El documento describe las principales causas de dolor abdominal no obstétrico y emergencias quirúrgicas durante el embarazo, incluyendo la apendicitis, colecistitis, pancreatitis, torsión de anexos y obstrucción intestinal. Explica que estas condiciones ocurren en 1 de cada 500 a 3000 embarazos y deben ser diagnosticadas y tratadas rápidamente para evitar complicaciones para la madre y el feto.

1. Dolor abdominal (no obstetrico)
en embarazo
Edgar Vargas Flores R3CG
H.E. CMN La Raza – HG Ajusco Medio
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2. • 1 en 500 embarazos.
• 0.2 – 1% requieren cirugía
Non obstetric abdominal pain and surgical emergencies in pregnancy. Diegelmann L.
Emerg Med Clin N Am 2012; 30: 885–901.

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5. Apendicitis
• 1 en 1500 embarazos
• Principalmente en 2º trimestre
• Ruptura: 2 a 3 veces mas frecuente
• Incremento de mortalidad fetal 20 a
35% (0 – 1.5%)
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6. Apendicitis
• Dolor en fosa iliaca derecha
• USG (TAC O RM)
• TX. QX.
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7. Colecistitis
• Náuseas, vómito, fiebre e intolerancia
a la VO
• USG
• Precisión de 95 a 98%
– Pared >3 mm
– Líquido pericolecístico
– Litos
– Murphy
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8. Colecistitis
• Complicaciones abdominales y fetales
• Manejo
– Conservador o quirúrgico
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9. Pancreatitis
• 1% de embarazos. Biliar la más
común.
• Usualmente en 3er trimestre o
puerperio inmediato.
• Dolor, nausea y vómito
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10. Pancreatitis
• USG
• TAC y RM para detectar
complicaciones
• TX: reposo, hidratación analgesia y
ayuno.
• Evitar CPRE.
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11. Torsión de anexos
• 1 en 1800 embarazos.
• Más común en primero y segundo
trimestre
• Causa más común: quiste de cuerpo
lúteo
• Más común del lado derecho.
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12. Torsión de anexos
• Dolor abdominal súbito en cuadrantes
inferiores que puede aparecer y
desaparecer sin náuseas o vómito
• USG Pélvico o endovaginal
• Tx: Quirúrgico
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13. Obstrucción intestinal
• 1 en 1500 a 3000 embarazos
• Tercer trimestre
• Mortalidad
– Materna 6%
– Fetal 26%
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14. Obstrucción intestinal
• Causa principal:
– Adherencias: 60 – 70%
• Dx: EF seriadas e imagen
– (Rx 2 posiciones) o TAC
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