología del abdomen </li></ul><ul><ul><li>Abdomen distendido </li></ul></ul><ul><ul><li>Abdomen abom...
 
 
 
 
<ul><li>FAT </li></ul><ul><li>FLUID  </li></ul><ul><li>FLATO  </li></ul><ul><li>FAECES </li></ul><ul><li>FETUS  </li></ul>...
Ascitis
AUSCULTACIÓN <ul><li>Ruídos intestinales </li></ul><ul><ul><li>Aumentados </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuídos </li></ul...
UTILIDAD DE LA PERCUSIÓN <ul><li>Visceromegalias </li></ul><ul><li>Masas abdominales </li></ul><ul><li>Contenido de un abd...
Semiología de la Percusión Abdominal <ul><li>Matidez   (Ascitis o Masa) </li></ul><ul><ul><li>Absoluta </li></ul></ul><ul>...
Percusión del Hígado <ul><li>Hígado normal </li></ul><ul><li>Elevado o escondido </li></ul><ul><li>Descendido </li></ul><u...
 
 
 
UTILIDAD DE LA PALPACIÓN ABDOMINAL <ul><li>Sensibilidad </li></ul><ul><li>Defensa  </li></ul><ul><li>Tumor o Masa </li></u...
Sensibilidad Abdominal <ul><li>Superficial </li></ul><ul><li>Profunda </li></ul><ul><ul><li>Directa o Referida </li></ul><...
Palpación de Órganos <ul><li>Suave superficial </li></ul><ul><li>Puntos dolorosos </li></ul><ul><li>Profunda </li></ul>
Palpación de una masa abdominal <ul><li>Posición, relaciones </li></ul><ul><li>Fijeza o movilidad </li></ul><ul><li>Latido...
Técnicas de Palpación del Hígado
Precisión de una Hepatomegalia <ul><li>Tamaño </li></ul><ul><li>Borde Inferior </li></ul><ul><ul><li>Fino, Romo, Cortante ...
Técnicas de Palpación del Bazo
<ul><li>Confirmación </li></ul><ul><ul><li>Traube mate </li></ul></ul><ul><ul><li>Escotadura   </li></ul></ul><ul><li>Tama...
Palpación del riñón D Puñopercusión  renal
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Pd10.11,12 Ef. Abdomen

