2. Definición
un dolor abdominal súbito y agudo con una evolución rápida que requiere tratamiento urgente y puede llevar hasta la muerte en caso de no recibir
tratamiento oportuno”. Su progreso es rápido y sus síntomas se superponen con síntomas propios del embarazo.
El abdomen agudo puede ser de tanto de resolución quirúrgica como no quirúrgica . En cuanto al abdomen agudo de tipo quirúrgico en embarazadas
las principales etiologías dependen del trimestre en que se encuentra, pero cabe recalcar que la apendicitis aguda es la causa mas frecuente de las
causas tanto obstétricas como no obstétricas
3. epidemiologia
El abdomen agudo durante el embarazo se presenta en uno de cada 500 a 635 casos y, al igual que en
la población no obstétrica atendida por cirugía general, las enfermedades más comunes son la
apendicitis y la colecistitis . La apendicitis ocupa el primer lugar, con una frecuencia de 1 de cada 500 a
2.000, y causa casi el 25 % de todas las intervenciones quirúrgicas en estas pacientes
4. FactoresderiesgoNOOBSTÉTRICASDEABDOMENAGUDOENGestantes.
Apendicitis : edad la apendicitis afecta con mayor frecuencia a personas entre 15 y 30 años. Sexo: es más común en hombres que en mujeres,
Antecedentes familiares
Colecistitis :alto índice de masa corporal, inactividad física, historia de desórdenes digestivos e historia familiar. Tener cálculos biliares diabetes
mellitus
Obstrucción Intestinal :adherencias, vólvulos, intususcepción, y hernias
Pancreatitis:s frecuentes son secundarias a colelitíases (70%) e hipertrigliceridemia congénita o adquirida
5. Factoresderiesgo
OBSTÉTRICASDEABDOMENAGUDO
Desprendimiento de placenta :Desprendimiento de placenta en un embarazo anterior Presión arterial alta crónica, preeclampsia,
síndrome de HELLP o eclampsia, Una caída u otro tipo de golpe en el abdomen.
Torsión de anexos: trompa larga ausencia, mesosalpinx, aumento del peso del ovárico., ligadura de trompa.
Ruptura uterina: anomalías uterinas congénitas, traumatismos y otros procedimientos quirúrgicos, cesáreas
previas, multiparidad.
6. CUADRO CLINICO:
• DOLOR
• COLICO DE COMIENZO BRUSCO PROGRESIVO AUMENTO DE LA INTENCIDAD CESE
BRUSCO
• DISTENCION ABDOMINAL
• NAUSEAS
• VÓMITOS
• FIEBRE
• DIARREA
• ESTREÑIMIENTO
• TAQUIPNEA
• TAQUICARDIA
• CONTRACTURA MUSCULAR
7. DIAGNOSTICO:
• HISTORIA CLINICA:
SINTOMAS ,TIEMPO DE EVOLUCION CARACTERISTICAS DEL DOLOR ALTERACIONES CAMBIOS MENSTRUALES
INVESTIGAR ANTECEDENTES OPERACIONES ABDOMINALES ,ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
COMO:ULCERA COLICOS ,DIABETES ,PANCREATITIS.
• EXAMEN CLINICO :
SIGNOS SINTOMAS
ANALIS DEL DOLOR INICIO TIEMPO DE EVOLUCION
INTENCIDAD ,LOCALIZACION ,IRRADIACION CONDICIONES QUE LO AGRABAN
EXAMEN FISICO.
• EXAMEN AUXILIARES
HEMOGRAMA HEMOCLOBINA HEMATOCRITO LEUCOCITOS
ELECTROLITOS SERICOS, UREA CREATININA YPCR
PRUEBA FUNCIONES HEPATICAS ENZIMAS PANCREATICAS (AMILASA LIPASA)
URUCULTIVO , EXAMEN ORINA COMPLETO
PRUEBA DE EMBARAZO
8. TRATAMIENTO
• APLICAR ABCDE COMO EN TRAUMA
• ESTABILIZACION HEMODINAMICA
• SONDA NASOGASTRICA
• SONDA FOLEY
• LIQUIDO IINTRAVENOSO DE REPOSICION Y MANTENIMIENTO
• ADECUADO MANEJO DE ELECTROLITROS
• ANALGESICOS
• ANTIBIOTICOS