  1. 1. Dr.Cruz Caballero.A
  2. 2. CONDICIONES GENERALES <ul><li>Luz suficiente y cruzada </li></ul><ul><li>Temperatura agradable </li></ul><ul><li>Camilla de exploración </li></ul><ul><li>Condiciones del enfermo </li></ul><ul><ul><li>Posición </li></ul></ul><ul><ul><li>Ropa </li></ul></ul><ul><ul><li>Respiración </li></ul></ul><ul><li>Condiciones del examinador </li></ul>
  3. 3. <ul><li>TOPOGRAFIA </li></ul><ul><li>SEMIOTECNIA </li></ul><ul><ul><ul><li>Inspección </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Auscultación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Percusión </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Palpación </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>líneas de referencia </li></ul></ul><ul><ul><li>proyecciones anatómicas </li></ul></ul><ul><ul><li>resaltes anatómicos </li></ul></ul>
  4. 4. TOPOGRAFÍA <ul><li>Con fines descriptivos, el abdomen se divide en cuatro cuadrantes. Dos líneas imaginarias perpendiculares que se cruzan en el obligo separan el abdomen en cuadrantes superior e inferior derechos y superior e inferior izquierdos . El explorador debe conocer las estructuras intraabdominales que se hallan en cada cuadrante. </li></ul>                                                                     
  5. 5. Derecho Izquierdo SUPERIOR Hígado Hígado, lóbulo izquierdo Vesícula biliar Bazo Píloro Estómago Duodeno Cuerpo del páncreas Cabeza del páncreas Glándula suprarrenal izquierda Glándula suprarrenal derecha Riñón izquierdo: polo superior Riñón derecho: polo superior Flexura esplénica del colon Flexura hepática del colon Parte del colon transverso Parte del colon ascendente Parte del colon descendente Parte del colon transverso INFERIOR Riñón derecho: polo inferior Riñón izquierdo: polo inferior Ciego Colon sigmoides Apéndice Parte del colon descendente Parte del colon ascendente Ovario izquierdo Ovario derecho Trompa de Falopio izquierda Trompa de Falopio derecha Uréter izquierdo Uréter derecho Conducto deferente izquierdo Conducto deferente derecho Útero (si está aumentado de tamaño) Útero (si está aumentado de tamaño) Vejiga (si está aumentada de tamaño) Vejiga (si está aumentada de tamaño)
  6. 6. <ul><li>Otro método descriptivo divide el abdomen en nueve áreas: epigastrio, zona umbilical e hipogastrio, hipocondrios derecho e izquierdo, vacíos derecho e izquierdo y fosas ilíacas derecha e izquierda . Son delimitadas por dos líneas verticales trazadas desde la zona medioclavicular a la zona media de los ligamentos inguinales y dos horizontales: la superior une los bordes costales y la inferior las crestas ilíacas. </li></ul>HD E HI VD ZU VI FID H FII
  7. 7. Inspección <ul><li>Ombligo y estado de la pared abdominal </li></ul><ul><li>Movimientos respiratorios </li></ul><ul><li>Contorno y morfología del abdomen </li></ul><ul><li>Movimientos bajo la pared. Pulsos y peristalsis </li></ul>
  8. 8. Cicatrices Red Venosa
  9. 9. <ul><li>Contorno y morfología del abdomen </li></ul><ul><ul><li>Abdomen distendido </li></ul></ul><ul><ul><li>Abdomen abombado general o localmente </li></ul></ul>
  10. 14. <ul><li>FAT </li></ul><ul><li>FLUID </li></ul><ul><li>FLATO </li></ul><ul><li>FAECES </li></ul><ul><li>FETUS </li></ul>Distensión general del abdomen
  11. 15. Ascitis
  12. 16. AUSCULTACIÓN <ul><li>Ruídos intestinales </li></ul><ul><ul><li>Aumentados </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuídos </li></ul></ul><ul><li>Soplos </li></ul><ul><li>Roces </li></ul>
  13. 17. UTILIDAD DE LA PERCUSIÓN <ul><li>Visceromegalias </li></ul><ul><li>Masas abdominales </li></ul><ul><li>Contenido de un abdomen distendido </li></ul><ul><li>Comprobar dolor </li></ul>
  14. 18. Semiología de la Percusión Abdominal <ul><li>Matidez (Ascitis o Masa) </li></ul><ul><ul><li>Absoluta </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Oleada (Ascitis) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>En los flancos (Ascitis) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cambiante (Ascitis) </li></ul></ul><ul><li>Timpanismo (Ileo) </li></ul><ul><li>Pérdida de la matidez hepática </li></ul><ul><li>Matidez en tablero de damas </li></ul><ul><li>Matidez en hipogastrio </li></ul><ul><li>Matidez del Espacio de Traube </li></ul>Con el abdomen distendido Con el abdomen normal o excavado
  15. 19. Percusión del Hígado <ul><li>Hígado normal </li></ul><ul><li>Elevado o escondido </li></ul><ul><li>Descendido </li></ul><ul><li>Pérdida del borde superior </li></ul><ul><li>Pérdida de la matidez hepática </li></ul><ul><li>Elevación del borde inferior </li></ul>
  16. 23. UTILIDAD DE LA PALPACIÓN ABDOMINAL <ul><li>Sensibilidad </li></ul><ul><li>Defensa </li></ul><ul><li>Tumor o Masa </li></ul><ul><li>Órganos </li></ul>
  17. 24. Sensibilidad Abdominal <ul><li>Superficial </li></ul><ul><li>Profunda </li></ul><ul><ul><li>Directa o Referida </li></ul></ul><ul><li>Rebote </li></ul><ul><ul><li>Signo de Blumberg </li></ul></ul>
  18. 25. Palpación de Órganos <ul><li>Suave superficial </li></ul><ul><li>Puntos dolorosos </li></ul><ul><li>Profunda </li></ul>
  19. 26. Palpación de una masa abdominal <ul><li>Posición, relaciones </li></ul><ul><li>Fijeza o movilidad </li></ul><ul><li>Latido </li></ul><ul><li>Tamaño, forma, bordes </li></ul><ul><li>Consistencia, superficie, nodularidad </li></ul><ul><li>Sensibilidad </li></ul>
  20. 27. Técnicas de Palpación del Hígado
  21. 28. Precisión de una Hepatomegalia <ul><li>Tamaño </li></ul><ul><li>Borde Inferior </li></ul><ul><ul><li>Fino, Romo, Cortante </li></ul></ul><ul><li>Consistencia </li></ul><ul><ul><li>Blanda, Dura, Pétrea </li></ul></ul><ul><li>Superficie </li></ul><ul><ul><li>Micro o Macronodular </li></ul></ul><ul><li>Sensibilidad </li></ul><ul><li>Pulso </li></ul><ul><li>Reflujo hepato-yugular </li></ul>
  22. 29. Técnicas de Palpación del Bazo
  23. 30. <ul><li>Confirmación </li></ul><ul><ul><li>Traube mate </li></ul></ul><ul><ul><li>Escotadura </li></ul></ul><ul><li>Tamaño </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Consistencia </li></ul><ul><li>Sensibilidad </li></ul>Precisión de una Esplenomegalia
  24. 31. Palpación del riñón D Puñopercusión renal
  25. 32. Puntos Herniarios

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